Мда... у нас карантин до 12 числа... ужас что делается... люди ходят в ватно-марлевых повязках, лекарств в аптеках нет... умерла беременная женщина (35 лет), как сказал моя знакомая, как оказалось это её соседка, что были чёрные лёгкие, а знакомы мой журналист ездил во Львов так сказал что там люди умирают... не знаю на сколько правда... но зашла на сайт Львовской области и в правду... ситуация не очень можно сказать ужасна

БЕРЕГИТЕ СЕБЯ!!!!!

БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

 

www.lutsk.ua/oper/2728.html - Луцьк

2009-10-30
Луцький міський голова Богдан Шиба підписав розпорядження „Про проведення термінових заходів щодо запобігання масового поширення пандемічного варіанту грипу серед населення м.Луцька”. З метою запобігання масовому поширенню грипу серед населення м. Луцьк, керуючись ст.30 Закону України "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення" та відповідно до Плану роботи виконавчого комітету Луцької міської ради щодо проведення профілактичних заходів із запобігання  захворювання на грип А/H1N1 (Каліфорнія) 04/2009 серед населення і виникненню його пандемії та дій в особливий період, згідно з розпорядженням міського голови, на території міста з 30 жовтня 2009 року запроваджено протиепідемічний режим у всіх закладах освіти, охорони здоров'я, культури, торгівлі, сфери обслуговування населення, у банково-фінансових установах, аптеках, на ринках, у громадському транспорті (застосовувати маски, проводити дезінфекційні заходи).

Тимчасово заборонено проведення загальноміських та загальнооб'єктових культурно-розважальних, спортивних та інших масових заходів. Тимчасово припинено навчання в усіх загальноосвітніх школах, вищих, середніх спеціальних навчальних закладах та заняття в позашкільних навчально-виховних закладах м.Луцька з 2 листопада по 14 листопада 2009 року.

Управлінню освіти міської ради, департаменту культури та збереження історичної спадщини доручено провести інформаційно-роз'яснювальну роботу серед учнів та батьків щодо тимчасового припинення навчання. В лікувально-профілактичних закладах встановлено карантин для забезпечення відповідного санітарно-протиепідемічного режиму. Заборонено проведення масових дитячих заходів.

Управлінню охорони здоров'я доручено вжити заходів для максимального захисту медичного персоналу, який працює у вогнищах вірусної інфекції. З резервного фонду буде виділено 77 тис.грн. управлінню охорони здоров'я міської ради для проведення протиепідемічних заходів та захисту медичного персоналу. ДВТП "Волиньфармпостач" та аптечним закладам інших форм власності доручено забезпечити безперебійне постачання протигрипозних лікарських засобів.

Як уже повідомлялося, ДКП "Луцьктепло"  та ТзОВ "Енергетична компанія "Луцьктеплоенерго" доручено забезпечити безперебійну подачу теплової енергії до житлових будинків, закладів охорони здоров'я, дошкільних дитячих закладів, підприємств, установ, організацій.

Детальніше з розпорядженням міського голови „Про проведення термінових заходів щодо запобігання масового поширення пандемічного варіанту грипу серед населення м.Луцька від 30.10.2009 № 579” можна ознайомитися в розділі „Нормативні документи”/ „Розпорядження міського голови”.

 

 

ЛУЦЬКИЙ  МІСЬКИЙ  ГОЛОВА

 

РОЗПОРЯДЖЕННЯ

 

від 30.10.2009 № 579

м.Луцьк

 

Про проведення термінових

заходів щодо запобігання

масового поширення

пандемічного варіанту грипу

серед населення м.Луцька

 

 

З метою запобігання масовому поширенню грипу серед населення         м. Луцька, керуючись ст.30 Закону України "Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення" та відповідно до Плану роботи виконавчого комітету Луцької міської ради щодо проведення профілактичних заходів із запобігання  захворювання на грип А/H1N1 (Каліфорнія) 04/2009 серед населення і виникненню його пандемії та дій в особливий період:

1. Запровадити на території міста з 30 жовтня 2009 року протиепідемічний режим у всіх закладах освіти, охорони здоров'я, культури, торгівлі, сфери обслуговування населення, у банково-фінансових установах, аптеках, на ринках, у громадському транспорті (застосовувати маски, проводити дезінфекційні заходи).

Тимчасово заборонити проведення загальноміських та загальнооб'єктових культурно-розважальних, спортивних та інших масових заходів.

2.  Тимчасово припинити навчання в усіх загальноосвітніх школах, вищих, середніх спеціальних навчальних закладах та заняття в позашкільних навчально-виховних закладах м.Луцька з 2 листопада по 14 листопада 2009 року.

3. Управлінню освіти міської ради (Калуш С.М.), департаменту культури та збереження історичної спадщини (Годлевський С.С.):

3.1. Провести інформаційно-роз'яснювальну роботу серед учнів та батьків щодо тимчасового припинення навчання.

3.2. Заборонити  проведення масових дитячих заходів.

4. Управлінню охорони здоров'я (Кошель Ф.Г.):

4.1. Встановити в лікувально-профілактичних закладах карантин та забезпечити відповідний санітарно-протиепідемічний режим.

4.2. Вжити заходів для максимального захисту медичного персоналу, який працює у вогнищах вірусної інфекції.

5. Департаменту фінансів та бюджету (Єлова Л.А.) виділити з резервного фонду 77 тис.грн. управлінню охорони здоров'я міської ради для проведення протиепідемічних заходів та захисту медичного персоналу.

6. ДВТП "Волиньфармпостач" (Півнюк М.І.) та аптечним закладам інших форм власності забезпечити безперебійне постачання протигрипозних лікарських засобів.

7. Управлінню охорони здоров'я та інформаційно-аналітичному центру "Луцьк" проводити інформування населення щодо індивідуального захисту та поведінки в побуті, на виробництві в умовах епідемії грипу.

8. ДКП "Луцьктепло" (Дячук Р.О.) та ТзОВ "Енергетична компанія "Луцьктеплоенерго" (Кропива О.А.) забезпечити безперебійну подачу теплової енергії до житлових будинків, закладів охорони здоров'я, дошкільних дитячих закладів, підприємств, установ, організацій.

9. Контроль за виконанням розпорядження покласти на заступника міського голови Пархом'юка А.І.

 

 

 

Міський голова                                                                         Богдан Шиба

 

 

Кошель 722251

Ульчак 720629

 

www.daily.lviv.ua/ - Львів

29/10/09
В лікарнях Львова заборонили відвідування, всім наказали носити пов’язки – розпорядження міського голови

Міський голова Андрій Садовий розпорядився вжити заходів для запобігання ще більшому поширенню грипу та респіраторних захворювань у Львові

План заходів передбачає:

- В лікарнях розгорнути необхідну кількість лікарняних ліжок для госпіталізації хворих;

- Змінити графік роботи поліклінік, у разі потреби проводити перехід ЛПЗ на семиденний робочий тиждень з метою оперативного забезпечення потреб населення в медичній допомозі;

- У разі потреби залучити додаткову кількість медичного персоналу для надання медичної допомоги хворим (лікарів усіх спеціальностей, інтернів, студентів 5-6 курсів та лікарів курсів післядипломної освіти Львівського національного медичного університету ім.Д.Галицького) та забезпечення оперативного обслуговування хворих у домашніх умовах;

- У лікарнях виділити окремі палати та бокси для пацієнтів, хворих,на грип, для їх  ізоляції;

- Запровадити заборону відвідування стаціонарних хворих у період складної епідемічної ситуації;

- Запровадити в лікувально-профілактичних закладах використання марлевих масок та пов'язок;

- У школах-інтернатах і дитячих будинках посилити огляд дітей для своєчасного виявлення випадків захворювання для недопущення його поширення;

- Обмежити проведення організаційно-масових заходів у навчальних та позашкільних закладах;

- Забезпечити систематичну дезінфекцію обладнання, приміщень, посуду на підприємствах харчової промисловості, громадського харчування, торгівлі. Запровадити використання марлевих масок;

- Забезпечити щоденне провітрювання та вологе прибирання та дезінфекцію приміщень кінотеатрів, будинків культури, музеїв, виставочних залів, театрів;

- На об'єктах комунального господарства, пасажирського автотранспорту, трамвайно-тролейбусного управління запровадити використання марлевих масок.
На промислових підприємствах забезпечити вологе прибирання з застосуванням дезрозчинів побутових приміщень, їдалень, місць масового перебування працівників.

Нагадаємо, у Львові зареєстровано різке збільшення випадків захворювання грипом та ГРВІ. За період з 26 по 28 жовтня зареєстровано 5 288 хворих на ГРВІ. Захворюваність серед дітей 7-14 років залишається високою і становить 1 259 випадків,інтенсивний показник 220,6, що вище епідемічного порогу в 1,7 раза.
Протягом у Львові зареєстровано вже 5 випадки смерті від ускладнень: в неділю 1 особа, в понеділок - 2 особи, у середу - 2 особи і станом на сьогодні госпіталізовано в реанімацію 3 людини.

Наразі медики Львова своїми силами можуть діагностувати лише ГРВІ. Аналізи з підозрою на грип відправлені до Києва, оскільки там є спеціальна лабораторія, однак результатів поки що немає.

www.zaxid.net/articlesbytype/news/ternopil/  -  Тернопіль

 

txt.newsru.ua/ukraine/27oct2009/grippp.html - Від невідомого грипу на Тернопільщині померли 7 людей

Станом на понеділок, 26 жовтня, у Тернопільській області через вірус грипу померли семеро осіб. Крім того, в області зареєстровано більш ніж 10 тисяч випадків захворювання на невідомий тип вірусу, передає ZAXID.NET.

- У співробітників посольства України в США підозрюють свинячий грип
-Перший випадок смерті від свинячого грипу зафіксований в Москві, четвертий в РФ
- На грип у Львові захворіло майже 6 тис осіб
- У Тернополі продовжено карантин через грип

Інформацію про летальні випадки серед хворих на грип сьогодні, 27 жовтня, під час прес-конференції підтвердив начальник головного управління охорони здоров'я Тернопільської облдержадміністрації Богдан Ониськів.

Як інформує Тернопільська правда, медики пов'язують ці смерті з ускладненнями, викликаними грипом. Конкретні імена померлих, і все, що з цим пов'язано, Ониськів відмовився розголошувати, щоб зайвий раз не хвилювати людей, але сказав, що практично всі померлі - молоді люди, які не мали проблем зі здоров'ям.

За минулий тиждень лише в одному Тернополі із симптомами захворювання невідомим грипом до лікарів звернулися майже шість тисяч осіб. Водночас, походження вірусу досі невідомо. "Тип грипу можна визначити тільки через півтора тижні, остаточні результати повинні прийти з Лондона", - заявив чиновник.

Ониськів пояснює катастрофічну ситуацію саме в Тернополі тим, що в місті багато емігрантів, які могли завезти вірус з-за кордону. Він запевнив, що це не пов'язано зі сміттям, ситуацію повністю контролюють, а лікарні отримали препарати під назвою "Таміфлю".

Медики просять мешканців Тернопільської області при перших проявах гострих респіраторних вірусних інфекцій звертатися до лікарів. Про це йшлося на прес-конференції начальника головного управління охорони здоров'я ОДА Богдана Ониськіва та заступника головного санітарного лікаря області Нінель Цяпи.

"Загострення ситуації з ГРВІ у нас почалося два тижні тому. З 12 по 18 жовтня було зафіксовано 3938 випадків захворювання на ГРВІ. З 19 по 25 жовтня зареєстровано 10119 випадків. Ситуація напружена, в деяких районах області оголошено обмежувальні заходи. Засідання надзвичайної протиепідемічної комісії прийняло рішення про введення карантину у навчальних закладах", - заявила заступник головного санітарного лікаря області Нінель Цяпа.

На підставі рішення обласної протиепідемічної комісії, управління освіти і науки при райдержадміністраціях трьох районів (Гусятин, Збараж, Підгайці) перенесли канікули і припинили навчання в школах. Всього по області припинено заняття в 106 закладах, в яких навчаються 41598 учнів.

На думку фахівців, причинами ранньої захворюваності людей на грип і ГРВІ в області може бути різке похолодання і коливання температур за тиждень до початку опалювального сезону, а також те, що за останні 5-7 років в області не реєструвалася епідемія ГРВІ. Крім того, з'являються нові штами вірусу.

За даними влади, на сьогоднішній день ситуація під контролем - медики надають допомогу сповна. Крім того, з'явилося розпорядження голови ОДА щодо подолання наслідків підвищення захворюваності на вірусні інфекції. Медики закликають мешканців області при перших проявах захворювання звертатися до лікаря.

На грип у Львові захворіло майже 6 тис осіб

На сьогодні у Львові зареєстровано 5 721 випадок захворюваності на грип. Про це повідомив 27 жовтня під час брифінгу міський голова Львова Андрій Садовий.

Мер Львова зазначив, що наразі кількість осіб, що захворіли на грип у Львіві не перевищила допустимого порогу, тому говорити про оголошення карантину у школах зарано.

"Ми чітко відстежуємо ситуацію щодня. Якщо на четвер-п’ятницю буде збільшення випадків захворюваності, тоді може бути прийнято рішення про продовження канікул. Ця тема лише обговорюється, кінцевого рішення нема. Доборе, що канікули у нас збіглися із збільшенням захворюваності", – наголосив Андрій Садовий.

Зазначимо, міністр охорони здоров'я України Василь Князевич припускає, що епідемія грипу A/H1N1 в Україні можлива восени.

Пам'ятка про те, як уберегтися від небезпечного захворювання, зокрема від свинячого грипу, була розміщена на сайті МОЗ України. Серед рекомендацій - уникати поїздок в регіони, де виявлені випадки захворювань. На період епідемії міністерство рекомендує обмежити перебування в людних місцях, уникати контактів з людьми, у яких помітні симптоми респіраторної інфекції.

У Тернополі продовжено карантин через грип

У Тернополі продовжено карантин у зв’язку із високим рівнем захворюваності на грип та ГРВІ. Відповідне рішення було прийнято сьогодні на черговому засіданні міської надзвичайної протиепідемічної комісії під головуванням заступника міського голови з соціальних питань Романа Легкого, передає УНІАН.

Під час засідання головний державний санітарний лікар Тернополя Володимир Паничев повідомив, що станом на 27 жовтня рівень захворюваності на ГРВІ та грипоподібні захворювання у місті становить 255,5 на 10 тисяч населення. За його даними, спостерігається певна стабілізація, адже минулого тижня було зафіксовано ріст захворювань від 172,2 до 268,5 хворих на 10 тисяч населення.

Панічев також констатував зменшення частки дітей у структурі хворих з 50% до 35%. Разом з тим, начальник міського управління охорони здоров’я Василь Бліхар повідомив, що у Тернополі трапилось два летальних випадки, пов’язаних з ускладненням гострих вірусних інфекцій пневмонією.

Основними факторами поширення ГРВІ Панічев назвав кліматичні умови, колективний імунітет, міграцію та низький стан імунопрофілактики, оскільки більшість жителів міста не роблять щеплення від грипу.

Головний державний санітарний лікар також наголосив, що жодного зв’язку між епідемією грипу та проблемами, які виникли у зв’язку із неможливістю вивезення сміття з Тернополя, немає. "ГРВІ та грипоподібні інфекції передаються повітряно-крапельним шляхом. І якщо у літній період, коли не вивозили сміття, у Тернополі не було спалаху кишкових інфекцій і нам вдалося забезпечити епідеміологічне благополуччя міста, то сьогодні пов’язувати грип із сміттєвою проблемою, коли сміття уже вивозиться, є щонайменше некоректно", – сказав він.

Зараз, за його словами, у місті проводяться заходи, спрямовані на попередження поширення епідемії, зокрема, продовжується карантин у навчальних закладах, запроваджено відповідний режим роботи водіїв громадського транспорту, працівників громадських закладів (носіння пов’язок, понадпланова дезінфікація салонів, приміщень), посилено роботу працівників житлово-комунального господарства щодо понаднормового вологого прибирання сходових кліток, вивезення сміття, миття контейнерних майданчиків тощо, обмежено проведення масових культурних, спортивних та інших загальноміських заходів.

Бліхар додав, що у зв’язку з епідемією з міського бюджету буде додатково виділено 100 тис грн для забезпечення лікувальних установ Тернополя необхідними медичними препаратами і дезінфікуючими засобами.

Але станом на 16.00 27 жовтня у Тернопільській області лабораторно не підтверджено летальних випадків від грипу та гострих респіраторних вірусних інфекцій, – інформують у Тернопільській обласній санітарно-епідеміологічній станції. Про це повідомили у прес-службі Тернопільської ОДА.

Для надання консультативної та практичної допомоги з 28 жовтня в області будуть працювати фахівці науково-дослідного інституту епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського.

presscenter.ukrinform.ua/news-26156.html
На Волині зареєстровано перший смертельний випадок вірусної пневмонії

ЛУЦЬК, 30 жовтня. /Зіновій Жижара - УКРІНФОРМ/. Перший випадок вірусної пневмонії зі смертельним наслідком зареєстровано на Волині. Він стався у Луцькій міській клінічній лікарні. Це зазначалося на прес-конференції на тему епідемічної ситуації в області, яку провели голова облдержадміністрації Микола Романюк і заступник головного лікаря облсанепідстанції Микола Яцина, повідомляє кореспондент УКРІНФОРМу.

Як розповів Микола Яцина, 35-річна жінка з діагнозом "пневмонія" поступила в лікарню після того, як кілька днів лікувалася удома, сподіваючись самотужки здолати хворобу. Проте, зрештою, потрапила до лікарняної палати у критичному стані. Жінка була настільки виснажена, що медики виявилися безсилими її врятувати. Того ж дня вона померла.

Як зазначалося на прес-конференції, в області стрімко наростає епідеміологічний поріг. Нині тут уже зареєстровано більше двох тисяч хворих на ГРЗ і грип, що становить 38,6 на десять тисяч осіб.

Як запевнив голова облдержадміністрації Микола Романюк, медична служба краю визначила невідкладні заходи з протидії пандемії грипу й іншим вірусним захворюванням. У належній готовності перебувають усі інфекційні лікарні. Аптеки забезпечуються потрібними ліками.

Усе можливе робиться і для прискорення введення в дію спеціальної лабораторії, де досліджуватимуть віруси, у тому числі каліфорнійський А(H1N1).

Вирішення усіх цих питань, зазначив Микола Романюк, він бере на особистий контроль.

 

www.apteka.ua/article/18092 - Міністр охорони здоров’я України: актуально про грип

Брифінг було проведено за підсумками візиту Василя Князевича до західних областей України. Ще 28 жовт­ня до Тернополя було відряджено створену за назаком МОЗ від 28.10.2009 р. № 281-о робочу групу фахівців з метою вивчення ситуації в даному регіоні. Міністр зазначив, що протягом жовт­ня захворюваність на гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) різко підвищилася саме в Тернопільській, Львівській, Івано-Франківській та Чернівецькій областях. Особливо загострилася ситуація з 19.10.2009 р. на Тернопільщині, де уражено населення всіх районів області та зареєстровано близько 30 тис. випадків захворювання.

За даними МОЗ України, станом на 9:00 30.10.2009 р. загальна кількість хворих на ГРВІ по Україні становить понад 81 тис. (81 487 осіб), серед яких 33,5 тис. дітей (33 559). Що стосується захворюваності на пандемічний грип А (H1N1), В. Князевич зазначив, що наявність цього вірусу грипу підтверджено вже у 11 хворих у Тернополі та Львові. Зокрема, за його даними, станом на 29 жовтня в Інституті епідеміології та інфекційних хвороб ім. Л.В. Громашевського АМН України проведено аналіз відібраних 22 зразків матеріалу від хворих з Тернополя. В 11 випадках підтверджено грип типу А, із них 7 — грип А (Н1N1). Крім того, фахівцями лабораторії вірусології та СНІДу Центральної санепідстанції МОЗ України досліджено матеріали ще 8 осіб зі Львова з попереднім клінічним діагнозом «ГРВІ» на наявність вірусу грипу А (Н1N1). Із них 4 — позитивні на наявність вірусу грипу А (Н1N1). Серед досліджених зразків 1 — матеріал померлого.

Госпіталізовано всього 2341 особу з ГРВІ, з них 1100 — діти. Зареєстровано 33 смертельні випадки, серед них у Львівській області — 12 жертв, зокрема одна дитина, у Тернопільській — 12, в Івано-Франківській померли 6 осіб.

Раніше в Україні було офіційно зареєстровано 2 випадки захворювання на грип А (H1N1). 5 червня 2009 р. лабораторія в Лондоні підтвердила даний діагноз в українця, що прибув з Парижа. До цього він проживав у Детройті (США), працював продавцем в овочевому магазині. Після лікування пацієнт вирушив додому, до Чернівців. Також приналежність виділеного штаму вірусу грипу була підтверджена наприкінці вересня у чоловіка, що прибув з Кіровоградської області до Києва і був госпіталізований з діагнозом «пневмонія». Наразі стан обох чоловіків задовільний.

В. Князевич доповів, що 29–30 жовтня під його головуванням МОЗ України з урахуванням результатів роботи оперативної групи фахівців МОЗ та АМН України провело у Тернополі нараду керівників управлінь охорони здоров’я, наукових установ, головних державних санітарних лікарів та представників місцевої виконавчої влади районного, міського та обласного рівнів західного регіону.

Таким чином, дані розвитку епідпроцесу в уражених областях, клінічна картина перебігу захворювання, попередні результати лабораторних досліджень дозволяють з високим ступенем достовірності зробити такі висновки:

1. В Україні розпочався активний епідпроцес на ГРВІ, серед яких відмічається циркуляція збудників як сезонного, так і пандемічного грипу А (H1N1);

2. Кількість захворювань в цих областях перевищила епідемічний поріг, що на 2–3 міс випереджує попередні роки;

3. Наявна інформація дає підстави прогнозувати швидке поширення інфекції по всій території України;

4. Очікується значна кількість хворих у короткий проміжок часу, з високим відсотком тяжкого перебігу захворювання та кількістю летальних випадків.

Такий розвиток подій був передбачений ще навесні та зініціював прийняття урядом відповідного розпорядження від 28.04.2009 р. № 446-р «Про затвердження плану заходів щодо запобігання виникненню серед населення захворювання на свинячий грип». Почала здійснюватися централізована закупівля медикаментів, тест-систем, засобів індивідуального захисту та деззасобів, лабораторного обладнання. Зі слів В. Князевича, на сьогодні Україна у повному обсязі забезпечена противірусними препаратами.

МОЗ України методично розробляє клінічні протоколи діагностики та лікування, рекомендації щодо профілактики та іншого інструктивного матеріалу, який широко використовує­ться в лікувально-профілактичних закладах та санітарно-епідемічній службі. Населення вже сьогодні попереджається про необхідність дотримання протиепідемічного режиму та інших вимог щодо недопущення розповсюдження респіраторних інфекцій.

Таким чином, з метою мінімізації впливу епідемії на стан здоров’я населення та національну безпеку держави МОЗ пропонує ввести на всій території України обмежувальні заходи (припинення роботи в навчальних закладах усіх рівнів, обмеження проведення масових заходів, роботи закладів та установ, де скупчується на тривалий час населення); посилити протиепідемічний режим в аеропортах, на вокзалах, у метрополітені, транспортних засобах, на ринках, у підприємствах торгівлі, закладах громадського харчування, на виробництві; ввести щоденний моніторинг епідемічних процесів на всій території країни. Також МОЗ наголошує на доцільності продовження проведення щеплень проти сезонного грипу контингентів ризику.

В Україні передбачено близько 20,5 тис. інфекційних ліжок (з яких 42% боксованих), до того ж 30,5 тис. можуть бути перепрофільовані. Виділено спеціалізовані палати для розміщення хворих та осіб з підозрою на грип А (H1N1), розроблено плани перепрофілювання ліжок в інших відділеннях для розгортання госпітальних баз на випадок епідускладнень. Створено мінімальний запас матеріальних ресурсів на випадок пандемії грипу (засоби індивідуального захисту, дезінфекційні засоби).

В. Князевич констатував, що Україна знаходиться на порозі епідемії ГРВІ, зокрема грипу А (H1N1). Таким чином, МОЗ має намір оголосити карантин по всій території країни. У той же час міністр закликав не вдаватися до паніки, максимально дотримуватися рекомендацій з профілактики ГРВІ та вчасно звертатися по медичну допомогу при перших симптомах захворювання. Наразі МОЗ України розробило конкретний план дій в галузі охорони здоров’я, і ситуація цілком і повністю знаходиться на контролі керівництва держави.

Марина Малєй за матеріалами

www.moz.gov.ua