Это цитата сообщения Морской_рис Оригинальное сообщение
Боль в спине и пояснице
Для большинства людей абсолютно нормальным является хотя бы раз в жизни ощутить боль в спине или пояснице. Несмотря на то, что боль может проявиться в любой части спины, наиболее распространенной является нижняя часть. Это объясняется тем, что именно на нее приходится основная масса нашего тела.
[показать]Поясничные боли могут быть различного характера - ноющие (возникающие после длительного сидения) или острые стреляющие боли. Они также могут проявиться в покалывании или жжении, слабости в ногах.
Чаще всего поясничные боли являются результатом неосторожного движения, длительной работы в стоячем или сидячем положении и, конечно же, слишком интенсивной и тяжелой физической нагрузки.
Боль в пояснице, как правило, определяется либо как острая (краткосрочная, наступившая внезапно), либо как хроническая (ноющая, развивающаяся постепенно).
Острая боль в пояснице длится обычно менее 1 месяца. Зачастую боль проходит даже в течение 1 недели без какого-либо медицинского вмешательства. Но для такой боли характерно повторное появление через какой-то промежуток времени.
Хроническая боль в пояснице длится более 3 месяцев.
Далее мы расскажем об определенных действиях, которые можно предпринять для избавления как от непрерывной хронической, так и от острой боли.
Прежде чем перейти непосредственно к объяснению причин боли в спине, мы хотели бы подробно познакомить Вас со строением позвоночника, рассказать о нервах и мышцах, которые его окружают. Это позволит Вам лучше понимать общую картину.
Позвоночник
Позвоночник представляет собой столбец из небольших костей, называемых позвонками, которые работают по центру спины. Позвонки поддерживают туловище и верхнюю часть тела и защищают нервы, которые соединяют мозг с остальной частью вашего тела. Этот комок нервов называют спинным мозгом. Позвонки сгруппированы в различные отделы:
- Шейный отдел позвоночника: состоит из 7 позвонков, служит для поддержки шеи;
- Грудной отдел позвоночника: состоит 12 позвонков, к телам которых прикреплены ребра. Грудные позвонки и ребра образуют грудную клетку;
- Поясничный отдел позвоночника: состоит из 5 самых крупных позвонков, так как именно на них приходится самая большая нагрузка;
- Крестцовый отдел: состоит из 5 позвонков.
- Копчик: располагается в конце и представляет собой кость из 4-5 сросшихся крошечных копчиковых позвонков.
|
[показать] |
[показать] |
На поясничную часть приходится большая масса вашего тела, чем на любую другую. Поэтому неудивительно, что эта область (нижняя часть спины) наиболее подвержена травмам. Для удобства в медицинской терминологии каждый позвонок обозначается конкретной буквой и цифрой: так для обозначения шейных позвонков используется латинская буква «С», для обозначения грудных - «Th», для поясничных - «L». А цифрой обозначается номер позвонка в этом отделе. Например, С4 является четвертым позвонком в шейном отделе (следуя по кости сверху вниз), а Th8 является восьмым позвонком грудного отдела.
Диски
|
[показать] |
Между двумя соседними позвонками располагается плоская круглая прокладка, называемая межпозвоночным диском. Диски не только смягчают нагрузку на позвоночник, но и позволяют ему двигаться. Наружная часть диска называется фиброзное кольцо и представляет собой волокнистый хрящ, способный сокращаться и расширяться. Внутренняя часть диска - студенистое ядро - представляет собой желеобразное вещество, которое содержит много воды. |
Мышцы
Позвонки и диски находятся в окружении многочисленных мышц. Они, сокращаясь или напрягаясь, производят определенную работу, которая совершается при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, стоянии и др. Их часто называют мягкой тканью, поскольку они не являются жесткими, как кость.
|
[показать] |
[показать] |
К мышцам туловища относят мышцы спины, груди и живота. Когда эти мышцы хорошо развиты, они помогают уменьшить нагрузку на нижнюю часть спины.
Причины боли в спине и пояснице
Боль в спине у многих людей ассоциируется с банальным перенапряжением мышц или проблемами с позвоночником. Однако существует множество других факторов, способных стать причинами боли в спине.
[показать]Вы можете почувствовать боль в спине сразу после поднятия тяжелых предметов, резкого перемещения или после травмы, полученной в результате падения или автомобильной аварии.
Но, зачастую, случается так, что конкретную причину боли в спине определить просто невозможно. И этот факт может считаться хорошей новостью, потому что, когда конкретные причины болей определить легко, это означает, что проблема может быть гораздо серьезней.
Существует несколько возможных источников боли в пояснице. Наиболее распространенными являются:
- мышечное напряжение;
- разрыв или грыжа межпозвоночного диска;
- дегенерация дисков (остеоартрит);
- мышечный спазм (непроизвольное сокращение мышц, сопровождаемое резкой болью);
- стеноз (сужение позвоночного канала);
- малые переломы позвоночника от остеопороза;
- другие системные заболевания (в этих случаях боль в спине часто сочетается с другими симптомами, такими как длительная утренняя скованность).
Вырождение диска, грыжи и разрыв
Межпозвоночные диски с годами деформируются и становятся тоньше, что приводит к ограничению подвижности всего позвоночного столба и некоторых его отделов. Этот процесс похож на артрит (поражение суставов) в организме. Наряду с изменениями позвонков происходит ослабление мышц, ослабевают и теряют упругость сухожилия и связки.
При сильном ослаблении происходит разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска, в результате чего часть студенистого ядра под давлением выходит наружу и образует выпячивание в области позвоночника. Это называется грыжей.
По степени проявления (по размерам) выделяют следующие виды грыж:
- пролабирование - грыжа выпячивается на 2-3 мм;
- протрузия - выпячивание грыжи от 4-5 до 15 мм;
- экструзия - выпадение ядра межпозвоночного диска за границу (свисание в виде капли)
Растяжения мышц и связок, травмы
Мышцы и связки являются важными структурными компонентами, обеспечивающими поддержку и укрепление спины. Они располагаются вдоль всего позвоночника. Излишнее перенапряжение любой из мышц или связок также может привести к появлению боли в спине.
|
[показать] |
СтенозСтеноз представляет собой хронический процесс, характеризующийся патологическим сужением центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия косными, хрящевыми и мягкотканными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом. Наиболее часто это заболевание отмечается у лиц старше 60 лет. Самым частым симптомом стеноза позвоночного канала поясничного отдела позвоночника является боль в спине и в ногах, усиливающаяся или появляющаяся при ходьбе. После кратковременного отдыха эти симптомы, как правило, исчезают. Облегчение отмечается и при наклоне пациента вперед (симптом «тележки супермаркета»). Данный симптомокомплекс получил название нейрогенной хромоты, по аналогии с перемежающейся хромотой при сосудистых заболеваниях нижних конечностей. |
Синдром конского хвоста
|
[показать] |
В нижней части позвоночника, существует набор нервных окончаний спинного мозга, иногда называемый "хвост". При защемлении этих нервов пострадавший может потерять контроль над мочевым пузырем и кишечником. Это называется синдром конского хвоста. Другими симптомами этого состояния являются:
- Тупая боль в спине; Помимо перечисленных выше, существует множество других причин появления боли в спине. Многие из них встречаются довольно редко, но все же и им стоит уделить внимание. Вот некоторые их этих причин:
- Смещение позвонков - спондилолистез (смещение позвонка вперед относительно нижележащего позвонка); |
Факторы риска боли в спине и пояснице
Боль в спине – это следствие. А причин для ее возникновения и развития несколько:
[показать]- Возраст. После 30 лет межпозвоночные диски истончаются. Это может спровоцировать их грыжу. Кроме того, эти диски обезвоживаются, тем самым повышая риск стеноза позвоночного канала.
- Гены. Некоторые структурные нарушения в позвоночнике – это следствие генетической предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Такими заболеваниями могут страдать в семье родители, эта же болезнь передается по наследству и следующему поколению, достигшему определенного возраста.
- Низкий порог болевой чувствительности. Иногда человек, имея явно выраженную выпуклость дисков позвоночника, не испытывает боли или дискомфорта.
- Артрит. Если артрит приходит с возрастом, это одна из его разновидностей – остеоартрит. Он поражает суставы и нижнюю часть позвоночника. Другая разновидность артрита – ревматоидный.
«Поле» его деятельности – область шеи, реже – нижнюю часть спины и позвоночник.
- Депрессия, стресс. Неприятности дома или на работе тоже могут стать причиной длительных болей в спине. Причем, депрессия и стресс, как правило, снижают болевой порог, не дают вовремя обратить внимание на развивающуюся болезнь.
- Беременность. Те изменения, которые происходят в организме женщины во время вынашивания плода, имеют прямое отношение к позвоночнику, к спине: идет перераспределение веса, почти всегда сопровождаемое болями в спине. Трансформируется таз – он готовится к целенаправленному расслаблению во время родов, к максимальной «пропускной способности» головы ребенка. А вот возвращение тазовых костей в исходное положение, т.е. до беременности, может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
- Остеопороз. С возрастом понижается плотность костных тканей – остеопороз. Особенно часто от этого заболевания страдают женщины после менопаузы. Как следствие остеопороза – нередки переломы истонченных костей, трещин даже крошечные, в позвонках вызывают сильные боли в спине. Возможно и более мучительное заболевание, вызванное утратой прочности костей – разрушение позвоночника.
- Профзаболевание. Если работа связана с поднятием тяжестей, постоянным напряжением, длительным неудобным (изогнутым) положением или вибрацией, что характерно для работы дальнобойщиков, бурильщиков и т.п., есть большая вероятность заболевания спицы и поясницы.
- Малоподвижный образ жизни или недостаток физической нагрузки. Это тоже может вызвать заболевание позвоночника и поясницы. Надо быть особенно осторожным, если человеку, не занимающемуся физическим трудом, приходится переносить, например, мебель, чистить двор от снега или вскапывать огород: без привычки и тренировки боль в спине обеспечена.
- Избыточный вес. Каждый лишний килограмм веса – вредная дополнительная нагрузка на позвоночник.
- Курение. Никотин, отрицательно влияя на кровообращение, становится причиной заболевания спины и поясницы, не говоря уже о тех рисках для здоровья, которые он несет с собой.
Чего делать нельзя при болях в спине
Не впадайте в панику и не прописывайте себе строгий постельный режим. Это может привести к снижению мышечного тонуса и истончению костей. Не говоря уже о том, что будет депрессия, ваша энергия начнет таять, появится риск образования тромбов.
На время следует полностью прекратить те упражнения или действия, при которых необходимо нагибаться и использовать свою физическую силу. Входить в форму необходимо, но физическая активность должна быть дозированной. Лучше всего это делать под наблюдением физиотерапевта.
Мы подошли к тому, что без врача не обойтись. Почувствовав боль в спине, надо звать врача. Он назначит полное обследование и определит адекватное лечение.
Если боли в спине не проходят после прикладывания льда или теплого компресса, сопровождаются лихорадкой, - необходим врач. Если появилось чувство окаменения, покалывание, слабость в ногах – без врача не обойтись. Не обойтись без него и тогда, когда на фоне болей в спине начались проблемы с мочевым пузырем и кишечником. Словом, необходима диагностика.
Вы можете существенно помочь врачу с определением болезни спины и степени тяжести этой болезни, если ответите на его вопросы о том, когда возникла боль и как часто такое происходит. Скорее всего, врач порекомендует те простые методы снятия боли (лед, щадящие обезболивающие препараты), о которых шла речь выше. Плюс – физиотерапию и подходящие физические упражнения. Как правило, этого бывает достаточно.
Физические упражнения и физиотерапия
Упражнения и физиотерапия могут помочь во многих отношениях:
- Улучшение осанки
- Поддержание тонуса силы и гибкости
- Возобновление нормальной домашней и социальной деятельности
- Оказание помощи в потере веса
- Улучшение координации движений, развитие способностей избегать падений, что особенно важно при стенозе позвоночного канала
- Помогает чувствовать себя лучше, повышает настроение.
Физиотерапевт попытается уменьшить боль и воспаление при помощи различных методов, таких как легкое растяжение, тепло и холод, применение ультразвука и электрической стимуляции.
Он также научит вас, как правильно двигаться, чтобы избежать скручивания, изгиба и неправильного подъема, объяснит, как правильно делать упражнения на растяжение и укрепление позвоночника, чтобы избежать болей в спине снова.
Какие упражнения лучше выполнять при боли в спине и позвоночнике
Упражнения на растяжку и укрепление мышц играют важную роль в долгосрочной перспективе. Однако, начинать с этих упражнений сразу, не рекомендовано, так как они могут усилить вашу боль. По этой причине, как правило, лучше всего начать с легкой сердечно-сосудистой тренировки. Прогулки, езда на велосипеде, или плавание, вот некоторые примеры деятельности, с которых можно начать.
Такая аэробная активность обеспечивает приток крови к спине и способствует заживлению, а также укрепляет мышцы живота и спины.
Упражнения, которые нельзя выполнять при боли в спине и позвоночнике
Избегайте этих упражнений во время начального восстановления, если они не рекомендованы вашим врачом или физиотерапевтом:
-Бег
-Контактные виды спорта
-Теннис
-Гольф
-Танцы
-Тяжелая атлетика
-Подъем ног в положении лежа на животе
-Приседания с прямыми ногами (а не согнутыми коленями)
Профилактика болей в спине и пояснице
[показать]Существует несколько способов, которые помогут избежать повышенной нагрузки на вашу спину, которые помогут вам передвигаться, стоять, и сидеть, избегая боли в спине или пояснице при разных видах деятельности.
Стояние. Поддержание осанки очень важно. Хорошая осанка предполагает нахождение ушей, плеч и бедер на одной прямой линии. Живот должен быть расслаблен, особенно это важно, когда вы сидите.
Старайтесь не стоять в течение длительного периода времени. Если это вам необходимо для работы, попробуйте использовать низкую табуретку. Периодически чередуйте попеременное стояние на одной ноге.
Ходьба. Если ваша работа требует от вас много ходить:
- Носите удобную обувь без каблуков;
- Используйте мягкую подошву;
- Приобретите ортопедическую стельку.
Сидение. Если характер вашей деятельности сидячий, возьмите на вооружение следующие советы:
- Следите за своей осанкой, не разваливайтесь на стуле, не слишком наклоняйтесь вперед;
- Приобретите стул с регулируемыми сиденьем и спинкой. Регулировка высоты стула, а также расположение относительно монитора компьютера, может сыграть большую роль;
- Поворотный, вращающийся стул поможет избежать нежелательных поворотов вашей талии;
- Подлокотники облегчают нагрузку на спину;
- Сидя, попробуйте разместить колени выше, чем бедра, для этого подставьте табурет под ноги.
- Маленькая подушка или свернутое полотенце, подложенное под нижнюю часть спины в положении сидя, может помочь уменьшить давление на поясницу.
Вождение автомобиля.
- Отодвиньте сиденье как можно дальше вперед, насколько возможно. Это удерживает вас от нежелательных наклонов вперед;
- Не откидывать сиденья на более чем 30-градусный угол;
- Старайтесь останавливаться и ходить через каждый час;
- Старайтесь не поднимать тяжелые предметы сразу после поездки.