Чего греха таить, покуривает наша медицинская братия - худой пример пациентам. Если бы только пример пациентам, но себе во вред тоже. Знаменитый конструктор космических кораблей С.П. Королев любил говорить: "Кто не хочет ничего делать, находит причину, кто хочет - находит средства". К сожалению, большинство курящих врачей находят причину… Вот и решил в связи с близко отмеченными мировой медицинской общественностью событиями и нетленной актуальностью поднять тему о вреде табакокурения. Надеюсь, не в ущерб здоровью нашему с вами, уважаемые коллеги.
ВОЗ уделяет табакокурению серьезное внимание, определяя его не как привычку, но форму наркотической зависимости. По воздействию на дофаминовую систему мозга никотин сходен с героином, амфетамином, кокаином, и влияет почти на все нейротрансмиттеры мозга и нейроэндокринные системы. Хроническая подверженность никотину при курении вызывает структурные изменения в мозге из-за увеличения числа никотиновых рецепторов. Курение является навязчивым поведением, нарушает обменные процессы в организме, потенцирует многие соматические заболевания, укорачивает жизнь и снижает ее качество.
Курят около трети взрослого населения планеты, из них - 47% мужчин и 12% женщин. С курением связано 10 000 смертей ежедневно. Средний курильщик это:
- 200 затяжек в день,
- 6000 затяжек в месяц,
- 72 000 затяжек в год,
- 2 000 000 затяжек за жизнь.
- Усомниться в курении, оно - не безобидная забава.
- Воспитывать отвращение к курению, даже когда до него еще далеко.
- Отказываться от курения, даже когда это сделать еще трудно.
- Каждый день перечитывать "Проблемы курильщиков".
- Помнить: эффект тем больше, чем раньше бросить курить.
- Верить в свою способность бросить курить.
- Неумолимо бросать курить снова, с каждой новой попыткой шансы бросить курить возрастают.
- Быть подальше от курящих, общаться с некурящими, поддерживать некурящих.
Советы курящим:
- Не курите натощак, максимально отодвигайте закуривание очередной сигареты.
- Не курите за полтора - два часа до и сразу после еды.
- Желание закурить заменяйте физическими упражнениями, натуральными соками, минеральной водой, жевательной резинкой, др.
- Подальше от себя держите сигареты, зажигалку или спички.
- Глубоко не затягивайтесь, после затяжки опускайте или кладите на пепельницу сигарету, не докуривайте ее до конца.
- Прекращайте курить, если в вашем присутствии кто-нибудь закурил.
- Покупайте не больше пачки сигарет, чаще меняйте марку.
- Как можно дольше не открывайте новую пачку.
- Курите в неудобном положении.
- Не курите, когда заняты делом.
- Не курите на работе и в квартире.
- Не курите в ожидании чего-либо.
- Не курите, когда смотрите телевизор, слушаете музыку, пьете кофе и т. д.
- Не занимайте сигареты, когда они закончились.
- Отказывайтесь от предложенной сигареты.
- Начинайте с малого, трех - четырех ограничений, увеличивая их число до прекращения курения.
Проблемы курильщиков
|
|
|
|
Более высокий риск развития заболеваний: - сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, хроническое "легочное сердце", мозговой инсульт, облитерирующий атеросклероз сосудов конечностей и др.); - легочных (хронический обструктивный бронхит, повышение риска развития бронхиальной астмы); - онкологических (рак губы, языка, гортани, бронхов, легких, пищевода). |
Более раннее и тяжелое течение хронических заболеваний внутренних органов, что приводит к высокой инвалидизации, дополнительной нагрузке на ресурсы здравоохранения (частые обращения за медицинской помощью, госпитализации, потребность в лекарствах). |
| Снижение реактивности (сопротивляемости) организма - частые итеркуррентные заболевания. | Укорочение продолжительности жизни на 10-15 лет (среднестатистически каждая выкуренная сигарета укорачивает жизнь на 7 минут). |
| Повышенный риск прерывания беременности и возникновения врожденных уродств у потомства. | Снижение качества жизни (частые заболевания, психическая зависимость, тягостные ощущения при вынужденном перерыве курения и т.д.) |
| Заболевания зубов (ранний кариес, периодонтит, выпадение зубов). | |
| Подробнее о влиянии табакокурения на сосудистую систему - в статье на нашем сайте "Курение: не фактор риска, но этиологический стимул поражения сосудов". | |
Помните, самое важное - уверенность в себе, самоконтроль, саморегуляция. Прибегать к лекарственной терапии (никотиновый пластырь, жевательная резинка, ингаляторы, не содержащие никотин бупропиона гидрохлорид, комбинированный препарат никобревин) стоит как к вспомогательному методу, когда самому трудно справиться с пагубным влечением. Наилучшие результаты могут быть получены в случае сочетания разнонаправленных методов.
Приоритеты:
- Групповым формам борьбы с курением - находите сообщников;
- стойкой положительной мотивации к отказу и воздержанию от курения;
- формированию здорового образа жизни, вовлечению курящего в активную борьбу с собственной привычкой.
Предосторожности: Обязателен врачебный контроль за отвыканием на всех этапах и профилактика рецидивов курения.
Против курения всем миром.
По данным Всемирного Банка чистый убыток от инвестирования в табак в глобальном масштабе составляет 200 миллиардов долларов в год. Половина этой суммы приходится на развивающиеся страны. Британские исследователи считают, что пропаганда прекращения курения является одним из наиболее эффективных направлений деятельности здравоохранения. Поэтому в этой стране за последние 15 лет число курящих сократилось на 10 000 000 человек, каждый день бросает курить 2 000 человек.
Бросаем курить.
Табакокурение, получается, беда, и с ним бороться надо всем миром. Нам, медицинским работникам, стоит показать пример и себе, и другим. Начинаем.
Удачи!
Н.И. Яблучанский
Харьковский национальный университет им. В.Н. Каразина