Кому в итоге достается бесплатная медицина?
Сегодня мигранты в России работают уже не только водителями маршруток или курьерами по доставке пиццы.
Выходцы из других стран постепенно занимают места в самых разных профессиональных сферах, и медицина здесь не стала исключением.
При этом отношение к иностранным специалистам в российском обществе остается неоднозначным.
Кто-то считает их недостаточно квалифицированными.
В свою очередь некоторые приезжие медики жалуются, что пациенты относятся к ним предвзято.
В интернете всё чаще можно встретить эмоциональные рассказы мигрантов о том, насколько им тяжело приходится в России. Одни уверяют, что их профессиональные качества недооценивают, другие говорят чуть ли не о дискриминации по национальному признаку. В сообществах выходцев из Средней Азии регулярно появляются истории о пациентах, которые якобы отказываются от лечения сразу после того, как узнают национальность врача.
Один из таких примеров — Абубакр, врач из Таджикистана, проживающий и работающий в России уже более 10 лет. За годы практики он успел получить профессиональные грамоты, награды и различные поощрения. Однако добиться стабильного потока пациентов ему так и не удалось. При этом мужчина не связывает ситуацию с отсутствием у него должной квалификации. Он объясняет происходящее исключительно отношением к его происхождению и считает, что часть пациентов сознательно избегает его.
— Порой сижу и думаю, зачем я вообще приехал в эту Россию. В последние годы отношение к приезжим стало заметно хуже. Мне неоднократно приходилось слышать от коллег из регистратуры просьбы пациентов: "А можно назначить русского врача? Я не хочу лечиться у мигранта", — рассказывает Абубакр на своей страничке в соцсетях.
Схожими переживаниями делится и его приятель — тоже медицинский работник, переехавший в Россию из пригорода Душанбе. Он признается, что эмоционально работать становится всё сложнее.
Впрочем, далеко не все иностранцы сталкиваются с подобным отношением. Например, Абдулло Давлатов, вот уже три десятка лет работающий врачом в РФ и входящий в Совет по делам национальностей при правительстве Москвы, говорит совершенно о другом опыте. По его словам, за долгую медицинскую карьеру он ни разу не замечал предвзятого отношения к себе со стороны пациентов.
— За долгие годы работы я ни разу не сталкивался с тем, чтобы пациент отнесся ко мне предвзято из-за национальности. Да и другие мои соотечественники, работающие в Москве, никогда не жаловались на ущемлении своих прав, — отмечает Давлатов.
При этом он согласен с тем, что положение самих врачей в российском обществе за последние годы заметно изменилось. Давлатов связывает это не с национальностью специалистов, а с более масштабной проблемой. По его мнению, законодательные изменения, произошедшие в 2011 году, способствовали тому, что общественный статус врача стал восприниматься иначе — медиков всё чаще рассматривают как обслуживающий персонал.
— Сегодня врач уже не воспринимается как представитель элитной профессии, как это было раньше. Его всё чаще ставят в один ряд с сотрудниками сферы обслуживания — официантами, уборщиками, прислугой. Жалоб со стороны пациентов становится больше, а доверие и взаимопонимание между врачом и пациентом снижаются. Но я не думаю, что здесь всё упирается в национальность. Скорее, изменилось отношение общества к медицинской профессии в целом, — считает он.
Точное количество мигрантов, работающих сегодня в российской системе здравоохранения, установить сложно. Однако определенные цифры всё же есть. Согласно данным Минздрава Таджикистана, только в 2022 году из этой страны в Россию перебралось около 1,6 тысячи медицинских специалистов. Среди них было более 1 200 представителей среднего медицинского персонала, включая медсестер.
Дело не только в дипломе
Стоит только появиться публикации о сложностях, с которыми якобы сталкиваются врачи-мигранты, как в комментариях вспыхивают жаркие дискуссии. Многие читатели категорически не согласны с тем, что проблема связана именно с национальностью. По их мнению, гораздо важнее другое — насколько пациент может быть уверен в профессионализме конкретного специалиста. Ведь когда речь идет о собственном здоровье, жалость к чужим трудностям быстро отходит на второй план.
Особенно много вопросов у пользователей вызывают образование и дипломы иностранных медиков. Некоторые прямо заявляют, что не готовы безоговорочно доверять документу, полученному за пределами России.
— Для начала пусть подтвердят свою квалификацию. Кто знает, как они там получают свои дипломы? Бывает, сидит перед тобой весь такой самоуверенный врач, а говорить по-русски толком не умеет, объяснить элементарные вещи не может, при постановке диагноза начинает плыть. В итоге медсестре приходится за него всю работу делать, — негодуют комментаторы.
Понять пациентов, безусловно, можно — у них включается естественный инстинкт самосохранения. Человеку трудно расслабиться и доверить здоровье специалисту, если между ними существует языковой барьер. Особенно остро это ощущается в ситуациях, где от правильного решения врача могут зависеть здоровье и жизнь пациента.
— У меня лично есть серьезные сомнения относительно уровня подготовки некоторых таких специалистов. Тем более периодически в Сети всплывают истории о купленных дипломах и других документах. Кто может гарантировать, что эти бумаги настоящие? Может передо мной сидит врач, который купил диплом за барана? Нет, я не спорю, возможно, среди приезжих действительно есть сильные врачи, но на общем фоне их просто не видно, — считает жительница Домодедова Елена.
При этом в обсуждениях хватает не только предположений, но и рассказов о личном опыте. Причем далеко не все подобные истории заканчиваются благополучно. Некоторые пациенты рассказывают, что сталкивались с врачами-мигрантами, чьи действия показались им непрофессиональными, а поставленные диагнозы впоследствии оказывались ошибочными.
Один из пользователей рассказал историю, связанную с его дочерью:
— У ребенка сильно болела нога, поэтому мы поехали в больницу и сделали рентген. В кабинете принимал иностранец. Он стал убеждать нас отказаться от снимка, объясняя это вредом излучения. Хотя лично у меня сложилось впечатление, что он просто толком не умел пользоваться сложным оборудованием. А когда дело дошло до описания снимка, то все сомнения развеялись окончательно.
Другой случай, связанный с работой травматолога, рассказал 53-летний житель столицы.
— Врач, судя по всему, приезжий из Средней Азии, посмотрел рентген и сказал, что ничего опасного он не видит. Боль в ноге он объяснил легким ушибом. Но спустя два дня появился сильный синяк, и повторный рентген, проведенный уже в частной клинике, показал перелом.
Когда принципиальность может стоить места
Увеличение числа иностранных специалистов в российском здравоохранении доставляют проблемы не только самим пациентам, но и врачам, работающим внутри системы. Один из наиболее обсуждаемых случаев произошел в прошлом году с хирургом Антоном Казанцевым.
Казанцев в свое время руководил отделением сосудистой хирургии Костромской областной клинической больницы. В 2023 году его включили в число лучших врачей России. За плечами специалиста — более 50 патентов и несколько сотен научных работ.
Все началось с того, что авторитетный хирург с колоссальным опытом за плечами попытался обратить внимание руководства на ситуацию, которую считал опасной для пациентов. По словам Казанцева, он неоднократно сообщал начальству об увеличении числа врачебных ошибок. В первую очередь претензии касались новых сотрудников, приехавших из бывших советских республик. Врач утверждал, что некоторые из них испытывали сложности с постановкой диагнозов, вследствие чего назначалось неправильное лечение.
Но попытки поднять проблему ожидаемого результата не принесли. Более того, ситуация в итоге обернулась против самого врача. Несмотря на опыт, профессиональные достижения и высокий авторитет, Казанцев вынужден был уволится. На его место тут же пришел другой иностранный специалист, который, видимо, показался руководству больницы более удобным «кадром».
Кому в итоге достается бесплатная медицина?
Тем временем российская система здравоохранения продолжает меняться буквально на глазах. Опытные местные специалисты уходят из госучреждений по разным причинам: одни увольняются по причине острой нехватки денег, другие не выдерживают кабальных условий работы, когда трудиться приходится на нескольких ставках, а третьи оказываются в ситуации, когда руководство создаёт им невыносимые условия. Высвободившиеся вакансии тут же занимают иностранные специалисты.
Причем изменения заметны не только в медицинских кабинетах. В коридорах и регистратурах поликлиник также становится всё больше пациентов, приехавших из других стран. Наглые, хамоватые, они целыми семьями оккупируют российские поликлиники, и в итоге часть местных пациентов уходит в платную медицину, пытаясь избежать длинных очередей, сложностей с записью и бесконечной бюрократией.
Для работающего человека многочасовое ожидание в поликлинике действительно становится серьезной проблемой. У него есть рабочий график, дети, семья и обязательства, которые никто не отменит из-за визита к врачу. В то время как жены мигрантов, которые традиционно нигде не работают, имеют возможность проводить в поликлиниках целый день: занять очередь с утра и сидеть там со своим выводком хоть до самого вечера.
Особенно остро встает вопрос о медицинской помощи нашим детям. Родителям приходится выбирать между длительным ожиданием бесплатного приема в государственную поликлинику или визитом в частную клинику, за который приходится платить деньги. Причем довольно большие.
— У нас большая семья, поэтому постоянно платить за врачей, обследования и анализы очень тяжело. Но ждать по несколько недель свободного окна у участкового терапевта тоже невозможно. А если все же наконец повезет попасть на прием, то начинается новый квест: как, например, объяснить врачу, который плохо говорит по-русски, что именно беспокоит твоего ребенка? В итоге поставленный диагноз приходится перепроверять, и мы снова идем к "своим" специалистам, но уже в платные поликлиники, — рассказывает одна из жительниц Москвы.
В качестве показательного примера можно вспомнить детскую поликлинику во Фрунзенском районе столицы, которую возглавляет специалист, приехавший из Средней Азии. Родители массово жалуются, что попасть туда на плановый прием с маленьким ребенком практически невозможно: свободных окон просто нет. Запись расписана на месяц вперед для семей "незаменимых специалистов". В итоге, вместо положенного по закону бесплатного осмотра, местные жители вынуждены тащиться в платные поликлиники, где можно получить квалифицированную помощь, но уже за деньги.
Спрашивается, а почему не сделать наоборот? Чтобы российские налогоплательщики пользовались бесплатной медициной, а приезжие, наоборот, платили за прием? Вопрос, что называется, со звездочкой.
