http://www.minzdrav.com/28419/

Дегенерация или дистрофия - нарушение обменных процесов - питания.При дегенерации митрального клапана – поражаются его створки, теряя способность плотно закрывать атрио-вентрикулярное отверстие; I степень – регургитация выражена слабо. Происходит незначительный ток крови в предсердие, который определяется у клапана. Это приводит к тому, что в предсердии скапливается больше крови, чем положено (та, что поступает в норме + заброшенная). Эта кровь поступает в желудочку и заставляет его сокращает с большей силой, чем положено. Это ведет к гипертрофии желудочка (левого). Таким образом происходит компенсация порока. II степень – поток регургитирующей крови доходит до середины предсердия. Крови обратно забрасывается больше. Теперь уже предсердие не способно вытолкнуть всю кровь без значительного колебания давления. Происходит повышение давления и в левом предсердии. Соответственно повышается давление и в легочных сосудах. III степень – струя крови достигает уже задней стенки предсердия. Наступает декомпенсация порока. Происходит расширение левого предсердия, поскольку мышца уже не способна вытолкнуть всю кровь. В особо запущенных случаях может увеличиваться в размерах и правый желудочек (трудно прокачивать кровь в легкие, где застой). Однако это встречается достаточно редко. Хирургическое лечение показано при недостаточности со струей регургитации 2-3 степени. Целью операции является восстановление запирательной функции митрального клапана. Никакая консервативная терапия не способна устранить причину недостаточности клапана. Никогда не следует затягивать с проведением операции, поскольку при пороках с большим объемом регургитации наступают необратимые изменения со стороны полостей сердца и его стенок.