Это цитата сообщения L_e_n_u_s_y_a Оригинальное сообщение

Анатомия: Строение кожи

Массаж вызывает как общую, так и местную реакцию тканей и внутренних органов. Согласно теории Е. Н. Введенского, умеренные раздражения нервных окончаний в определенных зонах кожи, подкожной клетчатки, мышц и других тканей передаются по нервным стволам в центральную нервную систему. Раздражение на переферии рефлекторно ведет к возбуждению коры больших полушарий головного мозга, контролирующей деятельность всего организма в целом, что в свою очередь может способствовать восстановлению функций органов и тканей, расположенных даже вдали от места раздражения.
Научные наблюдения показывают, что покровы тела, глубоко расположенные ткани и внутренние органы образуют единое функциональное целое. В связи с этим массажисту крайне необходимо знать строение, функцию тканей и систем организма человека.

Кожа.
[346x478]
И. П. Павлов неоднократно указывал, что изменения в состоянии внутренних органов неизбежно отражаются на коже. Кожный покров находится в непосредственном соприкосновении с внешней средой и является важнейшим органом тела, который активно участвует в жизнедеятельности организма.
Кожа представляет собой огромное рецепторное поле, включающее нервные волокна, сосуды, мышцы, потовые железы и другие образования, и состоит из трех слоев: эпидермиса, собственно кожи, или дермы, и подкожной жировой клетчатки.

Эпидермис является наружным слоем кожи, который осуществляет непосредственную связь тела с внешней средой и включает в себя эпителиальные клетки, имеющие неодинаковую структуру. В самом нижнем слое, который называется зародышевым, или базальным, беспрерывно происходит деление клеток, заменяющих отмирающие клетки эпидермиса. В зародышевом слое имеется пигмент, от количества которого зависит цвет кожи.

Над зародышевым слоем расположен шиловидный слой, построенный из нескольких рядов клеток кубической и ромбовидной формы. Над шиновидным слоем находится зернистый слой, состоящий из одного или нескольких слоев ромбовидных клеток. На ладонях и подошвах зернистый слой утолщен и имеет 4 — 5 рядов клеток. Зародышевый, шиловидный и зернистый слои вместе принято называть мальпигиевым слоем.

Над зернистым находится блестящий слой, имеющий 2 — 3 ряда плоских клеток, он хорошо развит на ладонях и подошвах, но его почти нет на красной кайме губ и на крайней плоти полового члена.

Роговой, самый поверхностный слой эпидермиса, сформирован из безъядерных клеток-пластинок; поверхностные клетки рогового слоя слабо соединены между собой и легко отслаиваются.

Собственно кожа, или дерма, находится между эпидермисом и подкожной жировой клетчаткой и представляет собой сплетение эластических и коллагеновых нитей соединительной ткани, что придает коже эластичность и прочность. Этот слой кожи снабжен большим количеством кровеносных сосудов, которые образуют две сети — глубокую и поверхностную. От поверхностной сети кровеносных сосудов вертикально отходят капилляры в сосочки, образуя разветвления в виде петель. Важной задачей этого слоя является обеспечение питания эпидермиса.

Подкожно-жировая клетчатка. Главный элемент этого слоя — жировые клетки, окруженные многочисленными волокнами соединительной ткани. Подкожная жировая ткань в разных местах (участках) тела имеет различную толщину: на животе, ягодицах, ладонях, подошвах она хорошо развита, а на крайней плоти полового члена, ушных раковинах, кайме губ выражена слабее.

Подкожная жировая ткань защищает организм от ушибов, раздражений и переохлаждений. В собственно коже и подкожной жировой ткани содержатся кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, волосяные мешочки (фолликулы), потовые и сальные железы, мышцы.

Кожу питают артерии двух видов: одни разветвляются в коже и подкожной клетчатке, другие идут от мышечных артерий данной области. Артериальные сосуды расположены в три ряда: одни питают подкожный жировой слой и подвижную область кожи, другие — жировую клетчатку и потовые железы, третьи — сосочки, волосяные мешочки и сальные железы. Далее кровь по капиллярам поступает в вены, которые образуют четыре сети: две расположены под сосочками; третья — в глубоком слое кожи; четвертая — в подкожной клетчатке.

Лимфатическая система кожи состоит из двух сетей лимфатических капилляров и двух отделов отводящих лимфатических сосудов (поверхностная капиллярная сеть находится в подсосочковом слое собственно кожи, глубокая — в нижнем слое его). Отводящие лимфатические сосуды кожи впадают в регионарные лимфоузлы.

Нервы и нервные окончания в коже весьма разнообразны. В коже разветвляются нервы: черепные, спинномозговые (чувствительные) и вегетативные (секреторные, двигательные). Главное сплетение залегает в подкожной клетчатке, откуда разветвления достигают кожи; в сосочковом слое нервные волокна образуют весьма густую сеть.

Кожные железы. Несмотря на небольшой размер, эти железы выполняют важные функции, имеющие большое значение для человека.

Потовые железы. Кожа снабжена большим количеством потовых желез, их много на ладонях и подошвах, их нет на красной кайме губ и на слизистых оболочках половых органов. Потовые железы относятся к трубчатым железам, секреторная часть их располагается в собственно коже и подкожной ткани в виде клубочков.

Потовые железы выделяют секрет (пот), представляющий собой жидкость, содерджащую около 1% сухого остатка (соли, микроэлементы и пр.) и 99% воды. На поверхности тела находится около 2 млн. потовых желез, которые выделяют до 800 г пота в день (в тропиках — от 3 до 4 л).

Сальные железы представляют собой маленькие мешочки, состоящие из ячеек и образующие боковое дополнение волосяного мешочка. При каждом волосе имеется несколько сальных желез, их протоки открываются в верхнюю расширенную часть волосяного фолликула — воронку. Сальные железы расположены в пределах верхней части собственно кожи, их нет на подошвах и ладонях. Сальные железы производят в течение дня от 2 до 4 г жира, который распределяется по поверхности кожи. Его выделение также зависит от функционального состояния нервной системы и связано с возрастом.

Кожное сало обеспечивает смазку волос и кожи, придает эпидермису мягкость и эластичность, предохраняет волосы и кожу от высыхания и одновременно не пропускает жидкость.

Волосы бывают длинные, щетинистые и пушковые. На волосистой части головы, подбородке, лобке, в подмышечной впадине растут длинные волосы; в наружном слуховом проходе, на веках, в носу — щетинистые. Пушковые волосы имеются почти на всем кожном покрове. Волос находится в волосяном фолликуле, наружная часть фолликула расширена (фолликулярная воронка), глубокая часть его в виде куполообразного выпячивания находится в подкожной жировой ткани. Сосочек кожи питает волос, он снабжен кровеносными сосудами, нервами.

Волосы защищают ту или иную часть тела от загрязнения, термических, химических и других воздействий; так, ресницы предохраняют глаз от попадания пыли.

Салоотделение является также существенным процессом, происходящим в коже. Сала больше выделяется на крыльях носа, подбородке, в ушных раковинах; сало служит для смазки кожи, предохраняет ее от трещин, сухости; кроме того, оно ослабляет трение между складками.

Проницаемость кожи в различных слоях неодинакова, Роговой, блестящий и зернистый слои менее проницаемы, в то время как в собственно коже и в подкожной жировой ткани вследствие наличия богатой сети сосудов способность к всасыванию увеличена. При нарушении целости эпидермиса способность кожи к всасыванию резко повышается.

Кожа является первоочередным органом, реагирующим на массаж. С заложенными в ней сальными, потовыми железами, кровеносными сосудами и нервами она имеет огромное физиологическое значение как защитный, выделительный, теплорегулирующий и внутрисекреторный орган, который оказывает влияние на различные жизненные процессы в организме. Массаж кожи не только воздействует на ее различные структурные слои, но и оказывает влияние на центральную нервную систему (ЦНС) через многочисленные рецепторы. Передача раздражения осуществляется рефлекторным путем (рис. 8.). Самые назначительные изменения в нервной системе отражаются в рецепторном аппарате кожи и, наоборот, изменения, развивающиеся в коже, отражаются на состоянии ЦНС (И. П. Павлов, 1920; М. К. Петрова, 1955).

Кожа как орган имеет в жизни человека исключительно важное значение еще потому, что в ней заложено огромное количество различных рецепторных приборов, являющихся периферической частью кожного анализатора. По интенсивности водного, углеводного и минерального обмена кожа лишь незначительно уступает таким органам, как печень и мышцы (С. Я. Каплинский, 1949).

Массаж механически удаляет, с кожи отжившие клетки (эпидермис). Это в свою очередь улучшает кожное дыхание и усиливает выделительные процессы сальных и потовых желез. Усиленная деятельность потовых желез способствует выделению из организма продуктов распада. Благодаря массажу кожные сосуды расширяются, кровообращение улучшается, следовательно улучшается питание кожи и заложенных в ней желез. При энергичном поглаживании из тканей выделяются грстамин, ацетилхолин, в результате чего происходит расширение кожных кровеносных сосудов и усиление кровотока. Под влиянием массажа повышается кожно-мышечный тонус, что делает ее гладкой и эластичной.

Таким образом, роль кожи не ограничивается только ее механической, защитной функцией. Многообразие рецепторных аппаратов, заложенных в коже, и тесная связь их с нервной системой подчеркивают преимущественную роль кожи как системы, связывающей организм с внешним миром. Распределение в коже рецепторных аппаратов не везде одинаково и зависит от функциональных особенностей того или другого участка тела.

При различных раздражениях рецепторов кожи с терапевтической целью может быть достигнуто изменение функционального состояния соответствующих участков нервной системы со всеми вытекающими из этого последствиями.