Бывают ситуации, когда женщине назначают операцию кесарево сечение. Эта операция назначается только в тех случаях, если у женщины возникают проблемы со здоровьем во время беременности или родов или когда ребёнок занимает такое положение, при котором естественные роды невозможны.

Операция может быть плановой и экстренной. При плановой операции женщина знает о ней заранее. Накануне операции женщине ограничивают обед и исключают ужин. Вечером делается очистительная клизма. На ночь по назначению врача-анестезиолога женщине могут дать успокаивающие или снотворные препараты. Утром очистительную клизму повторяют. За 30-40 минут до операции женщину кладут на каталку и вводят необходимые лекарственные препараты. После этого вставать с каталки запрещается. Затем женщину на каталке везут в операционную.

Если операция экстренная, женщину кладут на каталку и проводят частичную санитарную обработку. Если женщина принимала пищу и если позволяет состояние женщины, ей делают промывание желудка. Специальным катетером выводят мочу. Потом женщину на каталке доставляют в операционную.


Каковы методы обезболивания при кесаревом сечении?

Наиболее современным и безопасным методом обезболивания как для матери, так и для плода является региональная (эпидуральная или спинальная) анестезия. При этом обезболивается только место операции и нижняя часть туловища. Пациентка находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, приложить его к груди. Гораздо реже используется общая анестезия.

Как выполняют кесарево сечение?

После обезболивания делается разрез брюшной стенки. В подавляющем большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко - продольный разрез от лона до пупка. Затем раздвигаются мышцы, делается разрез на матке (чаще - поперечный, реже - продольный), вскрывается плодный пузырь. Врач вводит руку в полость матки и извлекает ребенка. Пересекается пуповина, ребенка передают акушерке. Затем рукой удаляют послед, а разрез на матке зашивают специальной ниткой, которая рассасывается через 3-4 месяца. Также восстанавливается и брюшная стенка. На кожу накладывают скобки или швы, а поверх - стерильную повязку. В зависимости от методики и сложности операции длительность ее составляет в среднем 20-40 минут.

Первые сутки после кесарева сечения пациентка обычно находится в послеоперационной палате, где проводится круглосуточное наблюдение за ее состоянием: общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений, функцией мочевого пузыря. По окончании операции на нижний отдел живота кладется пузырь со льдом на 1,5-2 часа, что способствует сокращению матки и уменьшению кровопотери.

Какие препараты обычно вводят в послеоперационном периоде?

В обязательном порядке назначается обезболивание, частота введения этих препаратов зависит от интенсивности болевых ощущений. Обычно обезболивание требуется в первые 2-3 суток, в дальнейшем от него постепенно отказываются. Кроме того, назначаются препараты, способствующие сокращению матки, и препараты, нормализующие функцию желудочно-кишечного тракта. Также внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости. Для профилактики инфекционных осложнений проводят курс антибактериальной терапии.

Когда можно вставать?

Первый раз мы помогаем пациентке подняться спустя 6 часов после операции. Сперва нужно посидеть, а потом немного постоять. Для начала этого достаточно. Более активный двигательный режим начинается после перевода из палаты интенсивной терапии. Лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после кесарева сечения. Уже с первого дня можно начинать выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода.

Перевод в послеродовое отделение возможен спустя 12-24 часа после операции. Ребенок в это время находится в детском отделении. В послеродовом отделении женщина сама сможет начать ухаживать за ребенком, кормить его грудью и пеленать. .

Диета

В первые сутки после операции разрешается пить минеральную воду без газа, можно добавить в нее сок лимона. На вторые сутки можно есть каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай. С третьих суток возможно полноценное питание - из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью. Обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки после операции назначается очистительная клизма.

Когда можно выписываться домой, решает лечащий врач. Обычно на 5 день после операции производится ультразвуковое исследование матки, а на 6 день снимаются скобки или швы. При благополучном течении послеоперационного периода выписка возможна на 6-7 сутки после кесарева сечения.

Некоторое время после операции будет сохраняться слабость, повышенная утомляемость, болевые ощущения в области шва.

Какой режим нужно соблюдать дома?

Питание обычное - с учетом кормления грудью. При "водных процедурах" придется ограничиться душем. Принимать ванны, плавать можно лишь через 1,5 месяца после операции. Полноценные физические нагрузки - спустя два месяца после кесарева сечения. Возобновить половые контакты можно через 6 недель после операции. Предварительно посетите врача, он сможет оценить, насколько благополучно протекает послеоперационный период. Обязательно подумайте о контрацепции. Подобрать наиболее подходящий для вас способ можно, посоветовавшись с врачом. Следующую беременность после кесарева сечения лучше планировать через 2 года. За это время ваш организм успеет полностью восстановиться после предыдущей беременности и перенесенной операции.

Вы должны знать, что если во время следующей беременности у Вас не будет показаний к кесареву сечению, то вы имеете все шансы родить

Швы обрабатывают один раз в 2-3 дня. Швы с передней брюшной стенки снимают на 7 сутки.

Нужно помнить, что операция направлена исключительно на то, чтобы не рисковать жизнью матери и ребёнка. Во многих ситуациях она не только не наносит вреда, но и помогает избежать тяжёлых последствий.

Многие женщины из-за страха перед родами хотят делать операцию кесарево сечение. Они считают, что тем самым уберегут себя от лишних неприятных ощущений и боли. После сделанной операции женщина может столкнуться с различными проблемами. Боль после операции длится несколько дней. Женщины, которые рожали естественным путем, восстанавливаются быстрее и забывают о прожитой боли. Во время операции есть риск кровотечения, а после операции вероятность инфекционных осложнений. В первые дни после таких родов сложно и ребёнку. Дети, родившиеся с помощью такой операции, труднее приспосабливаются к активной жизни.

Конечно, страх перед родовой болью велик, но не спешите с принятием решения рожать с помощью операции.


После операции

-В течение первых суток после операции не разрешается есть, а только пить воду. Минеральная вода должна быть без газа. Соки, сладкий чай и другие напитки не рекомендуются и разрешаются только со вторых суток.

-Кушать можно на вторые сутки, рацион расширяется постепенно, в первый раз можно съесть нежирный куриный бульон. Во второй день также можно кушать каши или нежирное мясо. Лучше есть небольшими порциями, но часто.

-В первые сутки после операции женщина не встаёт, а только ворочается с боку на бок при разрешении врача. К концу этих суток или на вторые сутки нужно сесть.

-После операции желательно ношение специального послеродового бандажа. Он поддержит брюшную стенку и сделает болевые ощущения во время движений менее болезненными.

-В первые сутки после операции женщине бывает сложно опорожнить мочевой пузырь. В некоторых случаях в палате включают воду, чтобы звук льющейся воды помог вызывать мочеиспускание. Если ничего не помогает, женщине могут назначить мочеиспускание при помощи катетера. Очень часто женщине просто кажется, что она не хочет в туалет, но при попытке мочеиспускание можно вызвать.

-Особое внимание уделяется стулу прооперированной женщины. Обычно функция кишечника нормализуется через сутки, если этого не происходит, назначается очистительная клизма.

-В первый месяц после операции не рекомендуется принимать ванны, необходимо ограничиться только душем.


Основные показания к операции кесарево сечение :

-Анатомически узкий таз – в этой ситуации ребёнок не сможет пройти по родовым путям.

-Предлежание плаценты – в случае неполного предлежания возникает риск кровотечения, при полном предлежании, когда полностью закрыт вход в шейку матки, самостоятельные роды невозможны, т.к. плацента становится препятствием для плода.

-Крупный плод – в этом случае возможно назначения плановой операции из-за риска осложнения в родах.

-Некоторые тяжёлые заболевания женщины – при тяжёлом состоянии здоровья женщине не рекомендуются самостоятельные роды, т.к. роды являются серьёзной нагрузкой. Самые распространённые в этом случае показания, это тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы, нервной системы, заболевания глаз, сахарный диабет, генитальный герпес, онкология.

-Неправильное положение плода. При поперечном положении самостоятельные роды не возможны, при тазовом предлежании назначение операции решается индивидуально после обследования. Если тазовое предлежание плода не сопровождается дополнительной патологией, самостоятельные роды возможны.

-Различные патологии беременности, например тяжёлая гипоксия плода, отслойка плаценты и т. д.

-Гемолитическая болезнь плода – из-за развития гипоксии и влияния на плод продуктов распада эритроцитов.

-Тяжёлый гестоз

-Предыдущие роды путём операции кесарево сечение при условии несостоятельности рубца или наличие более двух операций кесарево сечение.

-Пороки развития матки и влагалища, а также сужения шейки матки и влагалища.

-Различные патологии родовой деятельности

http://www.rozheniza.ru/kesarevo.html