Затронувшись темой о стрессах и депрессиях на небезызвестном форуме, я решила тут повесить кое-чего, в рамках повышения эрудиции. Да и просто, вдруг кому пригодится. Итак, диагноз - депрессия.

Расстройства настроения (к которым относится наша любимая депрессия) представляют собой группу клинических стостояний, характеризующихся нарушением настроения, потерей способости контролировать свои аффекты и субъективным ощущением тяжелых страданий.

У больных с депрессивным настроением отмечаются снижение энергичности и интереса к жизни, чувство вины, они испытывают трудность пр инеобходимости сосредоточиться, теряют аппетит и высказывают мысли о смерти или самоубийстве.

Кратенько эпидемиология.

Расстройства настроения, особенно униполярная депрессия, являются наиболее часто встречающимися психическими нарушениями у взрослых людей. Вероятность развития в течение жизни униполярной депрессии составляет 20% у женщин и 10% у мужчин. А вероятность развития биполярных нарушения равна пиблизительно 1% как для мужчин, так и для женщин.

Униполярная депрессия может начаться в любом возрасте, однако у 50% больных она начинается в возрасте от 20 до  50 лет; средний возраст начала около 40 лет.

В целом униполярная депрессия чеще возникает у лиц, не имеющих тесных межличностных связей, у разведенных или живущих отдельно супругов.

Расстройства настроения, в целом, одинаково часто наблюдаются в городской и сельской местностях.

Этиологию затрагивать не буду, кому интересно, смогут сами прочесть в книжке, название которой я приведу ниже.

Клиническе признаки и симптомы:

Депрессивные эпизоды

Тяжелый депрессивный синдром описан критерием А, приведенным ниже.

А. По меньшей мере 5 из нижеследующих симптомов наблюдаются одновременно в течение 2 недель, причем они появляются как нечто, резко отличающееся от ранее наблюдавшихся особенностей функциональной деятельности; по меньшей мере одним из симптомов является либо: 1) депрессивное настроение, либо 2) потеря интереса к жизни или чувства удовольствия. (не следует включать симптомы, которые отчетливо связаны с физическим состоянием, бредом или галлюцинациями, влияющими на настроение, или же с выраженной утратой ассоциативных связей):

1) депрессивное настроение (или это может быть настроение с преобладанием раздражительности у детей и подростков) в течение большей части времени, почти весь день, о чем можно судить либо по субъективным высказываниям, либо по наблюдениям других лиц;

2) выраженное снижение удовольствия ко всему или почти ко всему, что бы ни происходило на протяжении большей части дня (об этом могут свидетельствовать либо субъективные жалобы, либо наблюдения окружающих о наличии у больных апатии в течение большей части дня);

3) значительная потеря массы тела (например изменения массы тела более чем на 5%, либо понижения или повышение аппетита почти весь день), при этом у детей таким нарушением считается отсутствие ожидаемой прибавке в массе тела;

4) бессонница или повышенная сонливость почти каждый день;

5) психомоторная ажитация или замедленная реакция почти каждый день (по наблюдению окружающих, а не только на основании субъективного чувства двигательного беспокойства или замедленности);

6) отсуствие или снижение энергии почти каждый день;

7) чувство собственной неполноценности или чрезмерной или неуместной вины (которое может быть бредовым) почти каждый день (не только самообвинение или признание своей виновности в заболевании);

8) снижение способности  думать и сосредатачиваться, нерешительность, наблюдающиеся почти каждый день (не только самообвинение или признание своей виновности в своем заболевании);

9) периодически возникающие мысли о смерти (не просто страх смерти), периодически возникающие суицидальные мысли без специального плана, суицидальные попытки или даже специальный план для совершения суицида.

Б.  1) нельзя установить, что обнаруженные нарушения связаны или поддерживаютсядействием органического фактора;

2) нарушения не являются естественной реакцией на смерть любимого человека (неосложненная реакция на невосполнимую утрату).

Депрессивное настроение и потеря чувства удовольствия являются ключевыми симптомами депрессии.

Приблизительно две трети больных думают о самойбийстве, а от 10 до 15 % совершают его.

Итак, я немного рассказала о депрессии, о ее основных симптомах и слегка затронула статистику суицидов. Если кому-то вдруг станет интересно, то подробнее прочесть можно в любом хорошем психиатрическом справочнике. Я брала информацию из Клинической психиатрии авторов Г. И. Каплан и Б. Дж. Сэддок. (том 1, стр 315-350)