[651x700]
Межлопаточная область
Массажист проводит длинные движения от внутреннего края одной лопатки до другой в поперечном направлении. В начале длинные движения выполняются поверхностно, глубина воздействия постепенно увеличивается от процедуры к процедуре.

Область лопатки
Если у пациента имеются заболевания сердца или желудка, то массируется вначале правая лопатка, а затем левая. При заболеваниях печени сначала массируется левая лопатка.

Валик трапециевидной мышцы
Массаж данной области обычно производится в ИП пациента лежа на спине, при этом ИП массажиста — сидя на табурете у головного конца массажного стола. Массажист работает одноименной рукой. Голова пациента опирается на ладони своих рук. Кисть работающей руки массажиста находится в положении супинации, а большой палец максимально отведен. Короткие движения в краниальном направлении выполняются вдоль валика трапециевидной мышцы от остистого отростка седьмого шейного позвонка до акромиального отростка лопатки. После повторения коротких движений 2–3 раза по этой же линии и в том же направлении проводятся длинные движения.

Паравертебральная линия
Данная область массируется на уровне от остистого отростка седьмого шейного позвонка до основания затылочной кости. Массажист работает двумя руками одновременно. В ИП кончики средних и безымянных пальцев массажиста находятся у остистого отростка седьмого шейного позвонка, при этом тыльной поверхностью ногтевые фаланги обращены друг к другу. Большие пальцы расположены в надключичных ямках. Короткие движения направлены от остистых отростков шейных позвонков латерально. Длинные движения выполняются одновременно двумя руками из положения супинации по паравертебральным линиям на том же уровне.

Область шейно-грудного перехода
Показанием для СТМ данной области являются выявленные при осмотре у пациента, страдающего головной болью, набухания и уплотнения соединительной ткани вокруг VII шейного позвонка. Для их устранения применяются короткие движения, выполняемые по кругу на границе уплотненной и неизменной соединительной ткани вокруг VII шейного позвонка. Постепенно в процессе лечения уплотнение уменьшается, что приносит больному большое облегчение: исчезает скованность, увеличивается объем движений в шейном отделе позвоночника и плечевом поясе, ликвидируется головная боль.

Область выйной линии
Массажист сидит у головного конца массажного стола, работающая рука находится в положении супинации. Голова пациента лежит на ладонях своих рук. Короткие движения начинаются от затылочного бугорка, осуществляются до верхушки сосцевидного отростка височной кости, выполняются в краниальном направлении. Кончики пальцев массажиста не должны скользить по волосам пациента. Затем выполняются длинные движения, с повторением 3–4 раза. В области верхушек сосцевидных отростков височной кости обычно уплотнение соединительной ткани резко выражено и сопровождается болезненностью. Поэтому короткие движения следует выполнять медленно и достаточно глубоко, не скользя по тканям.

Широчайшая мышца спины
Короткие движения выполняются перпендикулярно латеральному краю широчайшей мышцы спины от уровня двенадцатого ребра до уровня нижнего угла лопатки.

Межреберная область
На участке между латеральным краем широчайшей мышцы спины и
латеральным краем крестцово-остистой мышцы на уровне от XII ребра до нижнего угла лопатки массажист выполняет волнообразные сдвигания соединительной ткани.

В начале кончики пальцев массажиста проводят сдвигание кожной складки в краниальном направлении до возможного предела. Затем, не теряя контакта пальцев с кожей пациента, кисть совершает поворот на 90гр, и массажист проводит длинное движение вниз до латерального края крестцово-остистой мышцы, где кисть совершает поворот в краниальном направлении. Во время выполнения волнообразного движения пациент может ощущать резь или «царапанье ногтем». Следующий массажный проход осуществляется рядом с предыдущим на сегмент выше от него.

Затем выполняются малые волнообразные движения на крестцовоостистой мышце. В отличие от предыдущих движений малые волнообразные движения через крестцово-остистую мышцу имеют одинаковую длину на протяжении от уровня XII ребра до уровня нижнего угла лопатки. Малое волнообразное движение выполняется так же, как и большое.

В заключение массажа межреберной области большое и малое волнообразные движения суммируются. Для этого кончики пальцев начинают выполнять волнообразное движение над латеральным краем
широчайшей мышцы спины, продвигаются до латерального края крестцово-остистой мышцы и, не теряя контакта с кожей, осуществляют вторую (малую) волну. Выполняя две волны, рука массажиста продвигается от уровня XII ребра до уровня нижнего угла лопатки. Такой же порядок массажа соблюдается на симметричной области после того, как пациент поворачивается на другой бок.

Поясничная область
В ИП пациент лежит на боку, массажист стоит позади пациента. Массажу подвергается поверхность между латеральным краем широчайшей мышцы спины, передней аксиллярной линией и воображаемой линией, проведенной от XII ребра до передней аксиллярной линии, лежащего на боку пациента. На указанной выше поверхности выполняют только короткие движения от каудальной части к краниальной. Свободная рука, учитывая большую подвижность соединительной ткани боковой поверхности туловища, придерживает указательным пальцем нижележащий участок. По мере передвижения работающих пальцев в краниальном направлении свободная рука, придерживая ткани, также передвигается вверх. Пациент при каждом
коротком движении может ощущать резь. Массаж боковой поверхности заканчивается, когда короткими движениями обрабатывается вся
площадь между латеральным краем широчайшей мышцы спины и
передней аксиллярной линией до уровня нижнего угла лопатки. Затем
пациент поворачивается на другой бок и массируется симметричная
область теми же приемами.

Крестцово-тазовая область
Данная область чрезвычайно богата соединительной тканью и вегетативными нервными окончаниями, поэтому массаж крестцово-тазовой области следует проводить почти при любом заболевании.

В этой области наблюдают набухания или втяжения соединительной
ткани, а также изменяется подвижность ее слоев. В ИП пациент лежит на боку. Массажист стоит перед пациентом.

Массаж проводят в следующем порядке:
латеральные поверхности крестца вдоль крестцово-подвздошных сочленений;
площадь крестцовой кости;
основание крестца;
гребень подвздошной кости;
от V поясничного позвонка, над гребнем подвздошной кости
до латерального края прямой мышцы живота на уровне пупка.

Короткие движения выполняют вдоль латеральной поверхности крестца, вдоль подвздошно-крестцового сочленения справа до основания крестца. Направления коротких движений перпендикулярны по отношению к правой половине крестца и правому крестцово-подвздошному сочленению. Затем той же рукой выполняют короткие движения на симметричной линии от верхушки крестца до его основания слева.

В отличие от коротких движений справа короткие движения слева направлены от крестца и крестцово-подвздошного сочленения в латеральном направлении. Длинные движения, как в области латеральных поверхностей крестца, так и в области крестцово-подвздошных сочленений, отсутствуют. На следующем этапе массажа короткие движения покрывают всю площадь крестцовой кости в направлении от верхушки крестца к его основанию.

Основание крестца массируется короткими и длинными движениями,
направление которых от латерального края крестца к остистому отростку V поясничного позвонка. В ИП пациента лежа на правом боку, массируется одна половина основания крестца: от правого латерального края крестца до остистого отростка S5.

Гребень таза обрабатывается короткими движениями, их направление
снизу вверх, вдоль гребня таза от задней верхней ости до передней
верхней ости подвздошной кости. Короткие движения перпендикулярны гребню таза, верхнюю границу которого пересекать не рекомендуется.

Длинные движения выполняют над гребнем таза от остистого отростка V поясничного позвонка или от задней верхней ости подвздошной кости, между гребнем таза и нижними ребрами до латерального края прямой мышцы живота на уровне пупка. Длинные движения можно выполнять с отягощением свободной рукой, средний и безымянный пыльцы которой помещают на ногтевые фаланги работающей руки.

При ИП пациента лежа на правом боку массируется гребень левой
половины. После поворота массируются симметричные линии: левая
половина основания крестца, применяя короткие и длинные движения; под правым гребнем подвздошной кости короткими движениями; длинными движениями над гребнем подвздошной кости справа от S5 до латерального края прямой мышцы живота. Короткие и особенно длинные движения несколько раз повторяются по одной и той же линии.

"Практическое руководство по мануальной медицине", Дубровский С. В.

Источник: https://vk.cc/atP0A6