Самое неприятное последствие гиперхолестеринемии – атеросклероз – одновременно считается и самым тяжелым, поскольку кровоснабжение всех систем организма нарушается.
Стоит учитывать, что анатомические особенности строения и индивидуальные факторы влияют на то, какие именно кровеносные сосуды будут поражены болезнью.
Хронический характер осложнений при определенных последствиях заболевания объясняется дисфункцией кровеносной системы, вследствие чего развивается ишемия органов или сосудов.
Сосудистая недостаточность является самым опасным осложнением, и его острый характер определяется спазмом сосуда.
Инфаркт и разрыв мелких или крупных сосудов – типичные проявления последствий и сопутствующих гиперхолестеринемии заболеваний.
Принципы питания при гиперхолестеринемии:
Снижение количества жиров в повседневном рационе.
Частичное или полное исключение высокохолестериновых продуктов.
Ограничение количества соли – не более 3-4 грамм в день.
Замена животных жиров растительными.
Питательные вещества, микроэлементы и витамины должны составлять основу рациона, чтобы снизить холестерин в крови.
Но этот процесс достаточно долгий, и диетической схемы придется придерживаться не один месяц. Специалисты по питанию и врачи настаивают на разнообразии продуктов и блюд, чтобы организм мог функционировать в нормальном режиме.
Что однозначно исключить?
Среди полезных продуктов можно отдельно поставить рыбу, поскольку даже самые жирные ее сорта принесут лишь пользу, но прием рыбьего жира стоит начинать лишь после консультации у лечащего врача.
Мясо для готовки лучше выбирать постное, в ином случае с куска стоит срезать жировую прослойку. Филе и вырезка считаются наиболее подходящими частями для лечебного питания.
Колбасы, сосиски и подобные продукты следует полностью исключить из меню.
Практически все молочные продукты есть не рекомендуется, позволительным является лишь небольшое количество обезжиренного молока.
Продукты, снижающие холестерин в крови, в некоторых случаях могут стать причиной появления лишнего веса.
Типичным примером являются орехи, которые хоть и считаются полезными в борьбе с холестериновыми бляшками, всё-таки чрезмерно калорийны.
Зеленый чай также поможет очистить сосуды, но не приведет к увеличению массы тела.
Отруби и грубая мука в диетической схеме полностью замещают муку высшего сорта, и этим правилом стоит руководствоваться при выборе хлебопродуктов.
Сдобные булки, печенье и другие сладости есть не рекомендуется, так как в основе большинства рецептов — высокохолестериновые продукты.
Крупы и каши - основополагающий компонент рациона; врачи и диетологи допускают приготовление каш с обезжиренным молоком.
Полезны каши из круп грубого помола (гречневые, овсяные), ржаной хлеб, простокваша и кефир из нежирного молока, нежирный творог, нежирные сорта мяса, рыбы и птицы, сырые соки.
Овощная и фруктовая клетчатка является третьим столпом рациона, так как вещество нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, содержит большое количество микроэлементов и способствует очищению сосудов путем выведения холестерина.
Больным с заболеваниями сердца и сосудов полезны продукты, содержащие
калий (черная смородина, урюк, курага, изюм, чернослив, картофель, капуста)
и магний (отруби, дрожжи, гречневая крупа, фасоль).
Рекомендуется меньше подвергать пищу кулинарной обработке и есть больше свежих овощей и фруктов в виде салатов и винегретов.
При необходимости же кулинарной обработки отдавать предпочтение варке и приготовлению пищи на пару, избегая поджаривать пищу.
Вместо наваристых мясных бульонов и супов нужно употреблять вегетарианские и молочные супы. и уху из нежирных сортов рыбы.
Мы советуем больным с нарушениями липидного обмена 4-5 раз в неделю по 40-45 минут заниматься бегом, плаванием, катанием на велосипеде, на лыжах. Конечно, прежде надо посоветоваться с кардиологом, но в любом случае обычная ходьба будет очень полезным видом упражнений.
Следует избавиться от вредных привычек, в первую очередь - от курения. Доказано, что окись углерода, попадающая в кровь при курении, ухудшает функцию эндотелия, что еще более располагает к поражению сосудов.
Существует правило, если у больных уже произошло нарушение мозгового кровообращения (хотя бы и преходящее) или у него ди-агносцирована ишемическая болезнь сердца и одновременно у него обнаружено повышенное содержание холестерина в крови, ему в течение полугода необходимо строгое соблюдение описанной выше диеты.
Если за это время цифры холестерина нормализуются, диету продолжать, если же останутся высокими, то все равно продолжать соблюдать диету (или даже ее ужесточить) и начать принимать специальные препараты, снижающие содержание холестерина в крови.
Если в течение трех месяцев соблюдение диеты и выполнение физических упражнений не ведет к снижению уровня холестерина, то назначаются гиполипидемические препараты, которые позволяют при правильно подобранной дозировке снизить содержание холестерина в крови на 30-40 проц.
Статины
Их целью является снижение холестерина внутри клеток и замедление его синтеза печенью.
Прием лекарств должен проходить под строгим контролем, так как со временем может привести к повреждению тканей печени и некоторых групп мышц (через определенный интервал проводится анализ крови на наличие признаков поражения печени).
Статины не прописывают пациентам, имеющим проблемы с работой печени (существенное отклонений от нормы аланин-аминотрансферазы).
Эзетимиб и подобные ему препараты
Данная группа должна препятствовать усвоению холестерина в кишечнике, но обладает лишь частичным действием. Дело в том, что лишь 20% холестерина поступает с пищей, остальное его количество образуется в тканях печени.
Секвестранты холиевых кислот
Данная группа веществ способствует выведению холестерина, находящегося в составе жирных кислот. Побочные эффекты от их приема касаются в основном скорости протекания пищеварительных процессов, но могут быть затронуты и вкусовые рецепторы.
Фибраты
Действие препаратов направлено на понижение уровня триглицеридов при одновременном повышении концентрации высокоплотных липопротеидов.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты
Вещества регулируют количество триглицеридов, а также стимулируют работу сердца. Как известно, омега-3 содержится в большинстве видов жирной рыбы, которую в случае отсутствия проблем с весом, можно смело ввести в диету.
Очищение крови
При лечении тяжелых случаев гиперхолестеринемии часто появляется необходимость в регулировании состава и свойств крови, выводя её за пределы организма.
При генетической природе гиперхолестеринемии заболевание передается от больных родителей потомству.
В случае когда ребенок получает дефектный ген от одного из родителей, у него развивается гетерозиготная форма гиперхолестеринемии. Это достаточно серьезное нарушение, которое может привести к возникновению ишемической болезни сердца уже в возрасте 30-40 лет.
Но еще более тяжелое развитие болезни наблюдается при гомозиготной форме гиперхолестеринемии, когда ребенок получает два дефектных гена сразу от обоих больных родителей. В этом случае заболевание может вызвать инфаркт миокарда в еще более раннем возрасте, в первой-второй декаде жизни.
Но, к счастью, эта форма гиперхолестеринемии встречается довольно редко.
Четким клиническим проявлением повышенного содержания холестерина в крови является появление ксантелазм и ксапом.
Ксантелазмы в виде желто-оранжевых пятнышек локализуются на веках, а ксапомы - на разгибательных поверхностях ладоней, локтей, коленей.
У больных, имеющих их, надо проверить уровень холестерина в крови.
На уровень холестерина в крови оказывают влияние нервная и эндокринная системы.
При возбуждении высших отделов нервной системы содержание холестерина в крови повышается, при понижении возбудимости, торможении — понижается.
Печень принимает участие в регуляции уровня холестерина в крови, поскольку она частично выделяет холестерин из организма с желчью, а также участвует в эндогенном образовании холестерина.
Гиперхолестеринемия — повышенное содержание уровня холестерина в крови — встречается при беременности и в предменструальном периоде, при эфирном наркозе, при некоторых заболеваниях обмена веществ (сахарный диабет, ожирение, подагра, ксантоматоз), иногда при атеросклерозе, при понижении функции щитовидной железы, при билиарном циррозе печени, механической желтухе, желчнокаменной болезни, при нефротическом синдроме, после острого и тяжелого кровотечения.