Пероральные сахароснижающие препараты применяются в основном для лечения сахарного диабета II типа с 1956 года. Применение этих средств для лечения инсулинонезависемого сахарного диабета можно сравнить с применением инсулина для лечения ИЗД, которое открыло новую эру в лечении диабета. В зависимости от химической структуры сахароснижающие препараты подразделяют на 2 группы: производные сульфанилмочевины и бигуаниды.

Производные сульфанилмочевины.

Глибенкламид. Его синонимы: манинил, глибурид, даонил, эуглюкон, амарил. Биологический период полураспада составляет 5 часов, а длительность гипогликемического действия 24 часа. Метаболизм препарата происходит в основном в печени путем превращения в два неактивных метаболита, один из которых выводится с мочой, а другой выделяется через желудочно — кишечный тракт. Суточная доза глибенкламида 1,25-20 мг, которую назначают в два, иногда в три приема за 30-60 минут до еды.

Манинил выпускается в различной дозировке, что удобно для подбора оптимальной дозы препарата.

Амарил интересен тем, что его принимают 1 раз в день с утра, что удобно для пациентов работающих, ведущих активный образ жизни.

Глипизид. Его синоним — минидиаб.

По силе сахароснижающего действия соответствует глибенкламиду. Биологический период полураспада в плазме крови составляет 2-4 часа, а длительность гипогликемического действия продолжается до 24 часов. Выделяется около 90 % с мочой. Доказано, что глипизид не только оказывает положительное влияние на углеводный обмен и секрецию инсулина, но и снижает содержание триглицеридов и холестерина в плазме крови.

Гликлазид. Его синонимы: диабетон, диамикрон, предиан.

Максимальная концентрация его в крови выявляется через 2-6 часов после приема препарата. Период полураспада 12 часов. 65 % гликозида выводится в виде метаболитов с мочой и 12 % через желудочно-кишечный тракт. Гликазид на ряду с сахароснижающим действием влияет на гематологические показатели, систему гемостаза и состояние мелких сосудов. В конечном итоге препарат влияет на микроангиопатию, стабилизируя ее течение и даже вызывая в некоторых случаях обратное развитие.

Гликвидон. Его синоним — глюренорм.

95 % принятого внутрь лекарства выделяется через желудочно — кишечный тракт и лишь 5 % — через почки. В этой связи его можно принимать больным с патологией почек (нефропатия). Бигуаниды: метформин (спофор), глюкофаг. Экскретируется почками в неизменном виде. Снижает инсулинорезистентность, улучшается утилизация глюкозы в периферических тканях, подавляет глюконеогенез в печени, замедляет аппетит, способствует снижению уровня холестерина, угнетает развитие атеросклероза, улучшаются реологические свойства крови. Помните, нельзя заниматься самолечением сахарного диабета.