Комплекс лечебной гимнастики в остром периоде		Комплекс лечебной гимнастики на втором этапе острого периода
И.п. лежа, валик под ногами. Сгибание и разгибание стоп и пальцев кистей в кулак.	[показать]	И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание крестца с опорой на нижнегрудной отдел позвоночника и стопы за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.	[показать]
И.п. лежа, левая нога согнута в колене. Сгибание и разгибание правой ноги, скользя пяткой по постели. После 8-10 повторений - то же другой ногой.	[показать]	И.п. лежа, ноги согнуты. Приподнимание головы с одновременным напряжением мышц брюшного пресса.	[показать]
И.п. лежа, валик под ногами. Поочередные поднимания рук вверх.	[показать]	И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. 8-10 напряжений каждое по 4-6 с.	[показать]
И.п. лежа, левая нога согнута в колене. Отведение правой ноги в сторону. После 8-10 повторений - то же другой ногой.	[показать]	И.п. лежа, ноги согнуты врозь. Левую руку вверх - вдох. Опустить руку вперед-вниз-внутрь, приподнять голову и плечи, потянуться рукой к правому колену - выдох. То же другой рукой.	[показать]
И.п. лежа, валик под ногами. Поочередные выпрямления ног в коленях, опираясь бедрами о валик	[показать]	И.п. лежа. Поочередные сгибания ног. При выпрямлении давить стопой на постель, кифозируя при этом поясничный отдел позвоночника.	[показать]
И.п. лежа, ноги согнуты. Поочередное сгибание согнутых ног к животу.	[показать]	И.п. лежа. То же упражнение, что и предыдущие, но выполняется двумя ногами одновременно.	[показать]
И.п. лежа, ноги согнуты. Поочередное отведение коленей в стороны.	[показать]	И.п. лежа, под ногами валик. Приподнимание таза за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.	[показать]
И.п. лежа, ноги согнуты. Руки вверх - вдох, прижать колено к животу - выдох. То же - другой ногой.	[показать]	И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая кистей от постели, и вернуться в и.п. При возвращении в и.п. не прогибаться!	[показать]
И.п. лежа, валик под ногами, ноги врозь. Ротация ног внутрь и наружу.	[показать]	И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника (без пригибания при возвращении в и.п.!).	[показать]

В остром периоде при наличии острых болей ЛФК применяется, главным образом, с гигиенической целью и носит общеукрепляющий характер.

При движениях нижними конечностями не допускать увеличения поясничного лордоза, так как это может усилить болевой синдром. При выполнении физических упражнений следует подложить под голени мягкий валик.

На втором этапе острого периода при некотором снижении интенсивности болей следует осторожно включать изометрические упражнения для тренировки мышц брюшного пресса и больших ягодичных мышц.

Упражнения, вызывающие боль, следует ограничить по амплитуде, степени мышечного напряжения или исключить совсем. Не делать упражнения преодолевая боль!

Каждое упражнение повторяется 8-10 раз. Темп выполнения упражнений - медленный. С уменьшением болевого синдрома возможности применения специальных и общеразвивающих упражнений увеличиваются. В этом периоде, кроме упражнений, увеличивающих силу мышц брюшного пресса и мышц-разгибателей бедра, важное значение приобретают упражнения, кифозирующие поясничный отдел позвоночника.

Комплекс лечебной гимнастики в подостром периоде

1.	И.п. лежа. Одновременное сгибание и разгибание стоп.	[показать]	12.	И.п. упор на коленях. Выпрямляя левую ногу, выполнить упор на правом колене. Ногу высоко не поднимать. То же другой ногой.	[показать]
2.	И.п. лежа. Поочередное сгибание и разгибание ног в коленях.	[показать]	13.	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Сгибая правую ногу влево-вверх, коснуться правым коленом левой руки. То же другой ногой.	[показать]
3.	И.п. лежа, левая нога согнута. Отведение правой ноги в сторону. После нескольких повторений то же левой ногой.	[показать]	14.	И.п. упор на коленях. Отводя левую ногу назад, сесть на правую пятку (полушпагат). То же другой ногой. Руки от кушетки не отрывать.	[показать]
4.	И.п. лежа, левая нога прижата к животу. Поднимание правой ноги вперед. После нескольких повторений - то же левой ногой.	[показать]	15.	И.п. лежа на животе (под животом валик). Поочередные приподнимания ног от кушетки на 3-5 см и удержание их в этом положении 4-6 с.	[показать]
5.	И.п. лежа, ноги отогнуты. Приподнимание крестца с одновременным кифозированием поясничного отдела позвоночника.	[показать]	16.	И.п. лежа на животе, руки в стороны. Приподнять голову и плечи от кушетки на 3-5 см и удерживать в этом положении 4-6 с.	[показать]
6.	И.п. лежа, ноги согнуты, руки на животе. Приподнимание головы и плеч. Фиксация этого положения 2-4 с.	[показать]	17.	И.п. лежа на животе. Поочередное отведение ног в стороны. Ноги от кушетки высоко не поднимать.	[показать]
7.	И.п. лежа. Статическое напряжение больших ягодичных мышц. Время напряжения 6-8 с.	[показать]	18.	И.п. лежа на животе. Поочередные сгибания ног в коленях.	[показать]
8.	И.п. лежа, ноги согнуты. Одновременное сгибание ног к животу.	[показать]	19.	И.п. лежа на боку. Одновременное сгибание ног вперед. То же на другом боку.	[показать]
9.	И.п. упор на коленях. Сесть на пятки, не отрывая рук от кушетки.	[показать]	20.	И.п. лежа, ноги на валике. Приподнимание крестца за счет кифозирования поясничного отдела позвоночника.	[показать]
10.	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Поворот налево, левая рука в сторону. То же вправо.	[показать]	21.	И.п. лежа. "Раз"- руки вверх. "Два" - сгибая правую ногу вперед, прижать колено к животу.	[показать]
11.	И.п. упор на коленях. Сгибание позвоночника. При возвращении в и.п. не прогибаться.	[показать]	22.	И.п. лежа, ноги врозь. Ротация прямых ног внутрь и наружу.	[показать]

При выборе как специальных, так и общеразвивающих упражнений важно проследить за тем, чтобы они не увеличивали поясничный лордоз. Болевые ощущения являются сигналом к изменению структуры упражнения (в сторону облегчения) или к исключению его.

В конце второго периода следует постепенно включать упражнения, увеличивающие силу мышц спины.

Количество повторений специальных упражнений довести до 15-50 раз. Темп выполнения упражнений можно постепенно увеличивать.

В этом периоде к задачам и методическим особенностям второго периода добавляется задача увеличения подвижности позвоночного столба. Однако упражнения, направленные на решение этой задачи, следует проводить осторожно и в облегченных исходных положениях. Следует добиваться автоматизма поддержания специфической осанки в положении стоя и в ходьбе, когда поясничный отдел позвоночника кифозирован.

Количество повторений специальных упражнений второго периода увеличивается до 50-100 раз (можно вразбивку в течение дня).

Комплекс лечебной гимнастики в период ремиссии

1.	И.п. упор на коленях, ноги врозь. Переступая руками влево, согнуть туловище влево. То же в другую сторону.	[показать]	7.	И.п. лежа. Сгибаясь вперед, перейти в положение сидя, ноги скрестить. Выполнять с опорой руками сзади и без опоры.	[показать]
2.	И.п. стойка на коленях. Сесть на бедро справа, руки влево. То же в другую сторону.	[показать]	8.	И.п. упор присев. Выпрямляя ноги, перейти в положение упор, стоя согнувшись.	[показать]
3.	И.п. лежа, ноги согнуты вперед. Наклоны коленей влево и вправо.	[показать]	9.	И.п. упор лежа. Переступая руками назад, перейти в положение упор стоя согнувшись.	[показать]
4.	И.п. лежа, ноги согнуты, руки за голову. Сесть - лечь.	[показать]	10.	И.п. стоя ноги врозь, руки к плечам. Сгибая левую ногу вправо-вперед, коснуться правым локтем левого бедра. То же другой ногой.	[показать]
5.	И.п. лежа, ноги прижаты к животу. Перекаты на спине вперед и назад.	[показать]	11.	И.п. лежа, руки вверх. Поднимая левую ногу вперед, коснуться правой рукой левой голени. То же другой ногой.	[показать]
6.	И.п. лежа на животе, руки под голову. Сгибая туловище влево, одновременно отводить ноги влево. То же в другую сторону.	[показать]	12.	И.п. лежа, ноги согнуты вперед, резиновый бинт фиксируется одним концом на голени, вторым - на гимнастической стенке. Разгибание ног назад.	[показать]

ХОДЬБА: на носках, на пятках, на наружном крае стоп, выпады с поворотами туловища влево и вправо, ходьба с высоким подниманием бедер, ходьба со сгибанием ног назад и т.д.

В третьем периоде рекомендуется применение лечебной гимнастики в бассейне. Следует отметить, что лечебная гимнастика в бассейне не заменяет, а дополняет основные "сухие" занятия лечебной гимнастикой.

Рекомендуемые виды спорта

Следует признать целесообразным применение тех видов спортивных занятий, которые не будут воздействовать в отрицательном плане на дегене-рированные диски: плавание, терренкур, лыжи, бегущая дорожка, велоэрго-метр, упражнения с резиновым бинтом.

Крайне осторожно использовать такие виды спорта, как волейбол, теннис (большой и малый), дорожный велосипед, бег по пересеченной местности, быстрые танцы, ритмическая гимнастика, т.к. резкие, часто некоординированные движения и повороты могут спровоцировать обострение остеохондроза. Упражнения с гантелями предпочтительно выполнять в и.п. лежа (на спине, животе) для исключения вертикальных нагрузок на позвоночник.

Нежелательны прыжки в глубину с возвышения, упражнения на гребном станке, метания.

В любом случае при занятиях ЛФК следует помнить, что постоянная микротравма и перегрузка позвоночника, некоординированные движения, толчки по оси позвоночника подготавливают соответствующий фон для разрыва дегенерированного диска и обострения болевого синдрома. Эти рекомендации необходимо учитывать при выборе средств и форм занятий физическими упражнениями.