Большинство детских врачей считают, что ребенок в возрасте до трех лет
должен опорожнять кишечник не реже 1 раза в сутки, а малыши старше трех
лет - не
реже чем 1 раз в 2-3 дня. Но сегодня не редкость ситуация, когда ребенок <не
ходит по-большому> несколько дней. Опорожнение кишечника становится для него
мучительной задачей, заставляя совершать болезненные потуги, а кал выглядит
твердым и напоминает мелкие камешки.
Ваш случай? Знайте - вы столкнулись с запором.
Но, как показывает опыт, большинство родителей считают эти затруднения делом
житейским, редко рассматривая запор как серьезную проблему, и очень часто
пытаются
решить ее самостоятельно, не обращаясь к врачу. Положительный результат в
данном случае - большая редкость, проблема усугубляется, и на прием к врачу
ребенок
попадает уже не просто с запором, но с сопутствующими заболеваниями
пищеварительного тракта.
Принято считать, что запор - это проблема взрослых и даже пожилых людей, но
никак не детей. Однако педиатры утверждают, что запоры у детей -
распространены
не меньше, чем у их бабушек и дедушек. А по частоте встречаемости - могут
вполне соперничать с острыми респираторными заболеваниями и диареей
(поносом).
Запор - это показатель нарушений в работе толстой кишки, который проявляется
затруднением акта дефекации (процесса опорожнения кишечника) или его
отсутствием
в течение определенного периода времени.
Для каждого возраста есть свои <временные критерии> запора. Так, у
новорожденного, находящегося на естественном вскармливании, число дефекаций
может совпадать
с количеством кормлений, т. е. достигать 6 раз в сутки. И если вы видите,
что грудничок ходит в туалет 1-2 раза в сутки, скорее всего, у него запор.
Для
детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года допустимо иметь
стул не менее 2-х раз в сутки, а запором считается полное отсутствие
самостоятельного
стула в течение суток.
У малышей в возрасте до 6 месяцев запор - это не только отсутствие
самостоятельного опорожнения кишечника в течение суток, но и появление
твердого, <оформленного>,
кала.
У детей дошкольного и школьного возраста запором считают отсутствие
самостоятельного стула в течение суток.
Часто встречается и такая ситуация - у ребенка отсутствует дефекация 2 - 3
суток, а затем он самостоятельно ходит в туалет, при этом у него жидкий или
кашицеобразный
кал, многие родители успокаиваются, видя такой процесс, но это все равно -
запор!
Кроме того, если ребенок опорожняет кишечник сам, один или несколько раз за
сутки, но при этом плачет, сильно тужится, а кал выходит маленькими
порциями,
твердый, в виде <горошков> (так называемый <овечьи орешки>) - и это тоже
запор.
Причины появления запора можно разделить на две группы:
1. Аномалия развития кишечника. Это редкая патология, она проявляется уже у
новорожденных и требует хирургического лечения.
2. Функциональные нарушения (неполадки в работе толстой кишки). Они очень
распространены среди детей всех возрастов. Причиной служат: неправильное
питание
(ребенок ест мало грубой клетчатки, слишком резко оказывается на
искусственном вскармливании); малое потребление жидкости; напряжение и
дискомфорт (например,
из-за посещения детского сада, школы).
Часто дети сознательно подавляют позыв на дефекацию во время занятий в
школе - вредный рефлекс легко закрепляется и вызывает хронический запор.
Этому способствуют
непривычная для ребенка окружающая обстановка: общественный туалет без
отдельных кабинок, с присутствием большого количества посторонних детей
разного
возраста. Особенно неблагоприятно это сказывается на застенчивых,
стеснительных детях. Уделите внимание этому факту, постарайтесь подготовить
своего малыша
к такому <испытанию>, или попробуйте заранее приучить ребенка ходить в
туалет <по-большому> сразу после сна, когда он еще гарантированно находится
дома.
При лечении запора современные родители часто надеются на то, что новейшие
препараты помогут их чаду в считанные дни и ликвидируют запор раз и
навсегда.
К сожалению, сегодня таких препаратов пока не существует!
В подавляющем большинстве случаев запоры связаны с нарушениями питания в
семье, и наиглавнейшая задача лечения - это изменение пищевого рациона. В
нем должно
быть больше овощей, содержащих грубую растительную клетчатку, которая
стимулирует моторику кишки. Овощи и фрукты обязаны составлять не менее 50 %
ежедневного
рациона и употребляться в любом виде (свежем или после термической
обработки). Ребенку нужно есть морковь, свеклу, цветную и брюссельскую
капусту, тыкву,
кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры, а вот огурцы, помидоры и
яблоки - употребляются по желанию малыша, клетчатки в них явно недостаточно.
Важно
снизить потребление жиров (майонеза, жирной сметаны, сливочного масла), т.
к. они тормозят работу кишечника.
Ежедневно в питании должны присутствовать каши и кисломолочные продукты
(простокваша, ряженка, кефир). Обязательно следите за тем, чтобы ребенок
получал
достаточное количество жидкости. А в целях <борьбы> с запором по утрам
давайте ему выпить натощак стакан воды комнатной температуры (можно с медом,
если
у него нет аллергии, из расчета 1 чайная ложка на стакан воды).
И непременно двигайтесь! Делайте с малышом гимнастику и массаж, занимайтесь
плаванием, поскольку гиподинамия - лучшая подруга запоров.
Запомните! Категорически запрещено самостоятельно пользоваться средствами
профессиональной медицины:
1. Слабительными, прокинетиками и другими препаратами. Даже если они
продаются без рецепта, эти лекарства имеют свои противопоказания, они далеко
не безопасны
для детей, и грамотно назначить их может только врач!
2. Сифонными клизмами и клизмами с лекарственными веществами. В домашних
условиях можно делать только простые очистительные клизмы.