Пункт

Баллы

Ключ

1. Подавленное настроение

(грусть, безнадежность)

(беспомощность, никчемность)

0

1

2

3

4

Отсутствует

Подтверждает такие чувства только в ответ на прямой вопрос

Говорит об этих чувствах по собственной инициативе

Сообщает об этих чувствах невербально, например, выражением лица, позой, голосом, желанием заплакать

По собственной инициативе словами и невербально говорит только об этих чувствах

2. Чувство вины

0

1

2

3

4

Отсутствует

Упрекает себя, чувство разочарования людей

Идеи  вины или размышления о прошлых ошибках или грешных делах

3)Настоящая болезнь - расплата. Мания вины

4)Слышит обвиняющие или предупреждающие голоса и /или бывают угрожающие зрительные галлюцинации

3. Самоубийство

0

1

2

3

4

Отсутствует

Ощущение, что жить дальше не стоит

Хотел бы уже быть мертвым или любые мысли о возможной собственной смерти

Суицидальные идеи или жесты

Попытки самоубийства - любая серьезная попытка = 4 б.

4. Бессонница ранняя

0

1

2

Отсутствует, уснуть не трудно

Жалуется, что иногда трудно засыпает, т.е. более получаса

Жалуется, что плохо засыпает каждую ночь

5. Бессонница в середине ночи

0

1

2

Никаких проблем

Жалуется на беспокойство и волнение ночью

Просыпается по ночам - каждое вставание с постели не с целью помочиться или опорожнить кишечник = 2 бал.

6. Бессонница поздняя

0

1

2

Никаких проблем

Очень рано утром просыпается, но снова засыпает

Если встает с постели, больше не может заснуть

7. Работа и деятельность

0

1

2

3

4

Никаких осложнений

Мысли и ощущение неспособности, усталости или слабости, связанные с деятельностью - работой или увлечением

Утрата интереса к деятельности: к работе или к хобби, о чем прямо говорит больной или косвенно свидетельствуют равнодушие, нерешительность или колебания (чувствует, что заставляет себя работать или проявлять активность)

Сокращение продолжительности активности или снижение продуктивности.  В клинике 3 баллами оценивают тех больных, которые хотя бы в течение 3-х часов не заняты активной деятельностью (больничные работы, хобби, не считая уборки палаты)

Прекратил из-за настоящей болезни. В клинике 4 баллами оценивают больных, если они ничего не делают, кроме уборки палаты, или не могут без помощи убрать палату

8. Заторможенность (замедленное мышление и речь, неспособность сконцентрироваться). Сниженная двигательная активность

0

1

2

3

4

Нормальные речь и мышление

Некоторая заторможенность во время беседы

Явная заторможенность во время беседы

Беседовать трудно

Полный ступор

9.Возбуждение

0

1

2

Отсутствует

Играет с кистями рук, волосами и т.д

Заламывает руки, кусает ногти, дергает волосы, кусает губы

10. Психический страх

0

1

2

3

4

Отсутствует

Субъективная напряженность и раздражительность

Волнуется из-за мелочей

В выражении лица или речи явная тревога

Выражает страх по собственной инициативе

11. Соматический страх

0

1

2

3

4

Отсутствует

Легкий

Умеренный

Выраженный

Невыносимый

Физиологические спутники страха:

•·       желудочно-кишечные- сухость во рту, вздутие, несварение, диарея, схваткообразные боли, отрыжка;

•·       сердечно-сосудистые- -сердцебиение, г/боли;

•·       дыхательные-гипервентиляция, вздохи; частое  мочеиспускание;

•·       потливость

12. Соматические желудочно-кишечные симптомы

0

1

2

Отсутствуют

Потеря аппетита, но ест без напоминания. Ощущение тяжести в животе.

Не ест без настойчивого убеждения со стороны персонала. Просит или требует слабительные или кишечные средства, лекарства для снятия желудочно-кишечных симптомов.

13. Общие соматические симптомы

0

1

2

Отсутствуют

Тяжесть в конечностях, спине или в голове. Г/боли, боли в спине и в мышцах. Утрата энергии и утомляемость.

Каждый четко очерченный симптом оценивается в 2 балла

14. Половые расстройства

0

1

2

3

Отсутствуют

Легкие

Выраженные

Неудовлетворенные

•·       Симптомы типа утраты полового влечения, нарушения менструации

15. Ипохондрия

0

1

2

3

4

Отсутствует

Самопоглощение физическое

Озабоченность здоровьем

Частые жалобы, обращения за помощью и т.п.

Ипохондрические иллюзии

16. Похудание

0

1

2

0

1

2

•·        Оценка на основании анамнеза

Отсутствует

Возможное похудание, связанное с настоящей болезнью

Определенное (по словам больного) похудание

 •·       Оценка на основании еженедельного взвешивания, когда регистрируются истинные потери массы тела

Менее 500 г в неделю

Более 500 г в неделю

Более 1 кг в неделю

17. Самооценка

0

1

2

Сознает, что находится в депрессии и болен

Сознает, что болен, но не связывает с плохой пищей, климатом, переутомлением, вирусом, необходимостью в отдыхе и т.д.

Вообще отрицает, что болен

18. Суточные колебания

утро -вечер

 0        0

 1        1

 2        2

•·       Если симптомы более выражены утром или вечером, укажите, когда именно

Отсутствуют

Незначительные

Враженные

19. Деперсонализация и дереализация

0

1

2

3

4

•·       Пример: Чувство нереальности, нигилистические идеи (отрицание всяких принципов, закона, порядка)

Отсутствуют

Легкая

Умеренная

Выраженная

До неправдоподобности

20.Параноидные симптомы

0

1

2

 3

4

Отсутствуют

Подозреваются

 Идеи отношений

Бред отношений или преследования

21.Одержимость, навязчивые идеи

0

1

2

Отсутствуют

Легкие

Выраженные

22. Беспомощность

0

1

2

3

4

Отсутствует

Субъективные ощущения, выявляемые только прицельном опросом

Пациент по собственной инициативе сообщает о собственной беспомощности

Нуждается в понукании, подсказке и одобрении, чтобы совершить личный туалет, убрать палату

Нуждается в физической помощи, чтобы одеться, привести себя в порядок, поесть, застелить постель, умыться

23. Безнадежность

0

1

2

3

4

Отсутствует

Периодически сомневается, что дела улучшаются, не поддается одобрению

Постоянно ощущает безнадежность, не воспринимает одобрение

Выражает чувство упадничества, отчаяние, пессимизм в отношении будущего, которые можно рассеять

По собственной инициативе и без всяких поводов упорно повторяет: "Мне никогда не станет лучше" или что-то в этом роде

24. Никчемность

0

1

2

3

4

•·       Варьируется от легкой потери самоуважения и чувства достоинства, самоунижения до бредовой идеи никчемности

Отсутствует

Говорит о никчемности (потери самоуважения) только в ответ на прямые вопросы

По собственной инициативе сообщает об ощущении никчемности или потери самоуважения

Отличается от оценки 2 только степенью: пациент сам сообщает, что он "плохой", "недостойный" и т.п.

Бредовые идеи никчемности, например, "Я - куча отбросов" или что-то в этом роде