Повседневная жизнь полна неожиданных, а часто и очень банальных ситуаций, когда жизнь человека повисает на волоске и на ее спасение дается только очень небольшое количество времени. Одна из таких ситуаций — внезапное удушье человека, спровоцированное тем, что он чем-то подавился. От этого каждый год умирают около 3800 людей. Мы расскажем вам, что делать, если человек подавился и не может нормально дышать.
Не зря уже с малого возраста родители повторяют: «не разговаривай, когда ешь, не смейся, сиди спокойно» — чаще всего подавиться можно именно во время приема пищи. Взрослые могут подавиться мясом, а дети и другими продуктами. Основные причины этого не приятного явления — глотание слишком больших, не до конца дожеванных кусков пищи, употребление алкоголя (поэтому часто люди давятся именно во время праздников), зубные протезы для людей пожилого возраста и уже упомянутые разговоры, смех, игры при приеме пищи. Человек давится тогда, когда пища или инородное тело, находящееся во рту, попадает не в пищевод, а в дыхательные пути и создает препятствие для попадания воздуха в легкие.
Возможны два варианта внезапного удушья — полное и частичное. При частичном удушье инородное тело сужает дыхательные пути, но полностью их не забивает, а при полном удушье дыхательные пути полностью забиваются. Обычно инородное тело застревает на высоте голосовых связок, оставляя частичный вход в трахею около голосовых связок, или инородное тело бывает меньше, чем голосовым связкам ограниченное отверстие и падает в трахею, отчасти сужая ее просвет. В таком случае человек может вдохнуть, кашлять, разговаривать, но из-за суженных дыхательных путей и кашля дыхание бывает не нормальное, возникает дыхательная недостаточность. В случае смещения инородного тела в сторону голосовых связок частичное удушье может стать полным.
Полное удушье возникает тогда, когда инородное тело бывает большего размера, чем отверстие, ограниченное голосовыми связками (вход в трахею), и, застряв в этом месте, ее полностью забивает, в таком случае воздух в легкие не может ни войти, не уйти. Таким образом, человек не может вдохнуть, выдохнуть, говорить, кашлять, подходящую помощь надо оказывать как можно быстрее, иначе пострадавший умирает.
Человек, который подавился, может быть трудно управляемым, метаться из стороны в сторону, не разрешать вам оказывать помощь — не пробуйте ему помочь силой, наблюдайте за ним, и ему потеряв сознание приступите к начальному этапу реанимации.
Подавившийся человек остается в сознании, может кашлять и разговаривать.
Если дыхательные пути полностью блокированы, человек не сможет разговаривать. Принимать меры надо в тех случаях когда:
* Человек дает знак, что он подавился — большим и указательным пальцами обнимает шею.
Даже сделав очень глубокий выдох, в легких остается сколько-то воздуха, который под действием внешней силы (нажимом) можно вытолкнуть из легких. Таким способом получаемый эффект похож на выстрел пробки шампанского.
Нажим делайте так: встаньте пострадавшему за спиной, обнимите его одной рукой через талию, осторожно нагните человека вперед, сожмите руку в кулак и приложите ее к верхней части живота пострадавшего чуть ниже ребер. Другой рукой охватите свой кулак на высоте желудка пострадавшего и, действуя обеими руками, резким движением тяните человека на себя, как будто вы хотите его поднять. Эту процедуру повторяйте пять раз.
[600x283]
1. Сжать одну руку в кулак и той стороной, где большой палец, положить ее на живот на уровне между пупком и реберными дугами.
2. Ладонь другой руки кладется поверх кулака, быстрым толчком вверх кулак вдавливается в живот.
3. Повторить несколько раз, пока дыхательные пути не освободятся.
Также вы можете опереться на крепко стоящий горизонтальный предмет (угол стола, стул, перила) и произвести толчок в направлении вверх в эпигастральной области.
[250x313]
Этот способ, называемый приемом Геймлиха – по имени врача, который его изобрел, – позволил спасти много жизней.
Толчки в живот – небезопасный метод. Он может вызвать серьезные внутренние повреждения, поэтому пострадавшие, к которым применяли этот прием, должны быть обязательно осмотрены врачом. К тому же после извлечения инородного предмета в дыхательных путях могут остаться его частички. Если пострадавший продолжает кашлять, испытывает трудности при глотании или чувствует, что что-то по-прежнему находится у него в горле, необходимо обратиться к врачу.
А если подавилась беременная женщина или тучный мужчина? В этом случае техника должна быть несколько иной. Вместо толчков в живот придется прибегнуть к толчкам в грудину.
Встаньте сзади пострадавшей/го и пропустите свои руки у нее/него подмышками. Одну свою руку сожмите в кулак и поместите ее на нижнюю часть грудины.
Попросите пострадавшую/его покашлять и сделайте толчок кулаком по направлению к себе, к ее/его позвоночнику.
[400x270]
Как понять, что произошло (ведь грудной ребенок не в состоянии ни объяснить, что случилось, ни даже показать, где болит)?
Предположить, что ребенок подавился, можно по наличию хотя бы одного из следующих признаков:
Наибольшему риску удушья подвержены дети в возрасте до трех лет. Именно в этот период происходит знакомство малыша с окружающим миром, причем для этого он активно использует рот. Особую опасность в этот период представляют игрушки, содержащие мелкие детали, воздушные шары, хот-доги, сырая морковь, попкорн, орехи и другая мелкая твердая пища.
Удушье происходит в результате попадания постороннего предмета или кусочка пищи в трахею ребенка. Если при этом инородное тело не полностью перекрывает ее, то малыш начинает кашлять, хрипеть, у него значительно увеличивается слюноотделение.
Если же трахея будет полностью закупорена, то ребенок не сможет дышать, говорить и плакать, его лицо приобретет синий оттенок.
[400x339]
Первое, что необходимо сделать – вызвать скорую помощь. Лучше попросить это сделать другого человека, а самому попытаться извлечь предмет из дыхательных путей, используя следующие рекомендации.
[400x300]
✔ Положите его на руку лицом вниз таким образом, чтобы его голова была ниже тела;
✔ Нижней частью ладони резко ударьте младенца по спине между лопатками до пяти раз, при этом рассчитывайте силу удара, чтобы не повредить позвоночник и ребра;
✔ Если малыш не отвечает криком или кашлем, переверните его и поместите на колено или предплечье так, чтобы голова была ниже тела, после чего средним и указательным пальцами пять раз быстро нажмите на живот немного пониже середины грудины.
✔ Выполняйте попеременно указанные действия, пока инородное тело не выйдет из дыхательных путей.
✔ Если ребенок потеряет сознание, прекратит дышать или у него исчезнет пульс — до прибытия медицинской помощи делайте ему непрямой массаж сердца.
[400x280]
✔ Положите малыша на спину, сядьте между его бедрами и поместите наложенные друг на друга ладони на его живот ниже грудной клетки;
✔ Мягкими быстрыми толчками надавите на живот 5 раз по направлению к голове, после чего осмотрите ротовую полость на предмет наличия там постороннего предмета;
✔ При необходимости повторите описанные действия;
✔ Когда инородное тело будет видно в ротовой полости – аккуратно извлеките его.
✔ Если ребенок находится без сознания, не дышит или у него не прощупывается пульс, то до прибытия медицинской помощи делайте ему непрямой массаж сердца.
[400x275]
✔ Станьте на колени сзади ребенка и обхватите его руками; при этом пальцы одной руки нужно сжать в кулак и прижать его со стороны большого пальца к животу пострадавшего;
✔ Свободной рукой крепко схватите кулак, после чего до пяти раз резко надавите на живот вверх и внутрь.
✔ В случае потери ребенком сознания, остановки дыхания или прекращения сердцебиения необходимо сделать ему непрямой массаж сердца до прибытия работников скорой медицинской помощи.
Вредный и опасный совет при этом съесть корочку хлеба, которая якобы зацепит кость и протолкнет ее в пищевод. Во-первых, кость может войти в мышцы горла еще глубже. Во-вторых, она может попасть в дыхательное горло или застрять в пищеводе, а это уже более серьезные состояния.
Правильные действия заключаются в следующем:
• Подойдите к зеркалу, возьмите тонкий длинный пинцет. Если кость находится в пределах видимости, подхватите ее кончик пинцетом и осторожно вытяните.
• Если кость не видна или вошла слишком глубоко в ткани, обратитесь в ближайший травмпункт. Не экспериментируйте с другими способами, чтобы не принести вреда.
• После удаления кости полощите рот антисептическими растворами, чтобы инфекция не попала в ранку на слизистой.
[350x260]