Автор Алена Нагорнова

<У вашего ребенка диабет!> - согласитесь, звучит это как приговор. Редкий родитель
не начнет паниковать, услышав от врача такой диагноз. И понять состояние и мамы,
и папы легко, ведь они знают, что диабет - неизлечимое заболевание, которое часто
приводит к тяжелым осложнениям и инвалидности даже взрослых людей, а тут речь
идет о самом любимом и родном существе на свете, о собственном ребенке. И вот
уже в голову приходят страшные мысли о том, что с этим заболеванием нет будущего,
что можно поставить крест на образовании, карьере, личной жизни и прочее, прочее....
И все потому, что детская психика очень хрупкая, и статус инвалида может быть
воспринят ребенком как клеймо на всю жизнь, он будет считать себя изгоем, который
не может вести себя в повседневной жизни так же, как его ровесники. А может быть,
на самом деле не так страшен <черт-диабет>, как его малюют? И отчаяние лезет
в голову лишь от того, что мы слишком мало знаем об этой болезни? Конечно, если
диагноз поставлен, забыть о нем не получится, но научиться мирно сосуществовать
с ним и вести нормальный активный образ жизни вполне реально.
<Конечно, основная тяжесть в процессе возвращения ребенка с диабетом к нормальной
жизни ложится на плечи родителей и ближайшего его окружения, - поясняет врач-эндокринолог
Эльвира Домрачева, - поэтому взрослые должны иметь всю необходимую информацию
об этом заболевании и его течении. Сахарный диабет является одним из наиболее
частых эндокринных заболеваний человека, при котором нарушаются все виды обмена
веществ. У детей и подростков, в отличие от взрослых людей, диабет бывает только
I типа, то есть инсулинозависимым. Часто это заболевание начинается как медицинское
неотложное состояние, поскольку проявляется совершенно внезапно. Давно известно,
что существует наследственная предрасположенность к диабету. В семьях, где были
случаи этого заболевания, существует риск и для ребенка. Но связать диабет только
с генетикой было бы неверным. Немалую роль в развитии этой болезни играют и внешние
факторы. Известно множество примеров, когда в появлении болезни были повинны
различные вирусы. Описаны случаи диабета, развившегося после краснухи, свинки,
энтеровирусной инфекции>.
Что там, внутри
При диабете I типа в организме снижается выработка инсулина, именно поэтому он
и носит название инсулинозависимого. Определенное количество инсулина вырабатывается
в организме постоянно, но после приема пищи его выделение резко возрастает в
ответ на повышение уровня глюкозы в крови, особенно если пища содержала быстро
всасываемые моно- и дисахариды. Такой выброс инсулина обеспечивает сохранение
нормального уровня глюкозы в крови. Без инсулина же нарушается обмен веществ,
происходит сбой всей системы жизнедеятельности. При этом диабет относится к тем
видам заболеваний, начало которых протекает совсем незаметно. Первые симптомы
появляются только тогда, когда число пораженных клеток превышает 80%. В этих
условиях организм уже не может самостоятельно производить нужное количество инсулина.
Как результат - резко подскакивает уровень сахара в крови. При поздней диагностике
может развиться кома. Страшно то, что чаще кома бывает у малышей - у них диабет
развивается намного быстрее, чем у взрослых. Самое главное в это время - не пропустить
первые признаки болезни и не допустить потери сознания у ребенка.
Первое, на что стоит обратить внимание, - повышенная жажда. Некоторые дети привычно
пьют много жидкости, и в этом случае диабетическую жажду будет выявить сложнее.
Внимательные родители должны насторожиться, если заметят, что ребенок пьет больше,
чем обычно, воды, и особенно если постоянно просит пить ночью. Увеличивается
и количество мочеиспусканий: если сахара в крови слишком много, и он не усваивается
клетками, организм усиленно пытается его вывести. У ребенка повышается аппетит,
он больше ест, но при этом не поправляется, а, наоборот, довольно быстро теряет
вес. Это происходит потому, что клетки не усваивают глюкозу, поступающую с пищей,
а организм ее активно требует и, не получая, начинает брать из жировых и белковых
запасов, то есть из жировой клетчатки и мышц. Когда сахар образуется из жиров,
возникает кетоацидоз - резкое повышение ацетона в организме, что может привести
к коме. Поэтому даже здоровым людям нельзя садиться на безуглеводные диеты. Первые
признаки развития комы - сонливость, тошнота с рвотой, запах ацетона изо рта
на фоне жажды и увеличения количества мочи. Если на этом этапе не начать лечение,
то кровяное давление будет постепенно снижаться, далее возникают неврологические
изменения, дыхание становится глубоким и шумным. Затем количество мочи снижается,
а сознание полностью выключается. Иногда наблюдаются боли в животе, как при аппендиците.
Такие больные требуют интенсивной терапии в стационаре.
<Чтобы не проглядеть диабет, рекомендуется раз в год брать у ребенка кровь на
анализ - для определения уровня глюкозы в крови, - рассказывает Эльвира Домрачева.
- Если натощак больше 6,1 ммоль/л, а после еды больше 10,8 ммоль/л, то это цифры,
которые характерны только для сахарного диабета. Именно с тем, что уровень сахара
превышает верхнюю границу нормы, и связаны все осложнения сахарного диабета -
повреждения сосудов, нервной системы, зрения, почек. Если постоянно и внимательно
регулировать сахар, то и этих страшных побочных явлений можно избежать. В норме
уровень сахара в крови должен быть равен натощак - 3,3 - 5,5 ммоль/л, а после
еды сахар в крови может повышаться от 3,3 до 7,8 ммоль/л>.
Диета при диабете
При диабете I типа, помимо постоянного введения инсулина, необходимо еще соблюдение
определенной диеты. Но пугаться этого не стоит. Времена, когда больным диабетом
позволялось кушать только гречневую кашу, давно ушли в прошлое. Это даже скорее
не диета, а определенные правила питания, которых должны придерживаться и совершенно
здоровые люди. Главный принцип - исключить из рациона так называемые быстрые
углеводы, то есть все сладкое. Используются быстрые углеводы только в случае
резкого снижения сахара (гипогликемии) как лечение. Основа питания - это медленно
усваиваемые углеводы, которые содержатся в фруктах, овощах, крупах, макаронных
изделиях и прочем. В общем, родители всегда должны помнить о том, что диета при
диабете играет не меньшую роль, чем лечение инсулином. Больной диабетом ребенок
должен получать то количество калорий, которое соответствует его возрасту и обеспечивает
ему все необходимое для роста и развития. Диета составляется так, чтобы суточное
количество калорий покрывалось за счет белка на 15%, за счет жира - на 25-30%,
а за счет углеводов - на 55-60%. Из жиров предпочтение следует отдавать растительным
и содержащимся в рыбе, а животные - ограничивать.
Образ нормальной жизни
<Существуют школы диабета, в которых учат жить с этим недугом, - говорит Эльвира
Домрачева. - Врач должен обязательно посоветовать своему пациенту посещать такую
школу. Вы же понимаете, что у больного масса психологических проблем, и их необходимо
решить. Многие, особенно подростки, в своем стремлении ничем не отличаться от
здоровых сверстников нарушают диету или вводят себе избыточное или недостаточное
количество инсулина. Именно поэтому психологическая поддержка больного играет
в лечении особую роль. Нельзя допускать развития психологической зависимости
ребенка от родителей, необходимо прививать ему самостоятельность. В этом, как
показывает практика психологической реабилитации больных диабетом в других странах,
могут помочь дискуссии в группах, летние лагеря для таких детей, где ребята,
общаясь между собой, обучаются контролю за своим состоянием и на примере сверстников
убеждаются в возможности быть вполне полноценным членом общества>.
Почему я?!
<Сейчас я, возможно, немного успокою наших читателей и скажу, что, к счастью,
диабет встречается не так часто, - говорит специалист. - По статистике, у детей
на 10 тысяч приходится всего 9-12 заболевших. В частности, во всей Челябинской
области сахарным диабетом I типа больны около 650 детей и подростков. Так что
не стоит паниковать всякий раз, как ваш малыш попросит лишний глоток воды. Знание
симптомов ни в коем случае не должно развивать мнительность родителей. Это нужно
для того, чтобы помочь избежать худшего развития событий. Чем раньше удастся
выявить сахарный диабет, тем проще будет подобрать нужное лечение и тем легче
будет протекать само заболевание>.
Несмотря на то, что сахарный диабет - тяжелое и, к сожалению, пока неизлечимое
заболевание, врачи-эндокринологи уверены, что с ним можно и нужно жить полноценной
жизнью. Те, кто больны диабетом, так же ходят в садик, школу, посещают различные
секции, заканчивают вузы, работают, заводят семью и детей, как и все остальные
люди. Нужно только правильно компенсировать нехватку инсулина и постоянно следить
за уровнем сахара в крови. Для этого и дети, и вся семья должны перейти на совершенно
другой образ жизни с точным соблюдением режима, который индивидуально каждому
больному назначают специалисты, а родители, в свою очередь, должны помнить, что
новому режиму придется следовать всю жизнь. После того как поставлен диагноз,
не нужно выражать тревогу и панику при ребенке, тем более нельзя плакать. Дети
очень чувствительны к настроению взрослых, а вашей крохе нельзя нервничать -
стресс при диабете повышает уровень сахара. Ни вы сами, ни ребенок не должны
отчаиваться и с головой уходить в болезнь. Вы вместе должны учиться жить по-новому.
Ведь то, насколько счастливой будет судьба вашего ребенка, здоров он или болен,
зависит только от вас.

Источник
ChelDoctor.ru