Источник
> pmoney

> Впереди майские праздники, а значит, многие из нас устремятся на свои дачные
> участки: копать, сажать, да и просто отдыхать и жарить шашлыки. В
> мучительном
> ожидании тяжкого труда или в радостном предвкушении предстоящего отдыха мы
> даже не задумываемся об опасности, которая может подстерегать нас на
> природе.
> А зря! Вместе с весной, когда распускаются первые почки прогревается земля,
> после зимней спячки просыпаются клещи. И все бы ничего, да только каждый
> десятый
> из них является переносчиком опасного заболевания под названием "клещевой
> энцефалит", а также других не менее серьезных инфекций.
> С наступлением мая сезон клещей, считайте, открыт. Территория их
> террористических действий - большая часть нашей страны. Не является
> исключением в последнее
> время и Подмосковье. Жертвами коварных насекомых становятся и люди, и
> домашние животные. А значит, в весенне-летний период каждый из нас должен
> пребывать
> в ожидании нападения, встретить которое мы обязаны во всеоружии. Особо стоит
> помнить, что риск клещевого энцефалита возрастает во время пребывания в
> эндемичном
> регионе, а также при нахождении в лесистой местности и парковой зоне.
> Насколько страшен клещевой энцефалит, как его малюют? И чем реально грозит
> укус клеща?
> Что мы можем сделать, чтобы уберечь себя от этой опасности? В этой статье мы
> расскажем Вам, как противостоять клещам и как свести риск заражения клещевым
> энцефалитом к минимуму.
> Сразу скажем, что эта вирусная инфекция действительно смертельно опасна. И
> все страшилки о последствиях атаки клещей на человека отнюдь не
> преувеличены.
> Страшен не сам укус клеща, а та инфекция, которая может содержаться в его
> слюне. Итак, клещевой энцефалит - это острое инфекционное вирусное
> заболевание,
> поражающее нервную систему. Оно характеризуется повышением температуры и
> обусловлено воспалением серого вещества головного и спинного мозга. При
> отсутствии
> должной профилактики и лечения в большинстве случаев эта инфекция приводит к
> инвалидности. Процент летальных случаев достигает 20%.
> Источником вируса являются иксодовые клещи, которые просыпаются с началом
> весны и начинают искать себе пропитание в виде крови человека. Резервуаром и
> переносчиком вируса являются грызуны, зайцы, насекомоядные, птицы, хищники и
> копытные. Однако риск их нападения на человека минимален, в отличие от
> нападения
> куда более опасных клещей. В их организме смертельная для человека инфекция
> может существовать долгое время, не причиняя своим носителям абсолютно
> никакого
> вреда. Более того, она может передаваться от одного поколения этих насекомых
> к другому.
> Человеку вирус может передаться при укусе клеща. Инфекция может попасть к
> нам в организм уже в первую минуту после укуса. Однако человек также может
> заразиться
> вирусом, употребляя в пищу инфицированное сырое молоко козы и коровы. Почему
> эти домашние животные могут представлять такую опасность? Дело в том, что
> они тоже могут заразиться клещевым энцефалитом от клещей и выделять этот
> вирус через свое молоко.
> Помимо клещевого энцефалита клещи переносят и другие инфекции, которое имеют
> хроническое течение и представляют опасность для человека. Например,
> боррелиоз
> - это вирусное заболевание, поражающее нервную систему, кожу, сердце и
> суставы. Оно характеризуется появлением красного пятна на коже в месте укуса
> клеща
> диаметром до 10 см и более.
> Где живут опасные клещи?
> Наша страна является мировым лидером по количеству случаев клещевого
> энцефалита. Его очаги традиционно фиксируются в Западных, Урало-Сибирских,
> Дальневосточных
> регионах России. Инфицированные клещи встречаются и в Московской области, а
> также Псковской, Ярославской, Костромской, Ленинградской и др. Клещевой
> энцефалит
> традиционно фиксируется также в Австрии, Чехии, Германии, Польши, Финляндии
> и странах Балтии.
> Клещ может напасть на человека в лесу, попасть в дом вместе с принесенными
> из парка ветками, грибами, цветами. Эти коварные членистоногие могут
> пробраться
> в Вашу квартиру на шерсти собаки, с которой Вы периодически гуляете на
> улице. Отсюда недалеко и до того, что насекомое укусит и Вас.
> Как показывает практика, чаще всего нападениям клещей подвергаются обычные
> дачники и туристы, которые, посещая свои садовые участки или зоны,
> эндемичные
> по клещевому энцефалиту, не приняли никаких мер предосторожностей. Несмотря
> на то, что тема клещей часто освещается в прессе и по телевизору, многие из
> нас не берут эту информацию в голову и, порой, совершенно не в курсе той
> опасности, которая подстерегает их в лесу.
> Тем временем, врачи бьют тревогу: в последнее время наметилась стойкая
> тенденция к росту заболеваемости среди горожан. Это объясняется тем, что
> клещи активно
> осваивают городские парки, особенно в эндемичных по этому заболеванию
> регионах. Так что будьте осторожны: чтобы попасть в лапы клеща, не
> обязательно выбираться
> в лес.
> Для справки: клещи обитают по большей части на траве и низких кустарниках.
> Задев их, Вы рискуете тем, что насекомое переберется на Вашу одежду.
> Чем чреват укус клеща?
> После укуса инфицированного клеща вирус клещевого энцефалита проникает в
> кровь человека и нервную систему, вызывая тем самым тяжелые изменения.
> Инкубационный
> период энцефалита длится от 1 дня до 3-4 недель. Сама болезнь
> характеризуется следующими симптомами: резкий подъем температуры до 38-39
> градусов, сильная
> головная боль, озноб, иногда тошнота, рвота, боль в суставах, слабость,
> нарушения сна, кашель и насморк.
> Если очень повезет, заболевание может закончиться на этой стадии, и человека
> ждет выздоровление. Однако вирус может принять опасную форму и привести к
> более страшным осложнениям: потере сознания, бреду, судорогам, развитию
> паралича дыхательных мышц и:коме.
> Как правило, для лечения больных вирусом врачи используют иммуноглобулин
> (препарат, изготовленный на основе крови человека или лошади и содержащий
> готовые
> защитные белки - антитела против вируса клещевого энцефалита) и
> противовирусные средства. К сожалению, эффективного лечения клещевого
> энцефалита специалисты
> пока еще так и не придумали.
> У большинства заболевших симптомы появляются во вторую неделю после укуса.
> Но могут появиться раньше или позже. Если с момента укуса прошел 21 день, то
> клещевой энцефалит уже не разовьется. У клещевого боррелиоза инкубационный
> период может быть до месяца.
> Характерным симптомом боррелиоза является покраснение места укуса.
> Заболевание может принимать хроническое течение, проявляясь поражением
> суставов, кожи,
> сердца, нервной системы. Однако на ранних стадиях оно хорошо лечится
> антибиотиками. В этом случае важна своевременная диагностика и лечение
> болезни.
> Вакцинация
> Защитить себя от энцефалита можно лишь с помощью вакцинации. Прививки против
> клещевого энцефалита рекомендуется делать всем, кто живет на территориях с
> высоким риском заражения. Также это касается тех, кто просто выезжает в эти
> края в сезон активности клещей.
> Для профилактики клещевого энцефалита применяют инактивированные вакцины,
> которые содержат убитые вирусы. Живого вируса клещевого энцефалита в них
> нет.
> Но антигенная структура вирусной частицы сохраняется. После введения вакцины
> иммунная система распознает вирусные антигены и учится бороться с
> энцефалитом.
> Обученные клетки иммунной системы начинают производить антитела -
> иммуноглобулины. Именно они блокируют развитие вируса, попавшего в организм
> человека.
> Для долгого сохранения защитной концентрации иммуноглобулина нужно введение
> нескольких доз вакцины.
> Курс состоит из двух прививок, которые делают с интервалом в 1 месяц. В
> случае необходимости можно сократить этот интервал до 2 недель. Защита от
> клещевого
> энцефалита появляется не ранее чем через 2 недели после введения второй дозы
> вакцины. Для выработки полноценного длительного иммунитета на срок до 3-5
> лет через 9-12 месяцев необходимо сделать третью прививку. Причем этот
> интервал сокращать уже нельзя.
> Существуют также экстренные схемы вакцинации, которые применяются для
> максимально быстрой выработки иммунитета, если необходимость отправиться в
> эндемичную
> зону не позволяет ждать 2 недели после введения второй дозы вакцины. В
> случае экстренной вакцинации защитный эффект наступает уже через сутки,
> однако сохраняется
> не более 1 месяца.
> А теперь самое главное. К противоклещевой вакцинации допускаются все
> клинически здоровые люди, в том числе дети с 12 месяцев. Детям первого года
> жизни,
> а также кормящим и беременным женщинам вакцинацию следует проводить только в
> исключительных случаях, когда риск заражения вирусом клещевого энцефалита
> слишком велик.
> Допуск к вакцинации должен производиться после осмотра пациента врачом. Если
> у Вас наблюдается какое-либо острое заболевание или обострение хронического
> процесса, то вакцинацию стоит отложить до полного выздоровления. Прививку
> рекомендуется делать через месяц после выздоровления или наступления
> ремиссии.
> В некоторых случаях введение вакцины может вызывать аллергическую реакцию.
> Противопоказанием для вакцинации является аллергия на белок куриного яйца.
> Как правило, вакцинация проводится после окончания клещевого сезона, когда
> клещи впадают в спячку, то есть примерно с ноября. Вакцинацию от клещевого
> энцефалита
> можно проводить и весной, в преддверии начала сезона активности этих клещей,
> и летом перед поездкой в эндемичный по заболеванию энцефалитом регион.
> После стандартного первичного курса из 3-х прививок иммунитет сохраняется в
> течение 3- 5 лет. Если Вы проживаете на эндемичной территории, то
> ревакцинацию
> лучше проходить раз в три года. Если клещевой энцефалит встречается в Вашем
> регионе редко, то ревакцинацию можно проходить каждые 5 лет. Ревакцинация
> против
> клещевого энцефалита проводится путем однократной прививки. Однако если
> какая-то ревакцинирующая доза пропущена, защита снижается, и необходимо
> провести
> новый курс прививок.
> Вакцинироваться нужно в учреждениях, которые имеют лицензию на этот вид
> деятельности. Введение вакцины, которая хранилась неправильно, бесполезно, а
> иногда
> и вовсе опасно.
> Специальные центры вакцинопрофилактики есть в каждом крупном городе. Только
> в Москве их больше 40. Это, например,
> Центр иммунопрофилактики при НИИ вакцин и сывороток им.Мечникова РАМН
> Адрес: Малый Казенный пер., 5а., тел. 917-41-49, 782-33-93, 917-08-91
> Городская поликлиника ?13 г. Москвы Центральный прививочный пункт для
> отъезжающих за границу.
> Адрес: Неглинная ул., 14, тел. 921-94-65
> Институт Паразитологии и Тропической медицины
> Адрес: Малая Пироговская ул., 20, тел. (499) 246-26-96, 245-75-22
> Помните, что вакцинация против клещевого энцефалита не исключает всех
> остальных мер профилактики укусов клещей. Не стоит забывать, что эти
> насекомые, кроме
> клещевого энцефалита, переносят и множество других инфекций.
> Однако профилактической вакцины для предупреждения того же боррелиоза не
> существует.
> Рекомендации по защите от укусов клещей
> Собираясь в лес,
> - выбирайте одежду с длинными рукавами, плотно прилегающими к запястью;
> - обязательно наденьте брюки и заправьте их в высокие сапоги;
> - не забудьте про головной убор;
> - одежду выбирайте светлых тонов, чтобы легче было заметить напавшего клеща;
> - обработайте одежду противоклещевым репелентом;
> - смажьте кожу шеи и кистей камфорным или мятным маслом;
> - периодически осматривайте в лесу свою одежду и следующие части тела: шею,
> подмышки, паховую область, ушные раковины. В связи с тем, что в этих местах
> кожа наиболее нежная и тонкая, клещ чаще всего присасывается именно здесь.
> - передвигаясь по лесу, остерегайтесь высокой травы и кустарников.
> На заметку: клещей привлекает запах пота, так что не лишним будет обработать
> самые уязвимые места антиперспирантом.
> Обнаружив клеща, ни в коем случае нельзя его раздавливать, так как в нем
> может находиться вирус, и Вы можете заразиться энцефалитом через микро
> трещинки
> на руках.
> И самое главное - остерегайтесь пить сырое молоко коз и коров в районах с
> повышенным риском заражения.
> Что делать, если укусили клещ?
> Если, несмотря на все меры предосторожности, Вас укусил клещ, и у Вас нет
> опыта по их извлечению, доверьте это дело специалистам. Наберите номер "03"
> и
> узнайте, куда можно подъехать, чтобы насекомого снял врач. Если же решили
> извлекать клеща самостоятельно, то внимательно прочитайте советы, что мы
> дадим
> ниже.
> Ни в коем случае нельзя давить клеща и отрывать его руками, поскольку вирус
> концентрируется в слюнных железах, которые находятся в головке насекомого.
> Последняя по закону подлости всегда остается в ранке, как бы аккуратно Вы не
> отрывали кусачего насекомого от кожи.
> Запрещается также отрывать клеща зубами.
> Не рекомендуем заливать его маслом или замазывать какими-либо мазями.
> Прижигать его или поливать керосином и вовсе нельзя. Это абсолютно
> бессмысленно и
> даже опасно.
> Придя домой и обнаружив на теле клеща, не паникуйте. Ваши действия должны
> быть следующими: обвяжите присосавшегося насекомого ниткой как можно ближе к
> коже и осторожно ее затяните. После этого начинайте аккуратно, избегая
> резких движений, тянуть концы нитки вверх до полного извлечения всего клеща.
> Ни
> в коем случае не дергайте нитку резко. Вы рискуете разорвать насекомого, а
> значит, головка останется в коже.
> Если это все-таки произошло, удалите эту часть тела клеща пинцетом или
> чистой иглой. Ранку обязательно обработайте настойкой йодом или спиртом.
> После извлечения клеща поместите его в стеклянную баночку, положите туда
> слегка смоченную водой ватку. Закройте флакон крышкой и поместите в
> холодильник.
> Клещ должен быть доставлен в лабораторию для исследования на зараженность
> боррелиозом и энцефалитом не позднее 2-х суток с момента укуса.
> Пункты экстренной помощи при укусе клеща в Москве
> 1. НИИ скорой помощи имени Склифосовского
> Адрес: Б. Сухаревская пл., 3, тел. (495) 680-41-54, 680-93-60
> 2. детская ГКБ ? 13 имени Н. Ф. Филатова
> Адрес: Садовая-Кудринская ул., 15, тел. (495) 254-91-29
> 3. ГНИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов имени
> Л. А. Тарасевича;
> Адрес: Сивцев Вражек пер., 41, тел. 241-39-22
> 4. ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии имени Н. Ф. Гамалеи РАМН;
> Адрес: Гамалеи ул., 18, тел. +7 (499) 193-71-71
> 5. НИИ вакцин и сывороток имени И. И. Мечникова
> Адрес: Малый Казенный пер., 5а, тел. 917-41-49, 917-08-91
> В этих медицинских учреждениях проводят исследования клещей, а также
> экстренную профилактику клещевого энцефалита, о которой мы расскажем ниже.
> Экстренные меры
> Если клещ укусил Вас в регионе, который считается эпидемичным по энцефалиту,
> или если анализ клеща показал, что насекомое заразно, необходимо провести
> профилактику заболевания с помощью инъекции противоклещевого
> иммуноглобулина. Врач должен сделать ее в первые 96 часов после укуса.
> Противопоказанием являются
> аллергические реакции на препараты крови.
> Как правило, данные прививки бесплатные. Однако, если в медучреждении нет в
> наличии соответствующего препарата, Вам придется покупать его самостоятельно
> в аптеке. Его стоимость - от 2 500 до 5 000 рублей в зависимости от дозы,
> которая зависит от массы тела.
> Дополнительно для профилактики энцефалита рекомендуется применение
> иммуностимуляторов. Это препараты на основе интерферона (например, виферон)
> и индукторы
> интерферона (например, арбидол, амиксин, анаферон). Их лучше начать
> принимать в первые сутки после укуса клеща.
> Внимание! Инъекция противоклещевого иммуноглобулина и применение
> иммуностимуляторов не гарантируют стопроцентной защиты от энцефалита и его
> осложнений.
> Тут все зависит от активности вируса и Вашего иммунитета. Кроме того,
> следует учитывать, что все описанные выше средства менее эффективны, чем
> предварительная
> вакцинация противоклещевыми вакцинами.
> Так что советуем Вам позаботиться о проведении курса защиты от энцефалита
> заблаговременно. Как говорится, береженого Бог бережет.