Каждая клеточка нашего сложного организма чувствует движение времени, регулярное чередование дня и ночи. Мы все хронологически настроены на оптимальный для организма режим существования: есть время для активной деятельности и отдыха, время для употребления пищи и приема лекарств.

[350x254]

В течение суток наблюдается разная чувствительность организма к лекарственным средствам и дозам, а также постоянно происходят значительные колебания интенсивности всасывания, распределения и вывода лекарств из организма.

Если употреблять лекарство в фазу наибольшей активности конкретного органа или системы организма и учитывать время повышенной чувствительности тканей к принимаемым веществам, то можно:

• усилить лечебный эффект препарата;
• уменьшить терапевтическую дозу лекарства;
• снизить частоту и силу побочных эффектов. 

Итак, суточные биоритмы определяют оптимальное время приема лекарств. Причем, биоритмы здорового и больного человека заметно отличаются. Поэтому единых правил суточного приема лекарств не существует. График приема препаратов определяется лечащим врачом в соответствии с вашими индивидуальными биоритмами!

Стоит отметить принципы, которые определяют назначение лекарств в определенное время суток. 

1. Соответствие действия лекарств естественным ритмам выработки аналогичных веществ в организме.

2. Прием лекарства за определенное время до ожидаемого ухудшения самочувствия.

Рассмотрим основные группы лекарственных препаратов, прием которых определенно зависит от биоритмов организма.

Как известно, самое опасное время для сердечников – утро. Именно в утренние часы происходит наибольшее количество инфарктов и инсультов (6 часов утра – самое критическое  время). Часто это связывают с резким подъемом артериального давления после пробуждения. Поэтому в последнее время все чаще используются лекарства с пролонгированным действием, которые принимаются вечером (тогда в утренние часы сердце и сосуды оказываются защищенными).

Важно помнить, что у больных сердечно-сосудистыми заболеваниями биологические ритмы очень индивидуальны, и установление суточного приема лекарств должно строго согласовываться с лечащим врачом.

Общие принципы таковы:

• Антиаритмические средства (анаприлин, обзидан) и препараты калия (панангин, аспаркам, калия оротат) – лучше принимать в вечерние и полуночные часы.
• Нитропрепараты (нитронг, сустак и др.) – принимать днем. 
• Антигипертонические средства - большинство из них лучше рационально употреблять в 15-17 часов дня для предупреждения повышения давления в вечерние часы (максимальное давление обычно в 18-20 часов, но это очень индивидуально), однократно в суточной дозе.
• Гиполипидемические средства (статины) – принимают вечером после ужина.

 

2. Препараты, регулирующие нервную систему

• Успокаивающие средства и транквилизаторы – употребляют вечером или перед сном.
• Тонизирующие и стимулирующие средства – принимают в первой половине дня.

 

3. Мочегонные средства

• Фуросемид при хронической недостаточности кровообращения – лучше принимать в 6-7 часов утра натощак (в дозе 20 мг). Максимальный мочегонный эффект наблюдается в 10 часов утра.
• Калийсберегающие диуретики (верошпирон и др.) – принимают только вечером (в 18 – 24 часа).

 

4. Анальгетики и противовоспалительные средства

Анальгезирующие средства максимально эффективны во второй половине дня. В 14 часов организм обладает наименьшей чувствительностью к боли, поэтому это время является идеальным для проведения болезненных процедур и использования различных анальгетиков.

• Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) – следует принимать по схеме:1 таблетку утром и 2 таблетки вечером (после еды); а для разжижения крови – утром (после еды).
• Индометацин – следует принимать в 8 часов утра однократно в дозе 100 мг (после еды), т.к. в вечернее время его концентрация в крови после введения той же дозы минимальна.

При ревматоидном артрите – нестероидные противовоспалительные средства принимают вечером, т.к. пик болей при данном заболевании приходится на утро.

При остеоартирите лекарства от боли принимаются после полудня(точное время может подсказать врач).

 

5. Желудочные  препараты

• Антациды – принимаются в течение дня и обязательно на ночь.
• Противоязвенные препараты – большинство из них лучше принимать в вечернее время в 19 – 20 часов (суточную дозу в один прием), исключив утренний и дневной прием препарата.
• Спазмолитические препараты при дискинезии желчных путей – лучше употреблять вечером в 22-23 часа.
• Диагностику язвы желудка лучше проводить в 7 – 9 часов утра,диагностику двенадцатиперстной кишки – после обеда в 13 – 15 часов. В эти периоды данные заболевания особенно активно сигнализируют о себе сильными болями.

 

6.  Гормональные средства

• Глюкокортикоиды (преднизолон, полькортолон и др.) принимаются 1 раз в день утром (8-11 часов).

 

7. Противоастматические и бронхорасширяющие средства

Приступы удушья чаще возникают в 4 часа утра. Поэтому:

• Бронхорасширяющие препараты – рекомендуют употреблять вечером в 20-22 часа (желательно принимать препараты пролонгированного действия – теопек и др.). Препараты кратковременного действия принимают поздним вечером или ночью.
• Стероидные гормоны астматикам необходимо применять утром в 8 часов в дозе 2/3 от суточной.
• Некоторые ингаляционные кортикостероиды (беротек) наиболее эффективны (по бронхолитическому действию) в утренние часы.

 

8. Противоаллергические средства

У аллергиков увеличение гистамина наблюдается во второй половине дня и достигает максимального значения в вечерние и ночные часы. Чтобы подавлять действие гистамина лекарства от аллергии нужно назначать преимущественно вечером. Или же перенести на это время значительную часть суточной дозы.

• Антигистаминные препараты назначают во вторую половину дня (15 – 16 часов) и вечером (19 – 21 час).
• Антигистаминные препараты пролонгированного действия (от 8 часов и более) – принимают однократно перед сном – лучше в 23 часа.
• Кетотифен (задитен) наиболее эффективен при приеме в 19 часов.
• Интал и Тайлед наиболее активны во второй половине дня (после 16 часов).

 

9. Сульфаниламидные препараты и антибиотки

• Сульфаниламидные препараты максимально всасываются утром.
• Антибиотики, выписываемые для однократного суточного приема, принимают вечером в 20 – 21 час.  

 

10. Минеральные вещества и витамины

• Железо максимально всасывается и усваивается в вечерние часы.
• Кальций – желательно пить на ночь.
• Магний – можно пить в утренние часы.
• Витамины – обычно принимают утром (после завтрака).

 

11. Лечебные и профилактические процедуры

• 9 часов утра – лучшее время для инъекций (предупреждение отечности и повышения температуры), рентгена, УЗИ, флюорографии(организм более устойчив в это время к рентгеновскому облучению).
• Ванны: 16 часов – йодобромные ванны; 13 – 17 часов – хвойные и хлоридно-натриевые.
• Массаж – максимально эффективен во второй половине дня (17 -18 часов).

 

Вышеприведенные лекарственные средства, конечно, желательно употреблять в определенное время суток. Но данные советы носят лишь рекомендательный характер и не учитывают особенностей конкретного человека. Существует специальная дисциплина, изучающая связь между биоритмами человека и временем приема лекарств – этохронофармакология. Рассмотренная тема очень непроста, поэтому всегда лучше положиться на компетенцию вашего лечащего врача и предоставить ему право определять, когда для вас наиболее правильно и эффективно употреблять то или иное лекарство.

 

Не болейте, заботьтесь о себе и своих близких!http://prosto-zdorov.ru/