Миф №2 Неправильный прикус нужно обязательно лечить
Миф №2
Неправильный прикус нужно обязательно лечить.

Наличие патологии самой по себе еще не является показанием к ортодонтическому лечению. Все дело в том, что большинство людей имеет какие-либо отклонения от так называемой «идеальной окклюзии». Лишь 2-4% из 100% имеют полностью идеальную окклюзию. Между правильным и аномалийным строением ЗЧС такой же плавный переход, как между днем и ночью.

Идеальная окклюзия у людей встречается крайне редко и, по сути, является аномальной. Идеальная окклюзия - это некая теоретическая модель, выработанная для удобства, а не биологическая реальность или необходимость.

Поэтому предложено различать 2 вида ортодонтического лечения: желательное и необходимое.

Желательным лечение является тогда, когда уровень нарушений только эстетический, долговременный прогноз благоприятный и отсутствует влияние на функции и морфологическое состояние органов и тканей зубо-челюстной системы.
В данном случае решение о проведении ортолечения принимает сам пациент.

Пример ортодонтического лечения по эстетическим показаниям




Необходимым лечение является в случае наличия отклонений, вызывающих нарушения нормального функционирования зубочелюстной системы.

Зубочелюстные аномалии, которые необходимо лечить:
1. Имеющие тенденцию усугубляться с возрастом
2. Травма пародонта
3. Трудности с протезированием при потере зубов

Примеры аномалий прикуса, которые необходимо лечить для улучшения функции:
1. Тяжелая степень скученности зубов.




2. Ретрузия резцов (наклон зубов внутрь) и глубокий прикус являютя причиной стираемости зубов (зеленая стрелка). С возрастом ретрузия усиливается, прогрессирует скученность, увеличивается вертикальное перекрытие за счет неустойчивого вертикального контакта. Верхние зубы контактируют с нижней десной, нижние - с верхней, вызывая хроническую травму(синяя стрелка). В такой ситуации ортолечение я вляется обязательным.


3. Протрузия резцов (наклон зубов вперед) с наличием межзубных щелей. С возрастом промежутки увеличиваются. Стрелками указана хроническая травма пародонта вледствие прямого контакта нижних зубов с десной. Единственный способ устранить проблему - установить зубы в правильное положение путем ортодонтического лечения.


4. Глубокий прикус с травмой резцового сосочка. В такой ситуации нижние резцы постоянно кусают десну в области верхних зубов. Десна травмирована и вопалена. Единственный способ устранить проблему - нормализовать глубину резцового перекрытия.

http://orthodontics.cc/mif2

Ссылки

Morton I. Katz, Jeanne C. Sinkford, Charles F. Sanders Вековая дилемма: что является нормальной окклюзией и как классифицировать ее нарушения? Квинтэссенция, т.1, № 1, 1991, стр. 27-35
Hotz R (1970). Orthodontie in der täglichen Praxis. Huber, Bern
3. http://ejo.oxfordjournals.org/content/1/4/227.abstract

4. R. L. Keedy (1956) Indications and Contra-Indications for Extraction in Orthodontic Treatment. The Angle Orthodontist: October 1956, Vol. 26, No. 4, pp. 243-249.

5. Zachrisson BU.Global trends and paradigm shifts in clinical orthodontics. World J Orthod. 2005;6 Suppl:3-7