Первым этапом диагностического поиска при подозрении на деменцию является объективизация когнитивных расстройств. С этой целью используются нейропсихологические методы исследования. Объем нейропсихологического исследования и выбор конкретных методик может варьировать в зависимости от тяжести расстройств, их характера, актуальных проблем дифференциального диагноза, исследовательского интереса. В повседневной практике, для выявления нарушений легкой и умеренной выраженности можно предложить следующие наиболее общеупотребительные методики.
КРАТКАЯ ШКАЛА ОЦЕНКИ ПСИХИЧЕСКОГО СТАТУСА (MMSE)
|
ПРОБА |
ОЦЕНКА |
|
1.Ориентировка во времени: число, месяц, год, день недели |
0 1 2 3 4 5 |
|
2.Ориентировка в месте: страна, область, город, клиника, этаж |
0 1 2 3 4 5 |
|
3.Восприятие: карандаш, дом, копейка |
0 1 2 3 |
|
5. Концентрация внимания. Последовательно вычитать из 100 по 7. Достаточно пяти вычитаний (до результата "65"). Каждая ошибка снижает оценку на один балл. |
0 1 2 3 4 5 |
|
6. Память
|
0 1 2 3 4 5 |
|
7. Речь Показываем ручку и часы, спрашиваем: "как это называется?"
|
0 1 2
|
|
8. Выполнение 3-этапной команды: |
0 1 2 3 |
|
9. Чтение: "Прочтите и выполните" |
0 1 2 3 |
|
Общий балл: |
|
28 - 30 баллов - нет нарушений когнитивных функций
24 - 27 баллов - преддементные когнитивные нарушения
20 - 23 балла - деменция легкой степени выраженности
11 - 19 баллов - деменция умеренной степени выраженности
0 - 10 баллов - тяжелая деменция
|
ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗА
|
|
НАПИШИТЕ ПРЕДЛОЖЕНИЕ
|
|
СРИСУЙТЕ РИСУНОК
|
Рисунок - два пересекающихся пятиугольника