[550x14]

БОЛЕЗНИ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ
ГАСТРИТЫ
Гастрит — воспалительное заболевание желудка. Желудок является паренхиматозным органом, подобно печени и поджелудочной железе, и характерен своими весьма разнообразными и сложными функциями. Гастрит бывает острый и хронический. Гастрит острый возникает вследствие раздражения желудка различными веществами, недоброкачественными продуктами, щелочами, кислотами, ртутными и другими препаратами; при инфекционных заболеваниях, когда на желудок влияют токсические вещества; при аллергии; при раздражении лекарственными ми, например при длительном приеме некоторых медикаментов (салицилаты, хинин, йод, бром, дигиталис, сульфаниламидные препараты, биомицин, стероидные гормоны и т. п.). Эти раздражители вызывают функциональные нарушения двигательного, секреторного и экскреторного характера и сопровождаются часто потерей аппетита, чувством жажды, неприятным вкусом во рту, ощущением переполнения и давления в подложечной области, отрыжкой, тошнотой, рвотой, болями в области желудочно-кишечного тракта спазматического характера, часто поносом и повышением температуры. При глубокой пальпации живота выявляется выраженная разлитая болезненность в подложечной области и реже — по всему животу. Гастрит, возникший в связи с аллергией, помимо диспепсических симптомов, может протекать с общей интоксикацией, головными болями, головокружением, адинамией, учащенным пульсом и понижением артериального давления. При пищевых токсикоинфекциях к гастриту присоединяются симптомы энтерита. Болезнь длится несколько дней и при своевременном и правильном лечении заканчивается выздоровлением. При несоблюдении установленного режима может принять хроническое течение. Нам нередко приходилось применять фитотерапию при остром гастрите, особенно связанном с пищевыми токсикоинфекциями, и он быстро ликвидировался после следующих мероприятий: полный покой, постельный режим, голод и употребление теплого настоя из следующих лекарственных растений.
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СБОР № 6
1.
Зверобой продырявленный, трава . . .10 г
2.
Репяшок обыкновенный, трава . . . . . .10 г
3.
Подорожник большой, лист . . . . . . . . .20 г
4.
Мята перечная, лист . . . . . . . . . . . . . . .20 г
5.
Ромашка аптечная, цветки . . . . . . . . . .20 г
5—6 г смеси указанных растений заварить 500 мл кипятка, настаивать в течение 30 минут, принимать по 75 г через каждый час. При рвоте сразу после нее обязательно принимать маленькими глотками, теплым. В сутки можно заваривать 2 раза в зависимости от состояния больного. Обычно расстройство желудка, рвота прекращались после приема 3—5 порций настоя. Первые дозы принимать необходимо без сахара, в последующие можно добавить небольшое его количество. Настой мы рекомендуем принимать до тех пор, пока не исчезнут все симптомы этого заболевания. Обычно все диспепсические симптомы прекращались на вторые, редко третьи сутки. На второй день показана жидкая и полужидкая пища, а в дальнейшем постепенное расширение диеты, которая в течение месяца должна оставаться щадящей. При фитотерапии острого гастрита характерно то обстоятельство, что ни промываний желудка, ни рвотных средств или клизм мы не назначаем. На наш взгляд, это особенно важно при походах, экспедициях и в других сложных условиях, когда нет возможности принять обычные меры и методы лечения. Интересно также и то обстоятельство, что после первых порций настоя у больных появляется обильный стул или рвота, после следующих порций настоя наступает облегчение и приятное ощущение «комфорта» в области желудочно-кишечного тракта, нарушенное заболеванием. Холерина с сильной рвотой, поносом, судорогами икроножных мышц, резким цианозом лица и рук, с потрясающим ознобом и тяжелым общим состоянием. Все эти грозные симптомы можно ликвидировать за несколько часов с помощью настоя, рецепт которого мы привели выше; настой нужно принимать в горячем виде.
ХРОНИЧЕСКИЕ ГАСТРИТЫ
Хронические гастриты по своему этиологическому признаку делятся на алиментарные, гастриты при хронических, интоксикациях (алкогольный, никотиновый), как результат профессиональных вредностей, как сопутствующие хроническим инфекционным заболеваниям, при нарушении обмена веществ, хронической коронарной недостаточности, аллергических заболеваниях и т. п. По функциональному признаку гастриты делятся на гастриты с сохраненной секрецией, гастриты с повышенной секрецией и гастриты с секреторной недостаточностью. Кроме указанных, гастриты встречаются как сопутствующие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хроническому колиту и другим заболеваниям. В клиническом течении гастритов характерны фаза обострения и ремиссии. Гастрит хронический — более тяжелое и длительное заболевание. В мировой литературе указывается на то обстоятельство, что при хроническом гастрите в большинстве случаев воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка нет, а преобладают атрофические и дегенеративные изменения, и клиническая картина часто не зависит от гистологических изменений слизистой оболочки желудка. Главные клинические симптомы — постепенно развивающаяся недостаточность секреторной функции желудка. Гастрит с секреторной недостаточностью может, конечно, протекать и с воспалительным процессом в слизистой оболочке, с торможением секреции, особенно у больных с неполноценным жевательным аппаратом. Хронический гастрит может протекать с гипермоторной дискинезией толстого и тонкого кишечника и с гипомоторной дискинезией толстого кишечника с упорным запором и болями (болевой гастрит). Гастрит с секреторной недостаточностью у некоторых больных протекает с расстройством психики, они становятся мнительными, предъявляют многочисленные жалобы, страдают канцерофобией, хотя нарушения носят функциональный характер. Клиническую картину хронического гастрита безусловно отягощает патологическое состояние кишечника, печени и желчных путей. При выраженных симптомах гастрита нарушается всасывание некоторых пищевых продуктов и особенно витаминов А, С, комплекса В и др., особенно это касается ахилического гастрита, при котором клинические симптомы наиболее выражены (отрыжка, иногда тухлым яйцом, тошнота, чувство тяжести в подложечной области, неприятный вкус и запах во рту, периодически рвота, чаще по утрам, иногда понос). К желудочной ахилии присоединяется недостаточность поджелудочной железы. Течение ахилического гастрита медленное, волнообразное, с частыми осложнениями (энтероколит, вторичная гипохромная анемия, при прогрессировании процесса — хронический гепатит и ангиохолецистит). Гастрит с сохраненной и повышенной кислотностью характерен упорной изжогой, отрыжкой кислым, иногда рвотой, чувством жжения и давления в подложечной области после приема пищи через 2—3 часа, спастическим запором. Аппетит чаще сохранен. При пальпации подложечной области отмечается болезненность. В некоторых случаях бывают явления неврастенического синдрома (плохой сон, раздражительность, быстрая утомляемость), а также симптомы повышенной функции вегетативного отдела нервной системы (красный дермографизм, гипотония, лабильность пульса, иногда брадикардия, холодные влажные руки, слюнотечение и др.). Хронические гастриты требуют длительного лечения в целях профилактики возможных серьезных осложнений, больные должны находиться под диспансерным наблюдением. Лечение хронических гастритов заключается в первую очередь в устранении основной причины, вызвавшей заболевание. Большое значение имеет прекращение курения и употребления алкогольных напитков, диетический режим, который зависит от состояния больного и секреторной функции желудка; большую роль играют также мероприятия, благоприятно влияющие на нервную систему: лечебная гимнастика, длительные прогулки на свежем воздухе, достаточный сон и т. д. Больным хроническим гастритом мы проводили фитотерапию с обязательным соблюдением режима питания в начале курса и в период обострения болезни. Диета расширялась, когда снижались клинические симптомы, а большинству больных уже с середины курса фитотерапии мы рекомендовали общий стол. При субацидном и ахилическом гастрите больным с пониженным весом, при плохом состоянии полости рта и жевательного аппарата мы рекомендовали принимать пищу не менее 4—6 раз в сутки, исключая из рациона черный хлеб, горячие и холодные жидкие блюда, жареное мясо, рыбу, дичь, изделия из теста, жирные и острые блюда. Все продукты рекомендовали употреблять в измельченном виде. Фрукты и овощи — протертыми в свежем и вареном виде. Молоко обычно в подобных случаях больным не рекомендуется. Мы же, выяснив, какое молоко больной лучше переносит, рекомендовали молоко цельное, разбавленное, пресное или кислое. По нашим наблюдениям, больные с секреторной недостаточностью лучше воспринимают квашеное молоко или кефир, тогда как больные с гиперсекрецией — свежее кипяченое молоко. Мы считаем, что лишать больных хроническим гастритом такого ценного витаминизированного продукта, как натуральное коровье молоко, нецелесообразно. Больным, страдающим запором и болями, назначали диету, усиливающую перистальтику, с большим количеством сырых и вареных овощей (тыква, свекла, морковь, репа и др.). Овощи в процессе пищеварения имеют огромное значение, и одно из важных физиологических свойств их независимо от кулинарной обработки заключается в возбуждающем действии на секреторную функцию всех пищеварительных желез, особенно пепсиновых желез желудка. По нашим наблюдениям, свежие сырые соки, например капустный, свекольный, возбуждают секрецию, и их хорошо употреблять больным с пониженной кислотностью желудочного сока. Картофельный и морковный соки угнетают желудочную секрецию и рекомендуются при повышенной кислотности. Кроме того, овощи способствуют желчеотделению, что очень важно при заболеваниях печени и желчных путей, особенно при воспалительном процессе в толстых кишках и запоре. Клетчатка овощей также влияет на пищеварение, стимулируя желчеобразование и желчевыделение, помогает вывести из организма холестерин, усиливая перистальтику кишечника. Необходимо отметить еще и благоприятное влияние овощей на секрецию поджелудочной железы — они улучшают ее сокоотделение, способствуют усвояемости других составных частей пищи. Сырые овощи особенно полезны, ибо они ограничивают образование жира в организме, уменьшают его отложение, снижают превращение углеводов в жир. В периоды обострения хронического гастрита мы рекомендовали противоязвенную диету, вне обострения — общий стол с ограничением углеводов, с повышенным количеством белка, витаминов и молока. Если у больного хроническим гастритом отмечалась значительная потеря жидкости (рвота, понос), мы вместо обычно принятых назначений солей калия, недостаток которых усиливает функциональные нарушения желудка, ибо двигательная функция желудка и обмен калия в организме взаимосвязаны, кроме фитотерапии, рекомендовали употребление риса, печеного картофеля, измельченной кураги или капусты. Картофель в количестве 300—400 г обеспечивает суточную потребность в калии организма здорового человека. Мы разъясняли также больным о вредности привычки есть слишком быстро, ибо это способствует размножению микробов в плохо пережеванной пище, но слишком длительное пережевывание пищи также вредно, ибо влечет за собой пониженную деятельность желудка. Если у больных хронический гастрит осложнился нарушением функции печени и желчных путей, мы дополнительно назначали настои из лекарственных растений от заболеваний печени в порядке чередования и соответствующую диету. Лекарственные растения, применяемые нами при затянувшемся остром гастрите, хроническом гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, следующие.
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СБОР № 7
1.
Сушеница болотная, трава . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 10 г
2.
Ромашка аптечная, цветки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 г
3.
Роза крымская и белая, лепестки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 г
4.
Календула лекарственная, надземная часть . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 г
5.
Хвощ полевой, побеги . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 г
6.
Репяшок обыкновенный, надземная часть . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 г
7.
Божье дерево (полынь полевая), надземная часть . . . . . . . . . . . . . . 20 г
8.
Шиповник коричный, плоды (толченые). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 г
9.
Укроп огородный, семена . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .30 г
10.
Зверобой продырявленный, трава . . . . . .. . . . . .. .. . . . . . . . .. . . . . 40 г
11.
Подорожник большой, листья . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40 г
12.
Тысячелистник обыкновенный, верхушки цветущих растений . . .70 г
6 г смеси заварить 500 мл кипятка, томить 30 минут, не кипятить. Принимать 4 раза в сутки по 100 мл за 15—20 минут до еды. Вкус данного настоя слабо горький. Если у больных хроническим гастритом стул — с наклонностью к поносу, указанный сбор необходимо дополнить травой зверобоя продырявленного, корой дуба (по 10 г). Если имеется наклонность к запору, то необходимо добавлять кору крушины, александрийский лист или ревень. Надо найти оптимально-минимальную дозу, чтобы действие было не слабительное, а тонизирующее, усиливающее перистальтику толстых кишок. Семена кориандра (10 г) мы рекомендуем добавлять в лекарственный сбор в толченом виде как ароматическое и улучшающее вкус и пищеварение желчегонное средство. Если боли в области желудка носят острый характер, то к данному сбору надо добавлять листья мяты перечной (10 г), избегать передозировки. Ментол, содержащийся в эфирном масле листьев мяты, обладает местно обезболивающим, спазмолитическим и антисептическим свойствами, помимо приятного вкуса и аромата. При остром гастрите и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки можно к данному сбору добавить семена льна (10 г), слизистые вещества которых обладают обволакивающим, противовоспалительным и легким слабительным действием, основанным на том, что слизь и масло семян льна, обволакивая слизистую оболочку желудка и кишок, образуют тонкий защитный слой, что помогает снять воспалительные явления и болезненные симптомы. С этой же целью можно использовать и молодые клубни ятрышника пятнистого. Мы просим читателя более подробно познакомиться с растениями, входящими в сбор № 7, в разделах, где освещается их характеристика: используемые органы, химический состав, действие и применение как в народной, так и в современной научной медицине нашей страны и за рубежом. Необходимо подчеркнуть, что лечение лекарственными травами надо проводить только по назначению врача и под его наблюдением, подкрепленном лабораторными и рентгенологическими данными, только в этом случае может быть положительный результат
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА
И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ
Язвенная болезнь в клинике внутренних заболеваний занимает одно из первых мест, и страдают ею чаще люди молодого и среднего возраста, причем, мужчины чаще, чем женщины. Этиология, патогенез данного заболевания имеют еще много неясного. Патогенетические факторы язвенной болезни, по мнению видных советских ученых, многообразны: нервный, гормональный, нарушение механизмов желудочного пищеварения и др. У больных язвенной болезнью нарушаются секреторная, выделительная, эвакуаторная и двигательная функции желудка. Основным ведущим и порой единственным симптомом язвенной болезни является боль, которая может быть различного характера и интенсивности. Иногда встречается бессимптомное течение болезни, которая проявляется неожиданным кровотечением в виде кровавой рвоты, прободения или в виде испражнений черного цвета, иной раз с явлениями коллапса. При язве желудка боли возникают вскоре после еды (ранние боли); при язве двенадцатиперстной кишки — позднее, ночные, «голодные» боли, исчезающие после приема пищи. Вторым признаком язвенной болезни является рвота, которая бывает чаще при язве желудка. Иногда изжога служит самым ранним признаком болезни. Она не всегда является результатом повышения кислотности желудочного содержимого, а возникает в связи с антиперистальтическими забрасываниями желудочного сока в нижний отдел пищевода. Аппетит чаще сохранен, но больные обычно боятся есть из-за возможных болей. Объективно отмечается напряжение мышц живота, болезненность при поколачивании подложечной области. Для желудочного содержимого характерна высокая кислотность — до 100 и выше, но встречается язвенная болезнь с нормальной или пониженной кислотностью. Часто отмечается пилороспазм. Рентгенологическое исследование для диагностики этого заболевания служит чрезвычайно ценным методом исследования, но клиническая симптоматика и течение являются решающими. Клиническая картина и течение язвенной болезни разнообразны, находятся в прямой зависимости от локализации язвы, возраста больного, пола, характера осложнений и т. п. В отдельную форму выделена язвенная болезнь военного времени, которая характерна большей частотой и тяжестью течения. В зависимости от формы разнообразно и течение этой болезни. У многих больных наблюдается обострение болезни в осенний и весенний период. Осложнения язвенной болезни: желудочное кровотечение, прободение язвы, стеноз привратника, переход в рак и др. Профилактика и лечение этого заболевания также занимают важное место в проблеме современной терапии и должны быть направлены не только на выравнивание нарушенного пищеварения в гастродуоденальной системе, но и на устранение расстройств нервной и гормональной системы. Лечение — консервативное и хирургическое (при осложненной язвенной болезни). Консервативное лечение включает следующие требования; раннее лечение, покой, режим питания, запрещение алкогольных напитков и курения, комплекс лечебных мероприятий, воздействующих на центральную нервную систему и на секреторную и двигательную функции желудка, а также обязательное соблюдение режима в период ремиссии. Помимо лекарственной терапии, диета имеет огромное значение для больного. Принятая пища нейтрализует желудочный сок в течение 30—60 минут (антацидные свойства), после чего оказывает стимулирующее действие на секрецию желудка, поэтому больным и рекомендуется прием пищи не реже 4—5 раз в сутки. Диета должна быть механически, термически и химически щадящей. Проводя фитотерапию больным язвенной болезнью, мы назначаем противоязвенную диету в начале лечения и в период обострения болезни с обязательным употреблением молока. Мы уже указывали на то обстоятельство, что при гиперсекреции больные хорошо воспринимают кипяченое молоко, которое имеет способность нейтрализовать кислое содержимое желудка, создавая щелочную среду. При наличии локализованной язвы в желудке кислотность чаще оказывалась сохранной или пониженной и больные лучше воспринимали кислое молоко, кефир. В годы Великой Отечественной войны диету соблюдать было невозможно, и в тот период молоко оказывало больным неоценимую пользу. Мы рекомендовали продукты растительного происхождения, соки овощей, фрукты и по возможности повышенное количество белка, кисели (при повышенной кислотности — молочные, при пониженной — фруктово-ягодные). Огромную пользу в период войны оказал для больных язвенной болезнью картофельный сок. Режим труда и быта соблюдать было почти невозможно, ибо шла война, а язвенная болезнь была очень частым заболеванием в тот период. Вместо обычного противоязвенного лечения, которым было трудно обеспечить больных, нами проводилась фитотерапия, назначался сбор № 7, к которому дополнительно вводились семена льна с учетом того обстоятельства, что при язвенной болезни в желудочном содержимом уменьшено количество слизи и понижена ее вязкость. При неврастеническом синдроме — повышенной раздражительности, плохом сне, быстрой утомляемости и изменчивости настроения — мы дополнительно рекомендовали в порядке чередования следующие лекарственные растения.
ЛЕКАРСТВЕННЫЙ СБОР № 8
1.
Вероника лекарственная, надземная часть. . .10 г
2.
Валериана лекарственная, корень. . . . . . . . . .10 г
3.
Чабрец, трава . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20 г
4.
Пустырник, трава . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . . 20 г
5.
Ежевика, цвет и лист . . . . . . . .. . . . . . . . . . . . 30 г
6.
Зверобой продырявленный, трава . . . . . . . . .40 г
7.
Подорожник большой, лист . . . . . . . . . . . . . . 40 г
8.
Шиповник, плоды (толченые). . . . . . . . . . . . . 40 г
При сопутствующем холецистите, холангите назначался сбор растений, применяемый нами при болезнях печени, также в порядке чередования. После исчезновения патологических симптомов больным, которые соблюдали режим питания (в послевоенные годы), мы рекомендовали постепенно расши2рять диету (исключая алкоголь и никотин), чтобы повысить сопротивляемость организма, усилить его компенсаторные механизмы физиологически полноценным питанием, ибо практический опыт показал, что длительная диета значительно ослабляет организм больного, и выздоровление затягивается.
У больных острым гастритом при фитотерапии обострения болезненных симптомов не отмечалось. После обильного стула или рвоты наступало улучшение. У больных хроническим гастритом в первые дни фитотерапии болезнь обострялась, улучшение наступало постепенно. К концу курса, индивидуального для каждого больного, а в среднем от 8 месяцев до 1 у2 лет, повышенная кислотность снижалась, пониженная повышалась, при сохраненной кислотности последняя весь период фитотерапии оставалась неизменной. У больных язвенной болезнью почти во всех случаях в первые же дни лечения настоями из лекарственных растений наступало обострение на 2—3 недели, после которого постепенно состояние больных улучшалось. При острых приступах болей при фитотерапии обострения не наступало, а наоборот, боли стихали, но через 2—3 месяца лечения наблюдалось небольшое обострение. Весь период рубцевания язвы закономерны боли той или иной интенсивности, и клиническая симптоматология иногда не соответствовала рентгенологической картине, когда определялось рубцевание язвы, которое происходило индивидуально для каждого больного. Так, у некоторых оно наступало на 3-м месяце, у других — на 5-м и очень редко, у молодых, на 2-м месяце. При рентгенологическом обследовании в первый месяц фитотерапии определялось некоторое увеличение язвы в размере. Чем тяжелее и длительнее заболевание, тем продолжительнее курс фитотерапии. Характерно, что в первую очередь исчезали диспепсические симптомы, нарушающие ритм жизни больного и травмирующие его психику: рвота прекращалась через несколько дней фитотерапии; если аппетит был понижен, то обычно через несколько дней он повышался, беспокойный сон улучшался, стул нормализовался, а нам известно, какое огромное значение это имеет для общего обмена веществ. Улучшалось обшее состояние больного, повышалась сопротивляемость организма к инфекциям. Таким образом, в первую очередь восстанавливалось физиологическое равновесие в организме больного, нормализовался обмен веществ при деятельном участии коры головного мозга, посылающего рефлексы через экстеро-, интерорецепторы. Отмечалось местное, локальное проявление болезни: боль уменьшалась и прекращалась позднее всех других патологических симптомов. У больных, которые прошли полный курс фитотерапии (индивидуальный для каждого больного), соблюдали строгий режим питания и образа жизни в первый период лечения и в период обострений болезни, полностью исключивших употребление алкогольных напитков и курение, обострения язвенной болезни при любой локализации язвы мы не наблюдали в течение многих лет.

[382x317]