Гипобулия представляет собой характерный недостаток энергии, побуждений и интересов. Больной не способен мобилизовать себя, начать и довести до конца выполнение различных задач. В отличие от снижения энергичности и заинтересованности при депрессии, симптомокомплекс гипобулии не сопровождается печальным или тоскливым аффектом.Волевые нарушения выражаются также в неспособности контролировать мысли, речь и движения.
Симптомокомплекс "безволия", или абулии, являясь негативным (дефицитарным) расстройством, часто приводит к снижению социального уровня больных.
|
Неопрятность, гигиеническая запущенность. Больной не следит за своей внешностью, неопрятен. Одежда может быть неряшливой или не по сезону. Больной может редко мыться, не ухаживать за волосами, не подстригать ногти, не чистить зубы. Волосы выглядят сальными, нечесанными, появляется дурной запах от тела или нечищенных зубов. |
В таких случаях уместно спросить: Как часто Вы моетесь? Как часто меняете нижнее белье? Как часто оно стирается? Очень информативными бывают ответы больных на вопрос: Почему Вы так выглядите? Это могут быть как псевдообъяснения (торопился в диспансер, нет горячей воды), так и откровенные признания в неспособности заставить себя следить за своим внешним видом. Иногда неспособность к самообслуживанию объясняется принадлежностью к неформальной группе, внешним атрибутом которой является небрежность в одежде и прическе. |
|
Отсутствие упорства в работе или учебе. Больной отличается от сверстников и людей своего социального слоя несостоятельностью в своей основной деятельности. Будучи студентом, регулярно не выполняет домашних заданий, прогуливает занятия. Имеется тенденция к дублированию курсов. Если больной работает, он оказывается не способен проявить упорство для завершения рабочего задания, обнаруживает явную безответственность или без причины покидает рабочее место раньше времени. Домохозяйки или безработные не выполняют домашнюю работу либо делают это беспорядочно или формально. |
Есть ли у Вас какие-либо проблемы на работе (в учебе) в последнее (до поступления в стационар) время? Удается ли Вам доводить до конца начатое? Начиная какое-то дело, имеете ли Вы определенный план или часто не знаете, чем закончите? |
|
Физическая анергия. Больные склонны к физической инертности. Они могут сидеть или лежать длительное время, не проявляя никакой активности. При вовлечении в какую-либо деятельность пациент может поучаствовать немного, а затем бросить, не закончив. Бездеятельность может маскироваться бессмысленным просмотром телепередач или прослушиванием музыки. |
Как Вы проводите свободное время? Сколько времени Вы лежите в течение дня? |