|
Прежде чем начать лечение, очень важно установить действительную причину воспаления лимфоузлов. Если увеличены лимфоузлы в паху, это может говорить о том, что имеются заболевания мочеполовой системы или же заболевания, передающиеся половым путём. В подобной ситуации доктор наверняка назначит сдать анализ крови и мочи, анализы на ВИЧ,сифилис, гепатиты, а затем, учитывая результаты, назначит лечение. Если воспалились лимфоузлы в области подмышек – это тоже может говорить о воспалении органов, которые расположены в этом районе. Об ушной инфекции или об ангине скажут воспалённые лимфоузлы, расположенные на шее. |
Увеличение лимфоузлов
Необходимо знать, что беспричинного увеличения лимфоузлов не бывает. Поэтому при увеличении лимфоузлов в районе какого-либо коллектора очень важно найти причину этого явления. Скорее всего, это неспецифические, острые и хронические воспалительные процессы, метастазы опухолей,туберкулез, сифилис.
На системные заболевания указывает множественное увеличение узлов. Обычно оно сопровождается общей реакцией: слабостью, недомоганием, похудением, гиперемией, потерей аппетита, изменением крови. В любом случае необходимо проверить наличие сплено- и гепатомегалии, изменения в костях, суставах.
Очень многие заболевания, прогрессируя, системно поражают лимфатические узлы. Весь этот процесс может начаться с увеличения одного или нескольких узлов в районе какой-либо области. Нередко это шея, подкрыльцовые и паховые узлы (лимфогранулематоз, лимфосаркома и др.)
При вторичном сифилисе может возникнуть генерализованное увеличение лимфоузлов. При этом они плотные, подвижные, безболезненные.
При проверке лимфоузлов руководствуются следующими параметрами: величина, консистенция, подвижность, болезненность, множественность в пределах одного или нескольких коллекторов, спаянность с окружающими тканями и кожей, признаки воспаления, деструкции в окружающих тканях.
Если лимфоузлы единичные, увеличены и безболезненны, возможно, это признак метастазов, опухоли, туберкулёза, сифилиса. По этой причине очень важно проверить реакции Вассермана, Пирке и Манту.
Для туберкулёза характерны такие проявления: медленно развивающееся увеличение лимфоузлов вместе с лимфаденитом, потливость. При туберкулёзе лимфоузлы малоподвижны и плотны. Далее происходит размягчение, образуется свищ.
Стремительное воспаление нескольких между собой спаянных в пакеты лимфоузлов случается при острой гнойной инфекции в той области, с которой вытекает лимфа в данный коллектор.
Воспалительное увеличение лимфоузлов отличается от опухолевого болезненностью. Парааденит всегда сопутствует острому лимфадениту. Часто воспаляется и кожа. Прогрессирующее воспаление в центре инфильтрата, захватывающего пакет узлов, приводит к размягчению, так называемому симптому проваливающегося пальца, это свидетельствует о нагноении. При туберкулёзе, актиномикозе, кокцидиомикозе происходит размягчение узлов с последующим вскрытием и образованием свища. Хронически развивающееся увеличение узлов (в виде пакетов), не относящихся к какой-либо одной области, случается при инфекционных заболеваниях, интоксикациях, диффузных саркомотозных поражениях, саркоидозе. В начальной стадии узлы единичны или же в виде небольших пакетов. Далее достаточно стремительно происходит генирализация с общей реакцией (слабость, похудение, анемия).
Развивается кокцидимикоз стремительно, с общей и часто септической реакцией. Из свищей выделяется тягучее жёлтое содержимое вместе с некротическими тканями и напоминает актиномикоз. Хотя при актиномикозе лимфатических узлов общее состояние человека не страдает.
При туберкулёзе происходит самопроизвольное вскрытие долго существующих увеличенных узлов с жидким гноем и казеозными массами.
В случае, если всё же точной причины увеличения лимфоузлов не найдено, необходима биопсия или пункция с последующим гистологическим, цитологическим исследованием.