Боль в животе легко принять за обычное несварение: съел что-то не то, понервничал, переел.
Но одна и та же область может болеть при совершенно разных заболеваниях.
А иногда источник боли вообще находится не в животе.
Расположение боли, ее характер, связь с едой и движением, температура, тошнота, стул и мочеиспускание помогают понять, в каком направлении искать причину.
Какие органы могут вызывать боль в животе
Не вся боль в животе связана с желудком. В брюшной полости находятся кишечник, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа и селезенка. Боль также могут давать почки, мочеточники и органы малого таза.
Иногда причина вообще находится за пределами живота. Неприятные ощущения могут возникать из-за позвоночника, мышц или нервов.
И еще один важный момент: боль не всегда ощущается прямо над больным органом. Например, проблема может находиться глубже, а человек чувствует дискомфорт совсем в другом месте. Поэтому по одной только локализации боли определить диагноз нельзя.
Боль в верхней части живота
Эпигастрий, или верхняя центральная часть живота под грудиной, связан прежде всего с желудком и двенадцатиперстной кишкой.
Здесь может болеть при гастрите, язвенной болезни и некоторых других заболеваниях верхних отделов пищеварительного тракта. Важна связь с приемом пищи: врач обязательно уточняет, когда появляется боль, что ее провоцирует и что приносит облегчение.
Если боль не проходит, повторяется или сопровождается рвотой, черным стулом, слабостью или снижением веса, откладывать обследование не стоит.
Болит вокруг пупка
Вокруг пупка проецируется значительная часть тонкого кишечника. Поэтому боль в этой зоне может сопровождать кишечные инфекции, воспалительные заболевания кишечника и другие нарушения работы ЖКТ.
Но есть важная особенность аппендицита. В начале заболевания боль нередко появляется именно около пупка, а затем в течение нескольких часов перемещается в правую нижнюю часть живота и усиливается. При движении, кашле или надавливании боль может становиться сильнее.
Боль справа внизу живота
Правая подвздошная область, то есть нижняя правая часть живота, является классическим местом боли при воспалении аппендикса.
При аппендиците боль обычно постепенно усиливается. Могут появиться тошнота, рвота, температура, снижение аппетита, запор или диарея. Но классическая картина бывает не у всех. Боль иногда располагается иначе, особенно у беременных, детей и пожилых людей.
Еще один важный признак: человеку часто становится неприятно двигаться, кашлять, трясти тело. Это связано с раздражением брюшины.
Боль справа под ребрами
Правое подреберье находится непосредственно под нижними ребрами справа.
Здесь может ощущаться боль при заболеваниях желчного пузыря и желчных путей, в том числе при желчных камнях и холецистите. При проблемах с желчным пузырем боль иногда отдает в правую лопатку или плечо.
Печень также располагается преимущественно справа под ребрами. Сама ткань печени не всегда является источником выраженной боли. Неприятные ощущения могут появляться, например, при растяжении ее капсулы.
Если боль в правом подреберье сопровождается температурой, рвотой, желтизной кожи или глаз, потемнением мочи либо выраженной слабостью, необходима медицинская оценка.
Боль слева под ребрами
Левое подреберье связано с селезенкой, а область между левым подреберьем и верхней центральной частью живота соответствует проекции поджелудочной железы.
При остром воспалении поджелудочной железы боль обычно сильная, постоянная и нередко распространяется в спину. Это состояние требует срочной медицинской помощи.
Селезенка расположена глубоко слева под ребрами. При ее увеличении или повреждении после травмы может появиться боль в верхней левой части живота. После удара в живот резкая или нарастающая боль, особенно вместе со слабостью, головокружением или обмороком, требует немедленного обращения за помощью.
Левая и правая боковые области живота
Боль, возникающая в средней части живота с одной из сторон, иногда связана с заболеваниями мочевыводящих путей. Среди возможных причин - воспаление, инфекции или образование камней в мочевых путях.
Дискомфорт слева чаще имеет отношение к работе кишечника. Его причиной могут быть запоры, повышенное газообразование и скопление газов в отделах толстого кишечника.
Боль внизу живота
Над лобком, в нижней центральной части живота, расположен мочевой пузырь. При цистите возможны боль, давление или неприятные ощущения в этой зоне, а также частое и болезненное мочеиспускание.
Боль в нижних боковых отделах живота может быть связана с кишечником, мочеточником или органами малого таза.
При прохождении камня по мочеточнику боль обычно возникает резко, часто идет волнами и может распространяться в пах. При инфекции почки чаще беспокоит боль в пояснице или сбоку, нередко появляется температура.
У женщин боль внизу живота может возникать при воспалительных заболеваниях органов малого таза, кистах яичников и других гинекологических состояниях.
Может ли болеть живот из-за позвоночника
Раздражение нервных структур при заболеваниях позвоночника может давать ощущения в боковых отделах живота или пояснице. В пользу мышечно-скелетной причины может говорить связь боли с поворотами, наклонами, определенным положением тела и отсутствие связи с едой.
Но списывать любую боль в животе на остеохондроз опасно. Сначала необходимо исключить заболевания внутренних органов.