Онкология
В 1980 году исследователи Грир и Морис описали поведение людей, которое свойственно онкологическим больным. Они выяснили, что к заболеванию раком склонны люди, для которых характерны следующие чувства, поведение, черты характера, обстоятельства:
- Депрессия
Известны и стадии переживания человека, который узнает свой страшный диагноз:
1. Отрицание и изоляция. Когда человек отказывается верить, что произошло это именно с ним. Бывает паника. Обращается к альтернативным вариантам помощи – проводит все новые дополнительные исследования, которые бы опровергли поставленный диагноз.
2. Гнев и отвергание. На этом этапе очень много конфликтов с родственниками, врачами, друзьями, много ярости: «Почему именно я?».
3. Фаза торга. Такой человек пытается отсрочить конец, может вступать в некие «сделки» с Богом. Попытка торга с врачами. Соглашается провести на себе эксперименты, опробовать новые технологии.
4. Депрессия. Происходит оплакивание себя и своих несбывшихся надежд. Начинает перебирать в воспоминаниях все, что было с ним, кается.
5. Принятие, примирение с судьбой. Эта фаза наступает тогда, когда человек уже не боится смерти. Конечно, она ему неприятна, однако он уже спокойно относится к тому, что умрет.
Все эти фазы проходит и любой человек, которому поставили другой смертельный диагноз.
В идеале эти этапы проходят один за другим, последовательно, пока не наступит последний – заключительный – этап принятия. Но иногда фазы могут «перепутываться», а фаза принятия может так и не наступить – человек и на смертном одре не будет верить в случившееся.
Вопрос о том, надо ли сообщать больному его смертельный диагноз, в свое время был очень дискуссионным. Однако мир пришел к строгому выводу: сообщать надо обязательно, однако делать это необходимо крайне тактично, спокойно и прямо. При этом стоит пригласить на встречу и самого больного, и его родственников.
Необходимо ответить на все вопросы, которые человек задает, максимально полно.
Если же больной не спрашивает о диагнозе, то на IV стадии онкологического заболевания ему о нем не говорят. Интенсивность реакции отрицания не разрушают, а наоборот, поддерживают.
Диагноз не сообщают также людям с психическими нарушениями, говорят только родственникам. Если в этом случае человек крайне настойчив и пытается любым способом узнать о своем заболевании – врачу необходимо приложить все усилия, чтобы этого не случилось, так как такие люди часто просто не выдерживают подобной правды.
Если речь идет о начальной стадии заболевания – с таким человеком полезно сходить в горы, организовать вид досуга, подразумевающего режим здорового стресса, который учит выживать.
О том, как подготовить семью и детей к тому, что один из ее членов скоро умрет, описано в фильме с Деми Мур «Мачеха».
Члены семьи онкологического больного по наблюдениям врачей, по-видимому, переживают те же самые фазы. Причем интересно, что даже в тех случаях, когда больной скрывает свой диагноз – вероятно, не почувствовать такие вещи очень сложно.
В анамнезе у таких людей психотерапевты очень часто наблюдают раннюю утрату значимых для ребенка людей (родителей, братьев, сестер и т.д.), неспособность ярко выразить враждебные чувства, зависимость от одного из родителей, сексуальные нарушения дисфункионального плана.
После того, как люди узнают диагноз – у них может развиться тревожно-депрессивный синдром, могут появиться суицидальные тенденции. Им свойственно отрицать, упрощать ситуацию. При утяжелени психического состояния может развиться нигилистический бред.