Для тех, кто не знает, а может пригодится.

Не на правах рекламы, а только для ознакомления.

Страховка "Битуах сиуди": что скрывает мелкий шрифт

Далеко не все члены израильских больничных касс знают о том, что у них есть "битуах сиуди" - страховка на случай утраты способности выполнять определенные условиями полиса элементарные повседневные действия и необходимости в посторонней помощи, которая при наступлении страхового случая наделяет застрахованного правом на получение денежной компенсации. Кроме того, далеко не все знают о том, что помимо сиделки от Битуах Леуми, им положено также ежемесячное пособие размером в несколько тысяч шекелей в качестве страхового возмещения по "битуах сиуди".

 

Но даже те, кто ознакомился со своими правами, определенными страховкой "битуах сиуди", порой не вчитываются в информацию, вписанную в полис мелким шрифтом, которая способна серьезным образом повлиять на реализацию права застрахованного на денежную компенсацию. Помимо этого, не имея необходимых знаний, люди не знают, как правильно обращаться в страховую компанию, чтобы увеличить свои шансы на получение денежной компенсации.

 

Так, например, владелец полиса по страховке "битуах сиуди", при наступлении страхового случая, должен заполнить специальный исковой бланк с указанием различных данных, которые могут иметь критическое значение в процессе рассмотрения его заявления. Неправильное заполнение бланка может стать причиной отказа в выплате компенсаци, достигающей порой десятков тысяч шекелей.

 

Случай из практики

 

N  подал исковое заявление в страховую компанию, где от него потребовалось указать, когда именно он был признан нуждающимся в посторонней помощи. Не вникнув в смысл сказанного, N указал в этом пункте дату подачи своего заявления в страховую компанию, хотя, на самом деле здесь должна была быть указана дата двухгодичной давности – день официального признания его нуждающимся в помощи.

 

К несчастью, N умер спустя полгода после обращения в страховую компанию, и смог получить компенсацию лишь за этот короткий срок, а не за 2,5 года как было бы, заполни он бланк заявления правильно.

 

После смерти N его семья обратилась к нам за помощью. После проведенной проверки документов, мы подали в суд иск, в котором указали на ошибку, допущенную при заполнении бланка и на то, что N не знал о примечаниях, указанных в полисе мелким шрифтом. Не знал он и о том, что в соовтетствии с директивой инспекции по надзору над страховыми компаниями, денежная компенсация положена владельцу полиса при наступлении страхового случая с момента признания его Битуах Леуми нуждающимся в посторонней помощи, а не с момента его обращения в страховую компанию.

 

В процессе судебного рассмотрения дела, нам было предложено прийти к соглашению с противоположной стороной, по итогам которого наследники покойного получили компенсацию в размере 95,000 шекелей – фактическую сумму, положенную ему в соотвествии со страховкой "битуах сиуди".

 

Немаловажным моментом в вопросах "битуах сиуди", о котором стоит знать каждому застрахованному, является то, что до июля месяца 2016 года условия страховки в каждой больничной кассе были разными. Например, членам больничной кассы "Леумит" при наступлении страхового случая многотысячная ежемесячная денежная компенсация выплачивалась на протяжении всей жизни. А членам больничной кассы "Клалит" - только на срок свыше 5 лет.

 

Все изменилось летом 2016 года, когда инспекция по надзору за деятельностью страховых компаний выпустила директиву, в соотвествии с которой все больничные кассы должны придерживаться единого страхового полиса. Условия единого полиса, при наступлении страхового случая, наделяют его владельца правом на получение денежной компенсации в течение 5 лет, при этом сумма выплат зависит от возраста, в котором застрахованный оформил страховку "битуах сиуди".

 

Подчеркнем еще раз: страховой полис, по которому застрахованному положены выплаты, зависит от даты признания его владельца нуждающимся в посторонней помощи, а не от даты обращения в страховую компанию с заявлениемна получение компенсации. 

 

Тот факт, что денежная компенсация положена застрахованным за период, предшествующий подаче заявления в страховую компанию, является наиболее важным. Особенно, когда речь идет о сроке давности, который составляет всего 3 года. И только исковое заявление в суд способно приостановить наступление срока давности.

 

Приведенные случаи показывают, насколько важно обращать внимание на информацию, указанную в полисе мелким шрифтом, и способную самым драматическим образом повлиять на право застрахованного получить денежную компенсацию. Однако, помимо фактического прочтения примечаний и подпунктов, немаловажно также умение правильно их трактовать с юридической точки зрения. А для этого требуются обширные и глубокие знания в данной области, многолетний опыт и упорство в отстаивании прав владельцев страховых полисов.

 

ИСТОЧНИК И ДАННЫЕ

Ссылка в тему:  http://www.newsru.co.il/health/20aug2018/siudi444.html