Это цитата сообщения Лариса_Воронина Оригинальное сообщение

Вновь пишу по просьбе одного моего друга, которого в настоящее время обследуют для уточнения причины повышенного артериального давления. Ему 35 лет, давление повышается в течение года, лекарственная терапия без существенного успеха...

Проводившиеся массовые обследования населения показали, что около 95 % лиц со стойким повышением уровня артериального давления страдают эссенциальный гипертензией (гипертонической болезнью) , а у приблизительно 5 % артериальная гипертензия является одним из симптомов других заболеваний и корень проблемы оказывается вовсе не в сердце или сосудах, а совсем в других органах.

1. Чаще всего вторичная гипертония возникает на фоне заболеваний почек- хронического пиелонефрита, гломерулонефрита, поликистоза почек, врожденными аномалиями развития почек и патологией почечных сосудов.
Артериальное давление повышается , когда в организме увеличивается объём жидкости. Почки в норме быстро выводят лишнюю воду и у здорового человека давление возвращается к нормальным отметкам. Если же функции почек нарушены, жидкость задерживается в теле и повышение давления становится стойким. В этом случае больной должен наблюдаться не только кардиологом или терапевтом, но и нефрологом для подбора сложной комплексной терапии. Лечиться надо обязательно, потому что повышенное давление крайне негативно влияет на состояние ткани почек, резко увеличивая риск почечной недостаточности.

2. До 2% симптоматических гипертоний занимает эндокринная патология. В частности она может возникнуть при акромегалии, состоянии, когда гипофиз вырабатывает слишком много гормона роста, при этом в организме задерживается натрий, который в свою очередь удерживает жидкость, объём которой превышает нормальный- и давление повышается.
При проблемах с надпочечниками: феохромоцитома- опухоль мозгового слоя надпочечников, которая вырабатывает катехоламины, повышающие давление. Синдром Кона- первичный альдостеронизм- опухоль коркового слоя надпочечников, вырабатывающая избыточное количество гормона альдостерона, который вызывает задержку натрия и воды с увеличением внутрисосудистого объёма, при этом развивается артериальная гипертензия.

Во всех этих случаях требуется специальная лекарственная терапия или хирургическое удаление опухоли, но высокое давление необходимо начинать снижать сразу, не дожидаясь, пока лечение основного заболевания даст результат.
=
3. Нейрогенные гипертонии наблюдаются при опухолях головного мозга, атеросклерозе сонных и позвоночных артерий, энцефалите.

4. Часто гипертония бывает последствием приёма лекарств от других недугов- повышать давление могут нестероидные противовоспалительные препараты, преднизолон и другие глюкокортикоиды, симпатомиметики при лечении бронхиальной астмы и насморка ( капли в нос). Нередко наблюдается гипертония у женщин, которые длительно принимают гормональные контрацептивы. В этих случаях отмена препарата снизит давление, но часто далеко не от всех лекарств можно отказаться. Поэтому подобная ситуация требует тщательного контроля со стороны врача.

5. Кардиоваскулярная гипертония обусловлена врождённой патологией- коарктацией (сужением) грудного отдела аорты. При этом повышается преимущественно систолическое артериальное давление на руках и снижается на ногах. При аускультации выслушивается грубый шум над аортой.
Лечение- хирургическое