Основные моменты при беседе с пациентом и его близкими
|
Разговор с пациентом |
Разговор с близкими пациента |
|
Расстройства памяти: Вопросы о недавно прошедших событиях, подробностях биографии (память на основные биографические даты и события)
Способность к суждению о чем-либо (критичность): Вопросы об оценке собственной жизненной ситуации, о мнении по поводу актуальных событий дня (политика, культура, экономика и т.д.)
Ориентация: Вопросы о временных, местных или личных датах.
Речь: Обратить внимание на подбор слов, плавность (непрерывность) речи, нам содержание информации в спонтанной речи, словарный запас.
Настроение, инициативность, психотические симптомы: Наблюдение за поведением и особенностями эмоциональных реакций.
|
Важность наблюдаемых нарушений в повседневной жизни: Память на имена близких, текущие события, утрата или нарушении е бытовых и социальных навыков.
Умственные способности: Трудности по сравнению с прежней способностью решать повседневные проблемы и принимать решения, уклонение от сложной деятельности
Речь: Трудности с подбором слов для повседневных понятий, поверхностность суждений, снижение плавности речи.
Проблемы в поведении: Агрессивность, страх, депрессивность и т.д. |
Оценка тяжести когнитивных нарушений (беседа)
Субъективные жалобы на снижение памяти:
А) Не помнит, куда положил + -
Б) Забывает имена близких + -
Не может найти дорогу при поездке в незнакомое место + -
Трудность поиска слов и забывчивость на имена, очевидная для других + -
Не помнит то, что только что прочел + -
Знакомясь с людьми, не помнит их имена + -
Бывало, что не мог вспомнить куда положил и найти важный предмет + -
Осведомленность о происходящих событиях + -
Нарушения памяти на некоторые события жизни + -
Не помнит дом.адрес или телефон, имена членов семьи, название своего учебн. заведения + -
Нарушения серийного счета + -
Нарушена способность находить дорогу, осуществлять финансовые операции + -
Дезориентация во времени или месте + -
Не помнит имени супруга или дрю ухаживающего + -
Амнезия на большинство жизненных событий + -
Трудности счета от 10 до 1, а иногда от 1 до 10 + -
Необходимость посторонней помощи большую часть времени + -
Нарушение цикла «сон-бодрствование» + -
Не помнит свое имя + -
Нарушения речи + -
Тревожность + -
Анозогнозия + -
Бред и галлюцинации + -
Утрата основных психомоторных навыков + -
Уплощение аффекта + -