Появление квадривалентной вакцины, которая защищает от вируса папилломы человека и предотвращает рак шейки матки, стало настоящим прорывом в борьбе со смертельно опасным заболеванием, ежегодно уносящим десятки тысяч жизней. Сегодня сделать прививку от ВПЧ стало возможным во многих городах России.


На вопросы о ВПЧ, квадривалентной вакцине и прививке от рака отвечает Намазова Лейла Сеймуровна — детский иммунолог-аллерголог, заведующая кафедрой детской аллергологии и иммунологии Московской медицинской академии им. И. И. Сеченова, директор НИИ профилактической педиатрии и восстановительного лечения Научного центра здоровья детей РАМН, профессор.


- Если на теле есть папилломы, это как-то может послужить причиной вагинального заболевания?

Папилломы на коже человека и на его слизистых оболочках вызваны разными типами ВПЧ и передаются различными способами. Человек со сниженным иммунитетом, безусловно, подвержен риску заражения ВПЧ. При этом заражение наружных покровов (т. е. кожи) происходит контактно-бытовым путем, а возникновение папиллом на слизистых оболочках (т. е. половых органах и в верхних дыхательных путях) возможно только при половом контакте или же у младенцев при прохождении через родовые пути инфицированной матери.

- Как быть, если некоторые компоненты вакцины вызывают у моего ребенка аллергию?

При правильной подготовке ребенка к вакцинации риск развития нежелательных проявлений практически сводится к нулю. Для этого вакцинолог тщательно осматривает ребенка и при выявлении у того кожных, респираторных, аллергических и пр. заболеваний, назначает соответствующую подготовку. Ситуации, когда родители утверждают, что ребенок остро реагирует на какие-то препараты, зачастую сильно преувеличены. Сегодня только тяжелые системные реакции (например, анафилактическая реакция или генерализованная крапивница с удушьем) являются противопоказанием для вакцинации.

- Если у меня уже был сексуальный контакт, но анализы показали, что ВПЧ у меня нет, есть ли смысл вводить вакцину, и будет ли прививка эффективной?

Да, вакцинироваться нужно. Вакцина снижает риск развития предраковых заболеваний и рака шейки матки, вызванных ВПЧ 16 и 18 типов. Вероятность развития генитальных бородавок (кондилом), связанных с ВПЧ 6, 11, 16 и 18 типов, развивающихся быстрее, чем рак и предраковые заболевания шейки матки, при введении вакцины также снижается. Не следует забывать, что прививка является профилактической, а потому при отсутствии у Вас ВПЧ, ее воздействие будет эффективным.

- Есть ли аналоги у вакцины компании Merck & Co? Одобрены ли они Минздравоохранения РФ? Если да, где я могу узнать подробности по стоимости и предлагаемой линейке идентичных данному препаратов?

Вакцина компании Merck & Co — это первый препарат такого типа, одобренный к применению в США и ЕС. Ближайшим конкурентом вакцины является препарат, разработанный компанией GlaxoSmithKline. Разработчики аналоговой вакцины от ВПЧ уже получили разрешение на ее использование в США, и в начале августа 2008 года зарегистрировали ее в нашей стране. Но применять препарат врачи смогут не раньше, чем через полгода. Кроме того, биофармацевтическая компания Transgene SA продолжает работу над препаратом, предназначенным для лечения уже возникших новообразований шейки матки, вызванных вирусом папилломы человека 16-го типа. Т. е. в настоящий момент на территории РФ применяется только вакцина компании Merck & Co.

- Какова вероятность вылечиться, если уже обнаружили вирус? Насколько длительно и затратно это лечение?

Обычно, обнаружение в крови пациента ВПЧ (вируса папилломы человека), при отсутствии кондилом,— не является показанием к назначению лечебного курса. Необходимость лечения в данном случае определяет только Ваш врач, исходя из осмотра, анамнеза и других факторов. При обнаружении остроконечных кондилом лечение ВПЧ может быть консервативным или деструктивным. Что потребуется в данном конкретном случае, тоже решает только врач (у женщин этим занимается дерматовенеролог или гинеколог, у мужчин — дерматовенеролог или уролог).

- Мне 30 лет, врач поставил диагноз — вирус папилломы человека. Сейчас я прохожу курс лечения, необходимо ли одновременно лечить полового партнера и как? Есть ли возможность диагностировать, кто из нас был переносчиком заболевания?

Если у Вашего партнера анализы не подтвердят наличие ВПЧ в крови и отсутствуют внешние проявления вируса, то в его лечении нет необходимости. В противном случае, вам обоим следует сделать прививку от ВПЧ и одновременно с этим пройти лечение. При этом до завершения 3-х этапного цикла вакцинации следует воздерживаться от половых контактов.

- У меня есть несколько кондилом в районе влагалища. Означает ли это, что я заражена ВПЧ, и как выяснить, онкогенная ли форма у вируса, который присутствует в моем организме?

Кондиломы — это и есть проявления вируса папилломы человека. В Вашем случае, для того, чтобы выяснить, к какому типу относится вирус, надо сдать ПЦР-анализ. ПЦР диагностика — метод лабораторной диагностики инфекционных заболеваний, в том числе передающихся половым путем. Ваш гинеколог объяснит результаты анализа и назначит соответствующее лечение.

- Какие анализы при профилактическом ежегодном осмотре у врача мне необходимо сдавать для выявления ВПЧ?

У гинеколога Вам необходимо сдавать ПЦР-анализ на выявление вируса папилломы человека. Женщинам после 40 лет врачи рекомендуют раз в год проходить тест Папаниколау (тоже, что цитологический мазок). Он выявляет наличие измененных (предраковых или раковых) клеток во влагалище и в шейке матки. Если анализы не выявляют у Вас ВПЧ, необходимо сделать прививку. Таким образом Вы блокируете возможность развития вируса. При обнаружении ВПЧ прививка также желательна, так как она способствует блокировке развития проявлений вируса.