АВТОРЕФЕРАТ
Диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Москва – 1970
АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК СССР
ИНСТИТУТ НОРМАЛЬНОЙ И ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ
ФИЗИОЛОГИИ
А. А. БОЖЬЕВ
ПРИМЕНЕНИЕ АППАРАТА «СЕРДЦЕ-ЛЕГКИЕ»
С ЦЕЛЬЮ ОЖИВЛЕНИЯ ПРИ ВНЕЗАПНОЙ СМЕРТИ,
ВЫЗВАННОЙ ФИБРИЛЛЛЯЦИЕЙ СЕРДЦА
Экспериментальное исследование
14.765 – патологическая физиология
АВТОРЕФЕРАТ
Диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
Москва – 1970
Работа выполнена в лаборатории экспериментальной физиологии по оживлению организма АМН СССР (руководитель – член-корреспондент АМН СССР профессор В. А. НЕГОВСКИЙ)
Научный руководитель – член-корреспондент АМН ССР, профессор В. А. НЕГОВСКИЙ.
Официальные оппоненты:
1. Член-корреспондент АМН СССР, проф. М. Е. МАРШАК.
2. Доктор медицинских наук В. Ф, ПОРТНОЙ.
Ведущее учреждение – кафедра госпитальной хирургии Военно-медицинской академии им. С. М. Кирова.
Автореферат разослан 1970 г.
Защита диссертации состоится 1970 г. на заседании Ученого совета Института нормальной и патологической физиологии АМН СССР (Москва, А-135, Балтийская ул. 8)
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Института.
Ученый секретарь совета – кандидат медицинских наук Е. Д. КЛИМЕНКО.
ВЫВОДЫ
1. Экстракорпоральное кровообращение, проводимое аппаратом «сердце-легкие» с объемной скоростью 80-100 мл/кг/мин позволяет без искусственного дыхания и массажа сердца стойко восстановить жизненные функции собак, перенесших в состоянии поверхностного омнопоно-нембуталового наркоза 10-12-минутное полное внезапное прекращение кровообращения, вызванное фибрилляцией желудочков сердца.
2. Увеличение продолжительности внезапного полного прекращения кровообращения в среднем с 10,0 минут до 15,3 ± 0,6 минут замедляет скорость восстановления жизненных функций, и выживаемость животных при этом резко ухудшается.
3. Применение норадреналина в начальном периоде оживления при искусственном кровообращении с нагнетанием крови через бедренную артерию ускоряет восстановление дыхания, зрачковых и роговичных рефлексов. Подобную скорость восстановления этих функций у собак можно достигнуть и без использования норадреналина путем нагнетания крови через правую общую сонную артерию.
4. Несмотря на снижение количества гемоглобина в циркулирующей крови в среднем до 8,8 ± 0‚2 г% за счет разведения крови декстрановыми плазмозаменителями (полиглюкин и реополиглюкин), можно создать такой уровень полного искусственного кровообращения, который позволяет у собак, перенесших 10-минутное прекращение кровообращения, восстановить дыхание, глазные рефлексы и ликвидировать гипоксию миокарда. После восстановления сердечной деятельности искусственное кровообращение настолько эффективно нормализует гемодинамику и внешнее дыхание, что позволяет большинству животных самостоятельно компенсировать нарушения, оставшиеся после перенесенного терминального состояния.
5. Скорость восстановления жизненных функций при замещении 30% объема крови в системе «аппарат - «сердце - легкие» — оживляемый организм» полиглюкином или реополиглюкином не зависит от применяемого плазмозаменителя.
6. При оживлении собак с использованием разведенной плазмозаменителями крови нормализация гемодинамики и восстановление активного выдоха наступает позднее, чем в опытах с использованием цельной крови.
7. Восстановление активного выдоха по данным электромиографии дыхательных мышц в значительной мере дополняет показатели артериального и венозного давления как критериев для определения момента прекращения искусственного кровообращения, проводимого с целью оживления.
Содержание диссертации отражено в следующих работах:
1. Об оптимальном способе нагнетания крови при оживлении с помощью аппарата «сердце-легкие». Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1969, 12, стр. 31-32.
2. Влияние разведения крови плазмозаменителями на восстановление жизненных функций при оживлении искусственным кровообращением. Патологическая физиология и экспериментальная терапия, 1970 1, стр. 17-21.
3. Влияние длительности полного прекращения кровообращения на восстановление функций организма при оживлении с помощью аппарата «сердце-легкие». Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1970, 7, стр. 23-26.
4. Особенности течения восстановительного периода у животных, перенесших клиническую смерть и оживленных с помощью искусственного кровообращения. В книге: «Восстановительный период после оживления». Труды симпозиума 25-28 ноября 1968 г., М., 1970, стр. 262-265. Совместно с В. И. Соболевой, С. 'В. Толовой, А. К. Сидора, И. Е. Трубиной.
5. Сроки восстановления функции дыхательного центра у собак после внезапной остановки сердца при оживлении полным искусственным кровообращением. Бюллетень экспериментальной биологии и медицины, 1970, № 9. Совместно с С. В. Толовой и А. К. Сидора.
Очень важное примечание!!!
Подобные результаты получены и при оживлении в аналогичных условиях с использованием непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции лёгких с последующим плазмаферезом или обменным переливанием крови (Л.Г.Шикунова, А.А.Божьев, 1971).
В поисках истины.
Смерть и Оживление Организма.
О Разном.
РЕАНИМАЦИЯ
ЗА КОРЕННЫЕ И РЕШИТЕЛЬНЫЕ ПЕРЕМЕНЫ В СТРАНЕ!
ЗА ТОРЖЕСТВО МИРА, ПРАВДЫ И СПРАВЕДЛИВОСТИ!
ЗА ВЛАСТЬ ТРУДЯЩИХСЯ, СВОБОДУ И СОЦИАЛИЗМ!
ПРОТИВ ЗАГНИВАНИЯ И ДЕГРАДАЦИИ ОБЩЕСТВА!
ПРОТИВ ЛЖИ И НАСИЛИЯ, НИЩЕТЫ И БЕСПРАВИЯ!
ПРОТИВ ДИКТАТУРЫ ОЛИГАРХОВ И ЧИНОВНИКОВ!
ВЕСТНИК
для всех честных и достойных граждан
№ 570 – 18 ноября 2019 г.
Продолжение см. Вложение: 6004983_vestnik__18.doc