Это цитата сообщения ЗДОРОВЬЕ_РОССИИ Оригинальное сообщение

[600x400]Фарингит

Фарингит — это ЛОР-заболевание, при котором воспаляется глотка, ее слизистые ткани. Острый фарингит проявляется сухостью, першением, дискомфортом и болью в горле при глотании, а хронический фарингит проявляется менее выраженно. В случае бактериальной инфекции речь идет об инфекционном фарингите, который вызывается пневмококковыми или стрептококковыми бактериями. Чаще всего симптомы фарингита в горле указывают на его вирусное происхождение, а это означает, что заболевание не будет реагировать на антибиотики, которыми начинают, как правило, лечить фарингит. В этом случае необходимо обратиться к врачу, который предложит адекватное и эффективное лечение фарингита.
СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ПРОСТУДНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
Причины фарингита

Главным фактором, который способствует развитию фарингита можно назвать попадание бактерий в глотку при вдыхании пыли и грязи. Также развитию фарингита способствует морозный холодный воздух, который поражает слизистую оболочку глотки при вдыхании. Возникновение фарингита могут спровоцировать стрептококки и стафилококки, в этом случае фарингит считают инфекционным заболеванием. Также фарингит возникает вследствие перенесения гриппа и поражения слизистой оболочки кандидами — микробами вирусного происхождения.

Воздействие табачного дыма и алкоголя также действует губительно на слизистую оболочку глотки, вследствие чего может развиваться фарингит. Фарингит может быть осложнением после перенесения других инфекций: кариеса, ринита. Если фарингит не лечить, он может перерасти в хроническую стадию заболевания. Фарингит может протекать как в острой форме, так в хронической форме. Острая форма может быть вызвана резким воздействием раздражающих факторов, таких как вирусные заболевания, а также другие инфекционные заболевания. В хроническую стадию фарингит вступает в случае запущенной формы заболевания, когда острая форма не подвергалась терапии. Также хронические фарингиты развиваются при многократном воздействии табачного дыма, алкоголя, спиртосодержащих жидкостей, едкого газа. Хронический фарингит может обостряться. Фарингит может быть сопутствующей болезнью при ОРВИ.

При этом можно наблюдать повышение нормальной температуры тела в высокую, сыпь, покраснение слизистой оболочки глотки. Острую форму фарингита нередко принимают за тонзиллит, хотя это два различных заболевания. При тонзиллите воспалена не только слизистая оболочка горла, также поражаются миндалины, на которых скапливается гной и слизь. Тонзиллит еще называют ангиной. При тонзиллите могут воспалять лимфатические узлы, что редко наблюдается при обычном фарингите. Хроническая форма фарингита проходит менее остро, симптомы болезни не так явно выражены. Терапии при фарингите назначается в зависимости от стадии заболевания. Прежде всего, необходимо избавиться от причины возникновения фарингита. Если фарингит инфекционный, сопровождающийся высокой температурой, то назначают антибиотики. При фарингите запрещено курить, так как табачный дым действует раздражающе для слизистой оболочки горла. Индивидуальное лечение назначает квалифицированный специалист, врач.

Фарингит у детей

Фарингит – это воспаление слизистой оболочки глотки (от латинского "фарингс" - глотка). Бывает острым и хроническим, а в зависимости от возбудителя - вирусным, бактериальным и аллергическим. Острое воспаление глотки у детей почти всегда сопровождают риниты. Фарингит является довольно распространенным заболеванием и протекает в разнообразных формах. Диагноз фарингита ставится на основании осмотра глотки. Основная причина - вдыхание холодного или загрязненного воздуха, влияние химических раздражений (спирт, табак). Фарингит может быть следствием контакта с вирусом, но чаще всего развивается у детей вследствие другого заболевания (обычно острого или подострого аденоидита, ангины, обострения хронического тонзиллита).

Ребенок может заболеть фарингитом также, если мало гуляет и спит в теплой сухой комнате. Детям, больным фарингитом, нельзя гулять в холодную сырую погоду в течении 5—7 дней во избежание осложнений (острый тонзиллит, ложный круп, ларингоспазм). При хронических атрофических и субатрофических фарингитах нельзя принимать пищу в горячем виде, пить горячий чай или молоко, парить горло. Кормите деток теплыми блюдами, которые не раздражают глотку - без пряностей и перца. А если больному захотелось чего-нибудь острого, то перед этим желательно съесть 1 чайную ложку сливочного масла. При хронической форме будьте осторожны с полосканиями: соду в таких случаях использовать не рекомендуют, поскольку она сушит слизистую оболочку и осложняет течение фарингита.

Чем меньше возраст малыша, тем слабее выражены у него симптомы заболевания и тем сложнее «на глаз» распознать болезнь. Первым делом нужно заглянуть ребенку в глотку. При фарингите она обязательно будет покрасневшей, слизистая оболочка задней стенки опухшая, сухая, могут наблюдаться гнилостно-гнойные выделения. Ребенок жалуется на боль в горле и неприятные ощущения (першение, зуд, сухость). Глотание слюны обычно более болезненно, чем глотание пищи. Температура, как правило, нормальная или держится в пределах 37-37,2С. Больной может слегка покашливать, а также жаловаться на боль и зуд в ушах. Часто детский фарингит имеет также симптомы острых респираторных заболеваний: увеличение температуры тела, насморк, кашель, коньюктивит. Более сложно заметить фарингит у грудничков, ведь малыши не могут пожаловаться на тревожащие их ощущения. Присмотритесь и будьте внимательны: детки в таких случаях становятся беспокойными, плохо спят и кушают, может подниматься температура. Конечно, эти симптомы могут свидетельствовать о многих других заболеваниях или проблемах, поэтому в случае возникновение каких-либо подозрений – немедленно обратитесь к педиатру.

Симптомы фарингита

При диагностике выделяют острую и хроническую формы фарингита.

Симптомы острого фарингита

Острый фарингит проявляется сухостью, першением, дискомфортом и болью в горле при глотании. Иногда к этим симптомам могут прибавляться общее недомогание, слабость, незначительный подъем температуры. При глотании боль может «отдавать» в уши. Слизистая оболочка глотки, включая небные миндалины, краснеет, местами на ней наблюдаются слизисто-гнойные налеты, иногда на задней стенке глотки выступают в виде красных зерен отдельные фолликулы. Острый фарингит может быть первым проявлением некоторых инфекционных болезней: коревой краснухи, кори, скарлатины.

Симптомы хронического фарингита

Хронический фарингит проявляется менее выраженно и бессимптомно: он не сопровождается повышением температуры или каким-то видимым ухудшением состояния, хотя сухость в горле, першение и ощущение «комка» сохраняются. Больные очень часто совершают множественные «ложные» прокашливания, при которых стараются «прочистить горло», что не заканчивается успешными попытками, т.к. кашель при хроническом фарингите приобретает характер сухого, без отделяемого. На задней стенке глотки образуется слизь, в связи с чем больной вынужден проглатывать ее, сосредотачиваясь на процессе, что делает его раздражительным, мешает его обычным занятиям и иногда даже нарушает сон. Хронический тонзиллит (хроническая ангина) можно считать частным случаем хронического фарингита. Кроме хронического тонзиллита, часто встречаются и аденоиды, которые представляют собой хроническое воспаление и увеличение глоточной миндалины, расположенной в носоглотке.

Лечение фарингита

При остром и обострении хронического фарингита, не сопровождающихся выраженными расстройствами общего состояния, бывает достаточно симптоматического лечения, включающего щадящую диету, горячие ножные ванны, согревающие компрессы на переднюю поверхность шеи, молоко с медом, паровые ингаляции и полоскание горла. Курение следует прекратить. Неосложненный фарингит обычно не требует системного назначения антибиотиков. В этой ситуации становится обоснованным проведение не системной, а местной антимикробной терапии, которая может быть назначена и в виде монотерапии. Однако опрос, проведенный в Бельгии, показал, что в целом при ОРВИ и фарингите к назначению антибиотиков прибегает 36% врачей. В состав антибактериальных препаратов для лечения фарингита обычно входит одно или несколько антисептических средств (хлоргексидин, гексетидин, бензидамин, амбазон, тимол и его производные, спирты, препараты йода и др.), эфирные масла, местные анестетики (лидокаин, тетракаин, ментол), реже – антибиотики (фюзафюнжин, фрамицетин) или сульфаниламиды, дезодорирующие средства.

Препараты также могут содержать лизаты бактерий (Имудон), природные антисептики (экстракты растений, продукты пчеловодства), синтезированные факторы неспецифической защиты слизистых оболочек, обладающие еще и противовирусным действием (лизоцим, интерферон), витамины (аскорбиновая кислота). Антимикробные препараты могут назначаться в виде полосканий, инсуфляций, ингаляций, а также таблеток и леденцов для рассасывания. Главными требованиями к наносимым на слизистую оболочку препаратам являются: широкий спектр антимикробного действия, желательно включающий противовирусную и противомикробную активность; отсутствие токсического эффекта и низкая скорость абсорбции со слизистых оболочек; низкая аллергенность; отсутствие раздражающего действия на слизистую.

Большинство препаратов (гексализ, дрилл, септолете, фарингосепт, нео–ангин, стрепсилс и др.) выпускается в виде таблеток, леденцов или пастилок для рассасывания. Эта форма лекарственных средств имеет сравнительно низкую активность, и их назначение ограничено легкими формами заболевания. Кроме того, врачу следует помнить о токсичности хлоргексидина, входящего в состав многих препаратов (антиангин, дрилл, себидин, элюдрил) и не допускать их неограниченного бесконтрольного приема пациентами (особенно детьми). Назначение ряда лекарств ограничивает их высокая аллергенность и раздражающее действие. Сюда относятся препараты, содержащие производные йода (йодинол, йокс, вокадин, повидон–йод), прополис (пропосол), сульфаниламиды (бикарминт, ингалипт). Препараты, содержащие растительные антисептики и эфирные масла, эффективны и безвредны, но их назначение противопоказано у пациентов, страдающих аллергией к пыльце растений, а количество лиц с этим заболеванием в некоторых географических зонах составляет до 20% в популяции.

Фюзафюнжин (Биопарокс)

Ингаляционный антибиотик фюзафюнжин (Биопарокс) – препарат, сочетающий в себе антибактериальные свойства с противовоспалительными и выпускаемый в форме дозированного аэрозоля, используется в лечении инфекций дыхательных путей более 20 лет. Благодаря очень малому размеру аэрозольных частиц фюзафюнжин способен проникать в самые труднодоступные отделы респираторного тракта и оказывать там свой лечебный эффект. Высокая антимикробная эффективность фюзафюнжина при остром фарингите, ларингите и трахеобронхите подтверждена большим количеством наблюдений.

Спектр антимикробной активности фюзафюнжина адаптирован к микроорганизмам, чаще всего являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей, он активен и при микоплазменной инфекции. Уникальным качеством этого препарата является стабильность спектра действия: за время его применения не отмечено появления новых резистентных к нему штаммов бактерий. Помимо антибактериальных свойств, фюзафюнжин обладает собственным противовоспалительным действием, которое было продемонстрировано в экспериментальных исследованиях. Он усиливает фагоцитоз макрофагов и ингибирует образование медиаторов воспаления. Этим объясняется эффективность препарата при вирусных фарингитах, хотя непосредственного ингибирующего влияния на вирусы препарат не имеет. При назначении фюзафюнжина отмечено более гладкое течение после тонзиллэктомии.

Имудон

Имудон принципиально отличается от всех препаратов, применяющихся для местного лечения фарингита. Он представляет собой поливалентный антигенный комплекс, в состав которого входят лизаты 10 бактерий, а также двух возбудителей грибковых инфекций (Candida albicans и Fusiformis fusiformis), чаще всего вызывающих воспалительные процессы в полости рта и в глотке. Имудон активирует фагоцитоз, способствует увеличению количества иммунокомпетентных клеток, повышает содержание лизоцима и секреторного IgA в слюне. Получены данные, свидетельствующие о том, что назначение имудона при остром, а также катаральной, гипертрофической и субатрофической формах хронического фарингита более эффективно, чем традиционные методы лечения, такие как ингаляции щелочных и антибактериальных препаратов, прижигание гранул раствором нитрата серебра и применение других противовоспалительных и анальгезирующих препаратов. При необходимости имудон хорошо сочетается с местными или системными антибиотиками, способствуя сокращению сроков выздоровления и поддержанию местной иммунной защиты, что особенно важно при антибиотикотерапии. Имудон выпускается в форме таблеток для рассасывания.

Гексетидин (Гексорал)

Гексетидин (Гексорал) выпускается как в виде раствора для полоскания, так и аэрозоля. В отличие от хлоргексидина препарат малотоксичен. Он активен в отношении большинства бактерий – возбудителей фарингита и тонзиллита, а также грибков. Помимо антимикробного, гексетидин обладает кровоостанавливающим и анальгезирующим действием, что обосновывает его использование не только после тонзиллэктомии и вскрытия паратонзиллярного абсцесса, но и после обширных операций в глотке (например, операций при синдроме обструктивного апноэ сна и др.). Сочетание упомянутых выше эффектов с дезодорирующим действием препарата выгодно у больных с опухолями верхних дыхательных путей, в частности, получающих лучевую терапию.

Октенисепт

Антисептик для слизистых оболочек октенисепт обладает, пожалуй, наиболее широким спектром антимикробного действия, охватывающим грамположительные и грамотрицательные бактерии, хламидии, микоплазмы, грибки, простейшие, а также вирусы простого герпеса, гепатита В и ВИЧ. Действие препарата начинается уже через минуту и длится в течение часа. Октенисепт не оказывает токсического действия и не всасывается через неповрежденную слизистую оболочку. Используется раствор октенисепта, распыляя данный раствор на слизистые оболочки при помощи инсуфлятора. Безусловно, главным недостатком данного препарата является то, что он не выпускается в формах, удобных для самостоятельного применения, и его использование в основном ограничено пока практикой специализированных отделений.

Местные антибактериальные средства для лечении фарингита

Местные антибактериальные средства могут широко применяться в лечении фарингита. Выбор оптимального препарата определяется спектром его антимикробной активности, отсутствием аллергенности и токсического эффекта. Разумеется, самые эффективные местные препараты не заменят полностью потребности в системном введении антибиотиков при ангине и фарингитах, вызванных бета-гемолитическим стрептококком. С другой стороны, в связи с небактериальной этиологией многих форм фарингита, появлением все большего числа резистентных штаммов бактерий, а также нежелательными эффектами общей антибиотикотерапии местное назначение препаратов с широким спектром антимикробной активности во многих случаях является методом выбора.

Народные средства лечения фарингита

Чаще всего причиной плохо поддающихся лечению фарингитов являются болезни внутренних органов, такие как хронический атрофический гастрит с ахилией или с пониженной секрецией. Поэтому без лечения такого заболевания малоэффективно и лечение фарингита. Само же заболевание фарингитом лечится довольно хорошо и быстро, не более одного месяца. При хронических фарингитах применяем прополис. Измельченный прополис опускаем в стакан с холодной водой, при этом воск и некоторые другие примеси всплывают, а прополис оседает на дно. Этот осадок отделяем и заливаем 96% спиртом (из расчета 30 г прополиса на 100 мл спирта), настаиваем в течение недели, периодически встряхивая, затем фильтруем через бумажный фильтр, смешиваем 1 часть экстракта прополиса и две части глицерина или персикового масла.

При хроническом фарингите слизистую оболочку носа, рта, предварительно освобожденную от слизи и корок, смазывают полученной смесью в течение 10-15 дней 1 раз в день. На одну аппликацию расходовали 2-2,5 мл препарата. Под наблюдением находилось 233 больных, из которых 187 страдали субатрофической, а 51 атрофической формой. Среди обследованных преобладали лица в возрасте от 33 до 67 лет с продолжительностью заболевания от 1,5 до 12 лет. В результате лечения экстрактом прополиса выздоровление наступило у 74% больных, значительное улучшение — у 14,7%. Мы смогли проследить за отдельными результатами лечения (от 6 месяцев до 3 лет) у 175 человек. Выздоровление наблюдалось у 71,1% обследованных, значительное улучшение — у 16,3%. Вывод совершенно очевиден: лечебная активность экстракта прополиса значительно превышает эффективность наиболее распространенных средств при хронических фарингитах.

Взять 10-процентный спиртовой раствор прополиса, развести 40 капель в 1/4 стакана воды, закапывть в нос по 5 капель, втягивая в носоглотку. Нужно сказать, возникают болевые ощущения, но быстро проходят. Потом таким же количеством полоскать горло с минуту и глотать. Эта процедура повторяется 3 раза в день за 30 минут до еды в течение одного месяца. Преимущество такого способа в том, что, во-первых, это удобнее, чем смазывать горло и нос, а во-вторых, одновременно лечится и желудок. Результат постоянно был очень хорош по сравнению с другими методами лечения. Есть уверенность в том, что из всех средств, которые способны восстанавливать слизистую, наилучшие — прополис и сырые овощные соки.

Излечивает ли эта методика больных от фарингита на 100 процентов? Нет. Там, где в основе фарингита лежат другие заболевания, рецидив может быть и через месяц-два, и через год, и позже, но улучшение всегда бесспорно. Полное излечение от фарингита и других болезней, которые его поддерживают, возможно только при комбинации натуропатического лечения, диеты и, разумеется, при здоровом образе жизни. Взять по 1 ст.л. шалфея, эвкалипта и одну из вышеперечисленных трав на выбор: подорожник, ромашка, цветы календулы или чабрец. Залить 0,5 л воды, прокипятить в течение 15 минут или залить кипятком в термосе. В готовое горячее снадобье положить 1 ст.л. меда и на кончике ножа — кристаллики лимонной кислоты (но не лимонного сока). Этим составом полоскать горло и сделать несколько глотков.