• Авторизация
Дневник Flanda Лента друзей - Дневник - Полная версия


Общий анализ мочи. 18-02-2012 19:40 к комментариям - к полной версии - понравилось!

Это цитата сообщения Cadi Оригинальное сообщение

Общий анализ мочи

[400x327]

  • Анализ мочи включён в перечень обязательных исследований, которые следует проводить всем детям независимо от предполагаемого диагноза. Исследование мочи дает представление не только о состоянии и функции мочеполовой системы, но и по определенным изменениям в моче можно выявить те или иные нарушения в организме, заподозрить ряд заболеваний внутренних органов.

     

    Показатели

    Нормальные значения

    Примечание

    Цвет мочиРазличные оттенки жёлтого цвета (от соломенно-желтого до янтарно-желтого)У новорожденных бесцветная, у ребёнка грудного возраста моча более светлая. При хранении моча темнеет. Окраска мочи может изменяться при различных патологических процессах. Влияют на цвет мочи и некоторые пищевые продукты (свекла, черника, морковь).
    Прозрачность мочиПолная прозрачностьМутность мочи обусловлена наличием в ней большого количество клеточных образований, солей, слизи, бактерий, жира. Помутнение мочи также может указывать на микрогематурию (не определяемая на глаз кровь в моче, но обнаруживаемая при её лабораторном исследовании по наличию эритроцитов), однако в большинстве случаев является признаком инфекции (то есть бактериурии). визуальный анализ мочи можно использовать в качестве предварительного теста на наличие инфекции мочевыводящих путей у детей и взрослых без симптомов.
    Запах мочиНерезкий, неспецифическийПри разложении мочи бактериями на воздухе или внутри мочевого пузыря, например, в случае цистита, появляется аммиачный запах. При наличии в моче кетоновых тел моча имеет фруктовый запах, напоминающий запах гниющих яблок.
    Реакция мочи или рНКислая, слабокислая или нейтральная. рН в пределах 4,8-7,5Может изменяться в зависимости от пищевого рациона: преобладание белков приводит к кислой реакции, при овощной диете – щёлочная диета. В патологии щёлочная реакция мочи отмечается при при инфекциях мочевыводящих путей - циститах, пиелонефрите, рвоте, поносах и у вегетарианцев.
    Резко кислая реакция наблюдается при почечной недостаточности, лихорадочных состояниях, при голодании, сахарном диабете.
    Удельный вес (относительная плотность) мочиНоворожденные – 1012,
    Дети до года – 1002-1006,
    Взрослые – 1009-1026    		Показатель растет при обезвоживании (удельный вес) и повышении содержания сахара крови. Снижение плотности мочи бывает при почечной недостаточности, воспалении почек или если пациент выпил слишком много воды.
    Белок в мочеОтсутствует или следы (0,002 г/л)Больше бывает при инфекциях, воспалительных и иммунологических заболеваниях почек, почечной недостаточности или просто после сильной физической нагрузки.
    Глюкоза в мочеОтсутствуетГлюкоза в нормальной моче находится в очень малых количествах (0,03-0,05 г/л) и обычными методами не обнаруживается. Появление сахара в моче может быть обусловлено сахарным диабетом и рядом других эндокринных заболеваний.
    Кетоновые тела в моче
    Ацетон    		ОтсутствуютКетоновые тела (ацетон) образуются в печени. В норме их присутствие в моче минимально и обычными методами они не определяются. Причинами кетонурии могут быть острые лихорадочные состояния; токсические состояния (рвота, понос); гастроинтестинальные расстройства; последствия анемии; запоры; значительное пребывание на холоде; большие физические нагрузки. У детей кетонурия может быть даже при незначительной погрешности в диете, в особенности при наличии острой инфекции, нервного возбуждения, переутомления.
    Билирубин в моче (желчный пигмент)ОтсутствуетМоча здоровых людей содержит минимальные, неопределяемые количества билирубина. Билирубинурия наблюдается главным образом при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи.
    Эритроциты в мочеОтсутствуют или единичные в поле зренияЭритроциты в моче у здорового ребёнка в общем анализе мочи не выявляются или обнаруживаются единичные элементы.
    Значительное количество эритроцитов (гематурия) может быть при заболевании почек, воспалении мочевого пузыря, туберкулёзе.
    Выделяют макрогематурию (когда изменён цвет мочи в красный цвет) и микрогематурию (когда цвет мочи не изменён, а эритроциты обнаруживаются только при микроскопии).
    Лейкоциты в моче1 - 3 в поле зренияЛейкоциты в моче у здорового ребёнка могут быть единичные. Обнаружение более 3-х лейкоцитов в каждом поле зрения говорит о воспалительном процессе в мочевых путях. Необходимо при этом исключить попадание лейкоцитов из наружных половых органов при фимозе, баланите, баланопостите у мальчиков, вульвите, вульвовагините у девочек.
    Эпителиальные клетки в моче0-10 в поле зренияВ мочевом осадке практически всегда встречаются клетки эпителия. Эпителиальные клетки имеют различное происхождение:
    • Клетки плоского эпителия попадают в мочу из влагалища, уретры и особого диагностического значения не имеют.
    • Клетки переходного эпителия выстилают слизистую оболочку мочевого пузыря, мочеточников, лоханок, крупных протоков предстательной железы. Появление в моче большого количества клеток этого эпителия может наблюдаться при воспалении этих органов, при мочекаменной болезни и новообразованиях мочевыводящих путей.
    • Клетки почечного эпителия выявляются при поражениях паренхимы почек, интоксикациях, лихорадочных, инфекционных заболеваниях, расстройствах кровообращения.
    Цилиндры в мочеОтсутствуютЦилиндры (гиалиновые, зернистые, восковидные, эпителиальные) в моче у здоровых детей встречаются редко, как правило, это гиалиновые цилиндры, представляющие собой свернувшийся в просвете канальцев белок. Цилиндрурия является симптомом поражения почек, поэтому она всегда сопровождается присутствием белка и почечного эпителия в моче. Вид цилиндров особого диагностического значения не имеет.
    Соли в мочеЕдиничные кристаллы.
    Небольшое количество уратов или оксалатов    		Выпадение солей в осадок зависит в основном от свойств мочи, от её pH. Большое количество уратов наблюдается при лихорадке, лейкозе и некоторых других состояниях. Кристаллы фосфата кальция появляются при ревматизме, анемии. Аморфные фосфаты могут появляться в моче при рвоте, промывании желудка. Оксалат кальция в моче появляется при употреблении продуктов богатых щавелевой кислотой. Кристаллы холестерина характерны для амилоидоза, туберкулеза почек и др.
    Бактерии в мочеОтсутствуют или не более 2х103Инфекции органов мочевыделительной системы (пиелонефрит, уретрит, цистит). Определить вид бактерий, а также выявить чувствительность микроорганизмов к антибиотикам можно с помощью бактериологического посева мочи.
    Грибы в мочеОтсутствуютОбнаружение дрожжей рода Кандида свидетельствует о кандидамикозе, возникающего чаще всего в результате нерациональной антибиотикотерапии.
    СлизьНезначительное количествоВ норме присутствует в моче в незначительном количестве. При воспалительных процессах содержание слизи в моче повышается. Увеличенное количество слизи в моче может говорить о нарушении правил правильной подготовки к взятию пробы мочи.

    Если у здорового ребенка обнаружены отклонения от нормы, так называемый ложноположительный результат, например обнаружение в моче белка и бактерий, вполне возможно, что это явилось следствием неправильной подготовки к анализу. Для того чтобы получить адекватные результаты, маме нужно обратить внимание, как правильно собрать анализ мочи.

    Следует знать, что численные значения тех или иных показателей, полученных в разных лабораториях, могут немного отличаться.

     

вверх^ к полной версии понравилось! в evernote


Вы сейчас не можете прокомментировать это сообщение.

Дневник Общий анализ мочи. | Flanda - Дневник Flanda | Лента друзей Flanda / Полная версия Добавить в друзья Страницы: раньше»