FRONTAL ASSESSMENT BATTERY(FAB)
(В.DUBOIS И СОАВТ., 1999.)
1. Обобщение: "Что общего между яблоком и грушей?" 0 1
"Что общего между пальто и курткой?" 0 1
"Что общего между столом и стулом?" 0 1
2. Беглость речи. «Закройте глаза и называйте слова на букву «С» (в теч 1 мин)
Более 9 слов - 3 балла
9-7 - 2 балла
4-6 - 1 балл
менее 4 - 0 баллов
3. Динамический праксис. «Кулак-ребро-ладонь»
Правильно 3 серии - 3
2 серии - 2
1 серия - 1
4. Простая реакция выбора. "Сейчас я проверю Ваше внимание. Мы будем выстукивать ритм. Если я ударю один раз, Вы должны ударить два раза подряд. Если я ударю два раза подряд, Вы должны ударить только один раз".
Ритм: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.
Правильное выполнение - 3 балла, не более 2 ошибок - 2 балла, много ошибок - 1 балл, полное копирование ритма врача - 0 баллов.
5. Усложненная реакция выбора. "Теперь если я ударю один раз, то Вы ничего не должны делать. Если я ударю два раза подряд, Вы должны ударить только один раз".
Ритм: 1-1-2-1-2-2-2-1-1-2.
Правильное выполнение - 3 балла, не более 2 ошибок - 2 балла, много ошибок - 1 балл, полное копирование ритма врача - 0 баллов.
6. Исследование хватательных рефлексов. Больной сидит, его просят положить руки на колени ладонями вверх и проверяют хватательный рефлекс. Отсутствие хватательного рефлекса оценивается в 3 балла.
Если больной спрашивает, должен ли он схватить, ставится оценка 2. Если больной хватает, ему дается инструкция не делать этого и хватательный рефлекс проверяется повторно. Если при повторном исследовании рефлекс отсутствует ставится 1, в противном случае - 0 баллов.
*****
В диагностике деменций с преимущественным поражением лобных долей имеет значение сопоставление результата FAB и MMSE: о лобной деменции говорит крайне низкий результат FAB (менее 11 баллов) при относительно высоком результате MMSE (24 и более баллов). При деменции альцгеймеровского типа легкой выраженности напротив, снижается прежде всего показатель MMSE (20-24 балла), а показатель FAB остается максимальным или снижается незначительно (более 11 баллов). Наконец, при умеренной и тяжелой деменции альцгеймеровского типа снижается как показатель MMSE, так и показатель FAB.