Уже через два часа после операции холецистэктомии больному разрешается выполнять простые движения: сгибать, разгибать руки и ноги, приподнимать голову, повернуться на левый или правый бок, выполнить дыхательную гимнастику – глубокий вдох, ступенчатый выдох и т.д. Больному увлажняют губы, язык марлевым тампоном с минеральной или кипячёной питьевой водой.

Через 6 часов больному рекомендуется регулярно полоскать рот отваром ромашки или отваром шалфея. Полоскание можно выполнять каждые полчаса-час.

В зависимости от самочувствия, через полусуток – сутки после оперативного вмешательства больному разрешают сесть на кровати и опустить ноги на пол, интенсивно выполнять упражнения дыхательной гимнастики (надувать шарик, дуть в трубочку, которая опущена в воду, выполнять глубокие медленные вдохи и ступенчатые выдохи и т.д.).

.
Через сутки, если не возникло осложнений после операции и в отсутствие проблем с самочувствием больному разрешается пить минеральную негазированную воду очень маленькими глотками и маленькими порциями, отвар шиповника без добавления сахара. Жидкости должно быть не больше, чем один литр в сутки.

Через сутки больному разрешается встать с кровати, походить по палате, держась за опору. Дыхательная гимнастика должна выполняться регулярно, ухаживающие родственники должны выполнять больному массаж ног, рук, грудной клетки, плечевого пояса, спины больного. Массаж должен быть регулярным, по нескольку раз в день, по крайней мере, в течение месяца после операции.

Через 36 часов – двое суток после операции холецистэктомии больному уже можно пить несладкий чай небольшой крепости, обезжиренный кефир, кисель из высушенных фруктов без сахара, в объёме 1 литр – полтора литра на сутки, на 1 приём не более 150 граммов. Пить нужно каждые три часа.

Исходя из состояния больного, начиная с 3-5 дня после холецистэктомии, врач расширяет диету, разрешая уже пить тыквенный сок без сахара, отвар или сок шиповника, яблочный натуральный сок. Все соки должны быть свежими, употреблять их больному нужно без сахара. Разрешается, есть пюре из картофеля, желе из фруктового сока, чай с добавлением сахара. Пить больному нужно 1,5 – 2 литра в течение суток. Принимать пищу нужно очень маленькими порциями, которые составляют не более, чем 200 граммов за один приём. В сутки должно быть 6-8 приёмов пищи. В это же время больному можно есть протёртый суп, сваренный на слабом нежирном мясном бульоне, или же на воде, в которую добавляется одна чайная ложка сметаны или сливочного масла (на порцию в 200 граммов супа). Больному можно раз в день есть отварную нежирную рыбу или омлет из яичного белка.

После пятого дня в предыдущее меню добавляются 100 граммов черствого хлеба из пшеничной белой муки, или сухарей.

На 6-7 день после холецистэктомии больной может употреблять в пищу очень жидкие, протёртые или размолотые блендером, каши: пшеничная, овсяная, гречневая. Каши нужно варить на разбавленном пополам с водой молоке. Больному уже можно вводить в рацион несладкий творог, размолотое блендером отварное мясо – крольчатина, телятина, курятина. Можно давать пюре из мяса рыбы, омлет из белка, пюре из различных сочетаний овощей, кефир, натуральный йогурт малой жирности. Жидкости больной должен выпивать не менее, чем 1,5-2 литра в день.

После 8 дня больной должен соблюдать разнообразную по набору продуктов, но щадящую диету до 1,5 месяцев. Блюда нужно обязательно готовить на пару, мясо, рыбу и овощи можно отваривать. Больному можно есть паровые котлеты из нежирных сортов мяса, омлет из белка, паровые тефтели и фрикадельки с добавлением в фарш размолотых круп, супы на овощных бульонах без мяса, с добавлением круп, картофельное пюре с добавлением молока, пудинг из творога на пару, гомогенные каши на разведённом водой молоке (1:1), кисель из фруктов, пюре из овощей, свежевыжатые несладкие соки из некислых фруктов и ягод, рагу из овощей, вымоченную в молоке селёдку.

По прошествии 1,5 месяцев в рацион больного после холецистэктомии можно вводить вегетарианские супы и щи, 1 раз в неделю – куриное яйцо, каши - не протёртые, но не грубые, мясо отварной курицы, отварную телятину, коровье молоко, варёную колбасу (неострую, нежирную).

Основные правила диеты после операции удаление желчного пузыря.

С первые недели после операции холецистэктомии, и в течение последующих лет больному следует исключать из рациона слишком горячую, жирную, острую и жареную пищу. Питаться больной должен маленькими порциями, но часто. За один приём объем пищи должен быть не более 150-200 граммов. Диета после операции удаление желчного пузыря должна быть построена по индивидуальной схеме питания.

Рекомендуемые и исключаемые продукты и блюда

1. Хлеб и мучные изделия. Рекомендуются: хлеб пшеничный и ржаной вчерашней выпечки или подсушенный. Изделия из несдобного теста.
2. Мясо и птица. Рекомендуются: нежирные сорта (говядина, кролик, куры, индейки); отварные, запеченные с предварительным отвариванием, куском или рубленые, нежирная ветчина, докторская и диетическая колбасы. Исключаются: жирные сорта, гусь, утка, дичь, мозги, печень, почки, консервы, копчености, жареные блюда.
3. Рыба. Рекомендуются: нежирные виды, куском, отварная, запеченная с предварительным отвариванием, заливная (на овощном отваре), фаршированная. Исключаются: жирные виды, копченая, соленая, консервы, икра зернистая (осетровая, кеты, севрюжья).
4. Яйца. Рекомендуются: омлет белковый запеченный, не более 1 желтка в день в блюдах. Исключаются вкрутую, жареные.
5. Молочные продукты. Рекомендуются: молоко, кефир, простокваша, сметана как приправа к блюдам, некислый творог и блюда из него (пудинг, запеканка, ленивые вареники), неострый сыр. Исключаются: сливки, творог с повышенной кислотностью.
6. Жиры. Рекомендуются: масло сливочное в натуральном виде и масло растительное: подсолнечное, оливковое, кукурузное. Исключаются: топленое масло, пережаренные жиры, свиное, говяжье, баранье сало, маргарин, кулинарные жиры.
7. Крупы, макаронные изделия и бобовые. Рекомендуются: крупы в полном ассортименте (особенно овсяная и гречневая) в виде каш, запеченных пудингов с добавлением творога, моркови, сушеных фруктов, плова с овощами или фруктами. Вермишель и лапша отварные. Исключаются бобовые.
8. Овощи. Рекомендуются: в сыром, отварном, тушеном и запеченном виде, лук после отваривания, некислая квашеная капуста. Исключаются: редис, редька, щавель, шпинат, репа, чеснок, грибы, маринованные овощи.
9. Супы. Рекомендуются: молочные, на овощном отваре с крупами, вермишелью, лапшой, фруктовые, борщ и вегетарианские щи. Муку и овощи для заправки не поджаривают. Исключаются: на мясном и рыбном бульоне, грибном наваре, зеленые щи, окрошка.
10. Плоды, сладкие блюда и сладости. Рекомендуются: фрукты и ягоды некислых сортов, компоты, кисели, желе, муссы из них, снежки, меренги, сахар, мед, варенье, конфеты нешоколадные, мармелад, пастила. Исключаются кислые сорта плодов, шоколад, мороженое, изделия с кремом.
11. Соусы и пряности. Рекомендуются: молочные, сметанные, овощные, фруктово-ягодные подливы. Муку для соуса не поджаривают. Петрушка, укроп, корица, ванилин. Исключаются: острые, на мясном и рыбном бульоне, грибном наваре, перец, горчица, хрен.
12. Напитки. Рекомендуются: чай с лимоном, кофе с молоком, овощные, фруктовые и ягодные соки, отвар шиповника. Исключаются: кофе, какао, холодные напитки.

Примерное однодневное меню липотропно-жирового рациона диеты № 5.

1-й завтрак: пудинг творожный без сахара (130 г), каша гречневая рассыпчатая с растительным маслом (160 г), чай с молоком (180 г).
2-й завтрак: яблоки свежие (100 г).
Обед: щи вегетарианские на растительном масле (500 г), мясо отварное под молочным соусом (55 г), морковь, тушенная на растительном масле (150 г), компот из сухофруктов (180 г).
Полдник: сухарики без сахара (25 г), отвар шиповника (200 г),
Ужин: рыба отварная под молочным соусом с растительным маслом (85 г), картофель отварной с растительным маслом (150 г), котлеты капустно-морковные, запеченные с растительным маслом (200 г), чай (200 г).
На ночь: кефир (180 г).
На весь день: хлеб пшеничный (300 г), сахар (30 г), масло сливочное (10 г).