Это цитата сообщения alla_sumeny Оригинальное сообщение

"Армия", которая защищает организм



[245x245]
Накануне сезона простуд руководитель Киевского городского центра клинической иммунологии Олег Назар рассказывает, как устроена иммунная система и при каких симптомах надо идти к иммунологу.
- Иммунная система - совокупность органов, клеток и тканей, которые поддерживают внутри нас физиологическое постоянство (гомеостаз). Раньше считали, что роль иммунитета ограничивается функцией "щита" от инфекций. Сегодня выделяют еще одну, не менее важную функцию иммунитета - надзорную. Система осуществляет контроль клеток организма с целью не допустить их перерождения или развития онкологической патологии или аутоиммунного заболевания, - рассказывает Олег Владимирович.
Поэтому немного изменилась и медицинская терминология. Раньше профильные врачи занимались исключительно иммунодефицитами: первичными (врожденными) и вторичными (приобретенными). Сегодня медики оперируют понятием "иммунная дисфункция". Оно предполагает, как недостаточную активность (иммунодефицит), так и гиперактивность защитной системы.
Последняя - причина повреждения собственных тканей, то есть аутоиммунных заболеваний: ревматизма, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии и другие. Если под прицелом "разбушевавшегося" иммунитета оказывается нервная система, развивается синдром хронической усталости, могут возникнуть рассеянный склероз, миастения, а также энцефалиты, менингиты, другие нейроинфекции.
К дисфункции также относят неадекватную реакцию иммунитета, когда на ту или иную инфекцию активируются "не те" звенья иммунной системы. Как результат, человек страдает хроническими заболеваниями и служит "контейнером с микробами" для окружающих.

Из чего состоит "армия"
Наша иммунная система имеет центральные и периферические органы. К центральным относят вилочковую железу и костный мозг. В них идет процесс созревания и обучение иммунных клеток, которые попадают в кровь уже готовыми ко встрече с агрессором. Задача-максимум - обнаружить, захватить и уничтожить. Периферические иммунные органы - это лимфоузлы. К ним, как на "опорные пункты", по лимфатическим сосудам стекаются иммунные клетки с "добычей" (Т- и В-лимфоциты). Тут лимфа дренируется: лимфоциты избавляются от ноши и снова - в бой.
Иногда перерабатывающей мощности лимфоузлов не хватает, тогда они воспаляются и увеличиваются в размерах. На это реагируют центральные иммунные органы и выбрасывают в кровь больше иммунных факторов, чтобы задержать инфекцию "на подступах". Главные места дислокации иммунных клеток в организме - на границах с внешней агрессивной средой.
Это кожа и слизистые оболочки носоглотки, бронхов и кишечника. В норме все, что мы вдыхаем или заглатываем, должно контактироваться слизистой тканью аденоидов, небных и подъязычных миндалин. Во-первых, срабатывает сигнальная система "свой-чужой", а, во-вторых, иммунные клетки постоянно тренируются. Лимфоидная ткань (скопление иммунных клеток) есть и в бронхах, на слизистой кишечника и других органов.

Как это работает?
Все наши клетки имеют так называемый комплекс гистосовместимости - набор белков, по которым иммунные клетки отличают "своих" в организме. Это как в военно-воздушных силах: летит самолет - на нем маячок, который посылает определенный код. Если код соответствует, его пропускают, если нет - сбивают. Первыми в бой вступают иммунные агенты, которые блокируют всех "чужих" без разбора. Они делятся на быстрые (гуморальные), которые находятся в крови - белки системы интерферона и системы комплемента, - и более медленные клеточные, - объясняет Олег Назар. - Если же эти "универсальные солдаты" не справляются, на поле боя (место воспаления) подтягиваются специфические факторы, которые имеют более мощную ударную силу против конкретных инфекций.
При грибковых и вирусных заболеваниях, например гриппе, герпесе, кандидозе, отслеживающую функцию выполняют клетки Т- лимфоциты и "натуральные киллеры". При бактериальном поражении, например ангине или отите, срабатывает гуморальное звено, потому что иммунные факторы, находящиеся в крови, быстрее связывают токсины, в большом количестве производимые бактериями.

Игра на опережение
Заболеет ли человек или нет при столкновении с инфекцией, зависит от того, что произойдет раньше - распространение инфекции или срабатывание иммунной системы.
Неспецифические реакции активируются практически сразу - в течение 40 минут, и держат инфекцию в течение 98 часов (около 4-х суток). Только после этого организм начинает вырабатывать клетки, работающие конкретно против этого возбудителя. В результате воспаления в организме формируются так называемые "клетки памяти" - те же лимфоциты, которые при следующем столкновении с этим же агрессором делятся гораздо быстрее (как говорится, тяжело в учении - легко в бою!). На активацию у них уходит 24-30 часов. То есть массированная реакция организма наступает на два дня раньше. По этому принципу работают профилактические прививки.

Вам пора к иммунологу, если...
- ... частота простудных заболеваний превышает 4-6 случаев ОРВИ в год;
- ... хотя бы раз в год воспалительный процесс не удается пресечь на уровне горло-нос и он переходит в бронхит;
- ... ребенка, который ходит в садик или в начальную школу, простуда застигает чаще, чем 10 раз в год. Детская иммунная система запускается медленнее, а инфекции стимулируют ее более быстрое созревание;
- ... донимают частые грибковые заболевания (кандидоз);
- ... тревожат вирусные инфекции, такие как герпес, цитомегаловирус;
- ... рецидивирующие фурункулезы, другие гнойничковые поражения кожи, остеофоликулиты (раздражение на волосистой части головы), циститы;
- ... воспалительный процесс, пневмония, бронхит и т.д. проходит при нормальной температуре тела. Температура - это действие интерферона. Отсутствие этого фактора говорит о запаздывании иммунной системы;
- ... после гриппа или других вирусных инфекций развиваются нейроинфекции - энцефалопатия, энцефалит, менингит;
- ... доказана роль иммуноглобулина Е при аллергических заболеваниях;
- ... поставлен диагноз аутоиммунного заболевания (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит, синдром Шегрена, рассеянный склероз).
Кроме анамнеза, то есть жалоб пациента, определить причину нарушения работы иммунной системы врачу помогают лабораторные показатели. Например, по общему анализу крови из пальца можно увидеть, как изменилось в ней количество иммунных клеток. Если повысилось содержание лейкоцитов и нейтрофилов ( в норме соответственно - выше 9 тыс. и 70%), в организме распоясалась бактериальная инфекция.
Это означает, что причина частых ангин и насморков - стрептококки, стафилококки или другие бактерии. Если же повышается содержание лимфоцитов (в норме до 39-40%), вне сомнения иммунитет расшатывают вирусные инфекции: та же ангина и насморк могут быть следствием аденовирусной инфекции, гриппа или других вирусов, - объясняет Олег Владимирович.
Второй анализ, на результаты которого опираются иммунологи, - венозная кровь на биохимический анализ. Он показывает содержание белков в крови. В том числе так называемых глобулинов и иммуноглобулинов, по-другому - антител (одна из ударных сил иммунной "армии"). Если их количество снижено, то мы имеем иммунодефицит. Это признак длительного воспалительного процесса. Его причиной могут быть как бактерии и грибки, так и различные вирусы.
Детальнее разобраться, что именно и в каком месте подтачивает наши защитные силы, помогает иммунологический анализ крови (иммунограмма). Но тут есть одно, или даже два "но". Во-первых, исследование не дешевое, а, во-вторых, без тщательного предварительного обследования пациента при чтении результатов иммунограммы от ошибки не застрахован даже самый опытный иммунолог.
Ведь "точкой отсчета" при разборе данных (результаты анализа выдаются в виде таблицы с массой показателей) является состояние здоровья пациента в настоящий момент. Врач смотрит, как включилось в работу то или другое звено иммунной системы при таком-то заболевании. Может быть, активировались не те звенья, которым положено в данном случае. Смотрит на общее содержание иммунных клеток в крови и насколько они активны.
Ведь если результаты иммунограммы просто идеальные, но в организме есть воспалительный процесс - это явный признак нездоровья: иммунитет просто не распознает агрессора в тылу. А, например, при хронических инфекциях случается, что количество нужных клеток в норме, но их функции ослаблены. Из этого - вывод: не стоит делать иммунограмму по собственной инициативе, пока ее не назначил врач - только деньги на ветер.
Когда же иммунологу удастся точно определить. какой именно "винтик" в системе расшатался, остается дело за малым - назначить адекватное лечение. Благо, препаратов, способных как восполнить недостаток иммунных клеток и факторов, так и стимулировать их выработку организмом сегодня много. Лекарства, активизирующие иммунную систему, назначают для профилактики простудных заболеваний в сезон простуд, осенью примерно за неделю до стойкого похолодания.

При склонности к вирусным инфекциям
Иммуностимуляторы - дополнительная защита от ... депрессии
Если вы успеваете за осенне-зимний сезон несколько раз кряду переболеть гриппом, страдаете хроническими герпетическими высыпаниями, или в организме обнаружен вирус Эпштейна-Барра, цитомегаловирусная инфекция и т.п., значит нарушена активность клеточного звена иммунитета. Чтобы заставить его работать. назначают аналоги гормонов вилочковой железы и препараты-индукторы, которые стимулируют выработку белка интерферона.
Ученые определили интересную деталь: существует четкая связь между активацией органов иммунитета, эндокринной системы и некоторых участков головного мозга (гипоталамус, гипофиз). Белки, которыми клетки иммунной системы обмениваются с опознавательной целью (т.н. интерлейкины и цитокины), точно так же воздействуют на нейроны, тем самым стимулируют или подавляют активность нервной системы.
Другими словами, подавлен иммунитет - подавляется нервная система и развивается депрессия, впрочем, возможна и обратная связь. Как показывает практика, при профилактическом применении индукторов интерферона у многих людей восстанавливается и "погода в доме" и на душе.

При склонности к бактериальным инфекциям
Если всякий раз, после того как вы умудрились промочить ноги или хлебнуть холодной воды из холодильника, это оборачивается ангиной, ринитом или того хуже, бронхитом - вы склонны к бактериальным инфекциям. Это говорит о нарушении гуморального звена иммунитета. То есть, в крови снижено содержание Т-лимфоцитов и иммуноглобулинов, или же нарушена их функциональная активность. Назначаются препараты на активацию выработки иммуноглобулинов (антител).
Существует ряд препаратов, которые назначаются независимо от того, какое звено иммунной системы нарушено - это иммуномодуляторы. Они выравнивают активность разных участков наших защитных сил.
Перед профилактическим курсом следует проконсультироваться с иммунологом или хотя бы с участковым терапевтом. Экспериментируя, есть риск в превышении необходимых доз, и, таким образом, человек может еще больше подавить свой иммунитет.

Народная медицина
Настойки поднимут общий тонус
Многие считают идеальным средством для поддержания иммунитета перед сезоном простуд - эхинацею. На самом деле это целебное растение серьезного влияния на иммунную систему не оказывает. Эхинацея имеет противовирусные свойства, поэтому пригодится при частых вирусных инфекциях. Но употреблять ее лучше не в аптечных препаратах, а в виде свежего сырья, посадив у себя дома: хотя бы раз в день пожевать корень или стебель растения.
Есть целая группа под названием адаптогены. К ним относят настойки жень-шеня, элеутерококка, радиолы розовой. Они повышают общий тонус организма, улучшают кровообращение, стимулируют нервную систему и, как следствие, - иммунитет. Употребляют такие настойки 2-3 раза в день. Курс профилактики - три недели, месяц. Принимать их следует в первой половине дня, чтобы не нарушить сон.
Тонизирующие средства противопоказаны людям с активной формой туберкулеза, аутоиммунными заболеваниями в период обострения, также при аллергии на цветение. С осторожностью следует принимать людям с повышенным давлением и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Что в тарелке?
Нужны белки и витамины
В медицине существует целое направление - иммунитет и питание. По мнению диетологов, хорошим иммуностимулятором является пища, богатая белками (мясо, птица, дичь, рыба и яйца, сыр, а также и вегетарианские альтернативы, то есть орехи, фасоль, горох и чечевица, тофу и другие продукты на основе сои). Ведь при остром респираторном заболевании с общей мобилизацией иммуноглобулинов потребность в белках возрастает в 1000 раз.
Среди иммунодефицитов выделяют алиментарный иммунодефицит, связанный с питанием: недостаточность белка и витаминов. Особенно ценные для иммунитета - продукты, которые содержат витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Это важно
Не забудьте о печени
Вирус, попавший в организм, сразу же становится объектом атаки со стороны наших антител, которые, в буквальном смысле, "облепляют" агрессора и создают так называемый иммунный комплекс. В таком виде он захватывается и "переваривается" клетками печени, которая отвечает за удаление токсинов из организма. То есть, здоровая печень - это залог нормальной работы иммунной системы.
Поэтому практически всегда вместе с иммунными препаратами назначаются желчегонные и гепатопротекторы (они просто необходимы, если человек, который проходит сезонную профилактику, страдает от дискинезии желчных путей, загиба желчного пузыря, холецистита и т.п.

http://mycityua.com/articles/health/2009/09/24//114409.html