"Снова ацетон!" Родители всплескивают руками и сажают ребенка на строгую диету… А перед этим одна любящая бабушка дала внучку шоколадную конфетку, вторая - две. Ужинает малыш вместе с остальными членами семьи жареной картошкой с сосиской - и вот уже у ребенка появляются тошнота, слабость и рвота, он температурит. Знакомая картина?

По статистике, в Украине первичный ацетономический синдром (АС) наблюдается у 4-6% детей в возрасте от 1 года до 12 лет. На практике же с проблемой "ацетона" у детей сталкиваются куда больше родителей - просто предпочитают не обращаться к врачам

Ацетон, или ацетонемический криз, развивается у ребенка в результате накопления в крови большого количества кетоновых тел. Если ацетонемические кризы повторяются, то тогда говорят об ацетонемическом синдроме. Кетоновые тела - это химические соединения, образующиеся в печени из поступающих в организм пищевых веществ. Почти все жиры и некоторые белки способствуют образованию кетоновых тел, а почти все углеводы препятствуют этому, и при правильном, сбалансированном питании концентрация кетоновых тел в крови остается стабильной. Это особая реакция организма, связанная с нарушением обмена веществ, когда в организме отмечается повышение концентрации мочевой кислоты.

У детей такое состояние могут вызвать:


инфекции
пищевые нагрузки (жирная пища)
переедание
непривычная еда
психоэмоциональный стресс
Если у ребенка были физические нагрузки, ОРВИ, стресс или он съел что-то жирное, то для поддержания нормального сахара в крови его организм переходит с расщепления углеводов на расщепление жиров. При этом 1 молекула жира распадается на 3 молекулы глюкозы и 1 молекулу ацетона. То есть и запах ацетона и сам синдром - это не болезнь, а констатация того факта, что в организме закончились запасы глюкозы.

Болезнь или особенности обмена веществ?

Дефицит глюкозы и, соответственно, появление ацетона - один из симптомов сахарного диабета. Но при этой болезни дело не в том, что глюкозы не хватает, а в том, что она не усваивается. Отсюда и совершенно другие методы лечения. Поэтому детям одним из первых анализов при ацетоне назначают анализ крови на сахар.

Нередко родители рассуждают так: мол, у других детей "ацетон", ну и у нас тоже. Что тут такого, на диете посидим, и пройдет. "Различают первичный и вторичный ацетонемический синдром (АС), - разъясняет заведующая педиатрическим отделением ДТМО Елена Чибисова. - Вторичный проявляется при многих заболеваниях. Нужно искать причину его появления у ребенка".

При неоднократном повторении АС родителям необходимо проконсультироваться с участковым педиатром, пройти полное клиническое обследование, а не только сдать анализ мочи на ацетон. Необходимы УЗИ, гастроскопия, исследование центральной нервной системы. На основании полученных данных педиатр направит к специалистам. Обследование должно быть комплексным. А вдруг в виде АС впервые проявляется какая-либо патология?

Повторяющиеся кризы могут быть проявлением заболеваний печени, щитовидной железы, сахарного диабета. Длительное голодание и любая инфекция также могут спровоцировать повышение ацетона. Надо искать причину повторяющихся ацетонемических кризов, устранять ее и вырабатывать тактику на будущее, чтобы не доводить ребенка до тяжелого состояния.

Врага узнаем по запаху

Заподозрить, что у ребенка первичный АС, можно, если у него слабость, сонливость, головная боль, он отказывается от еды, появляются рвота и характерный запах ацетона изо рта. Единственный метод диагностики АС - анализ мочи. Его можно сделать в лаборатории либо же использовать тест-полоски, которые продаются в аптеках.

Симптомы:

многократная или неукротимая рвота в течение 1-5 дней (попытка напоить или покормить ребёнка провоцирует рвоту);
дегидратация и интоксикация (бледность кожи с характерным румянцем, гиподинамия, мышечная гипотония);
беспокойство и возбуждение в начале криза сменяются вялостью, слабостью, сонливостью, в редких случаях возможные симптомы менингизма и судороги;
гемодинамические нарушения (гиповолемия, ослабление сердечных тонов, тахикардия, аритмия);
спастический абдоминальный синдром (схваткообразные или упорные боли в животе, тошнота, задержка стула);
увеличение печени на 1-2 см, сохраняющееся в течение 5-7 дней после купирования криза;
повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов;
наличие в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона, в крови -повышенной концентрации кетоновых тел;
гипохлоремия, метаболический ацидоз, гипогликемия, гиперхолестеринемия, бета-липопротеидемия;
в периферической крови умеренный лейкоцитоз, нейтрофилёз, умеренное повышение СОЭ.
До приезда врача вам нужно сделать следующие процедуры:


Дать адсорбент (активированный уголь или энтеросгель).
Давать пить слабый чай или не газированную воду каждые 5 7 минут по 50 мл— это остановит обезвоживание.
Кормить ребенка во время приступа не рекомендуется, можно дать немного ржаных сухарей. После болезни придерживаться диеты.
Нельзя жареного, острого, жирного, газированную воду, шоколад, яйца.
Лечение

Его можно разделить на 2 этапа: купирование ацетонемического криза и проведение мероприятий для профилактики рецидивов.

На первом этапе нужно промыть кишечник 1-2% раствором гидрокарбоната натрия и давать ребенку обильное питье. Давайте ребёнку каждые 10-15 мин. сладкий чай с лимоном, негазированную щелочную минеральную воду (Лужанская, Боржоми и др.), 1-2% раствор гидрокарбоната натрия, комбинированные растворы для оральной регидратации. Но поить следует дробно, чайными или десертными ложками (в зависимости от возраста ребенка), чтобы не спровоцировать новый приступ рвоты.

Избыток ацетона раздражает рвотный центр, поэтому поить не всегда удается. Тогда либо вводят жидкости внутривенно (капельница с глюкозой), либо делают укол противорвотного средства (например, церукал) после чего опять-таки активно поят.

Медикаментозная терапия включает спазмолитики, энтеросорбенты (в возрастной дозировке).

Когда ребенку станет лучше, можно начинать давать пищу, придерживаясь строгой диеты. Каши, супы на воде, домашние сухарики из белого хлеба, печеные яблоки, галетное печенье в этот период - лучшие друзья. В течение первых пяти дней после криза полностью исключены все молочные продукты, включая кефир, жиры, сливочное масло, мясо (даже нежирные сорта).

Считается, что обычно у детей ацетонемический синдром проходит до 10-12 лет

Но в последние годы случаи АС отмечают у подростков в 13-14 и даже в 15 лет. Так что не стоит недооценивать "коварство" ацетона. Тем более - сегодня, когда продукты напичканы всевозможными химическими добавками и скрытыми жирами. Организм детей еще генетически не приспособился к изменениям в современном питании.

Единственное неприятное последствие, к которому это может привести - это снижение уровня сахара/глюкозы в крови во время присоединения ОРВИ или других сопутствующих заболеваний.
Такие дети довольно часто попадают в детские эндокринологические отделения для обследования, так как во время ОРВИ (или др. заболеваний) или отказа от пищи запасы организма довольно быстро истощаются, сахар в крови падает, что может приводить к потере сознания. Для сравнения: обычный ребенок может голодать до 3 суток, поддерживая нормальный уровень сахара в крови, а такие дети даже на фоне абсолютного здоровья, менее 18 часов (а на фоне заболевания потребности возрастают, поэтому намного меньше!).
Снять подобные проявления можно просто сахаросодержащими продуктами.

Меры профилактики:

- режим дня и диета;
- спокойная обстановка, не допускать нервно-психических перегрузок;
- прогулки на свежем воздухе;
- обязательные водные процедуры;
- продолжительный сон;
- постоянное наблюдение у врача.

Перерывы между приёмами пищи не должны быть длительными. Из рациона исключаются концентрированные бульоны, мясо молодых животных и птиц, жирные сорта мяса, копчёности, субпродукты, щавель, ревень, цветная капуста, помидоры, апельсины и бананы, напитки, содержащие кофеин. В диете должны преобладать молочнокислые продукты, каши, свежие овощи, фрукты, отварное мясо нежирных сортов.

Таким детям необходимо ежегодно проводить стандартный тест на толерантность к глюкозе, УЗИ почек и гепатобилиарной системы, а при наличии стойкой кристаллурии (ураты, оксалаты) определять суточную экскрецию солей с мочой.










Еще мне посоветовали посетить хорошую страницу - Все о Бизнесе и Производстве.
Посетив эту страницу я осталась приятно удивлена полученной информацией. Я узнала много полезной и интересной информации.
Если вы хоитте узнать больше интересных новостей, и событий тогда советую посетить эту страничку.
Благодаря этой страничке вы откроете много возможностей, и останетесь довольны. Приятного просмотра.




Нашла интересный сайт на тему :3ds max скачать бесплатно.
Благодаря этому сайту я узнала много интересной и полезной информации. Советую посетить сайт, и вы останетесь довольны.
Приятного просмотра.




Посетила сайт про детский массаж.
Если Вас интересует эта тема - советую посетить. Узнала много интеренсого.