Имеется много литературы, как медицинской и психологической, так и популярной, где рассказывается о вреде алкоголя. Психологи в первую очередь говорят о таких предпосылках развития алкоголизма как хронический стресс и социальная дезадаптация, выделяя важную роль в развитии психологической зависимости от алкоголя хронического дефицита положительных эмоций. Авторы-врачи обычно акцентируют внимание на тех процессах, которые происходят в организме под воздействием алкоголя, подчеркивая тот факт, что заболевание алкоголизмом не лечится и единственным способом избавления от алкоголизма является полный отказ от употребления спиртных напитков. В популярной литературе описана масса историй из жизни людей, которые либо сами страдают алкоголизмом, либо непосредственно сталкиваются с этой проблемой в своей семье.Несмотря на меры, принимаемые обществом в борьбе с алкоголизмом, эта проблема остается актуальной. В этой связи хотелось бы поделиться основными наблюдениями и выводами, которые сделаны на основе пятилетней психолого-психотерапевтической работы с лицами, злоупотребляющими алкоголем.
Обычно на прием к психологу приходят люди, которые понимают, что злоупотребляют алкоголем, но не могут от этого отказаться. В нашей практике на прием приходили в основном люди, употребляющие алкоголь практически ежедневно малыми дозами, и, как правило, не реже, чем раз в семь – десять дней напивавшиеся, как говориться, «до отключки». Алкоголь, по их словам, снимал то эмоциональное напряжение как от работы, так и от внутрисемейных либо личных проблем, которое не снималось никаким другим способом, включая лекарственные препараты.
Психолого-терапевтическая практика позволила выделить следующие три основных личностных особенностей людей с алкогольной зависимостью.
1. Неумение осознать истинную причину эмоционального напряжения. Так, например, часто причиной называется некая конфликтная ситуация («довели на работе», «жена довела»), но истинная личностная эмоциональная реакция, кроме открытой или пассивной агрессии, не называется.
2. Психологическая несамостоятельность – неосознавание своих истинных потребностей и желаний и отсюда как следствие – неумение ставить цель и выстраивать ее достижение.
3. Неумение брать ответственность за свое поведение и поступки (так как действительно своих поступков часто реально нет).
Из заявленных трех позиций, основной, на наш взгляд, является вторая. Именно психологическая несамостоятельность, или, другими словами, подсознательная установка ориентировать свое поведение и деятельность на высказывания и поступки окружающих людей (что уже является зависимым поведением) является истиной психологической причиной алкогольной зависимости, так как в обязательном порядке предполагает наличие у зависимого лица такого подсознательного качества как хроническое самоподавление. Причем такое внутреннее самоподавление не исключает, а скорее обуславливает открытое агрессивное поведением. Поэтому у алкоголиков в качестве внешнего врага выступает весь мир: и жена, и судьба, и общество.
Очень часто, практически всегда, один из родителей человека, злоупотребляющего алкоголем, не позволял, либо в жестко-авторитарной форме, либо в форме чрезмерной опеки, либо как-то иначе, быть самостоятельным ребенку, а затем и взрослеющему сыну либо дочери.
Психолого-психотерапевтическая работа с алкогольной зависимостью заключается в следующем.
1. Осознавание клиентом его истинных потребностей, желаний, мотивов (а чего хочу я, что нужно мне).
2. Развитие умения постановки и достижения цели (анализ способов и этапов достижения цели, анализ возможных препятствий к достижению цели, умение поставить альтернативную цель).
3. Развитие ответственности.
Как правило, если первые два аспекта работы пройдены (самоподавление замещается самореализацией), то уже в ходе их прохождения практически «автоматически» развивается такое важнейшее качество зрелой личности, как ответственности за себя и свою жизнь.
В результате дефицит положительных эмоций исчезает, резко повышаются самоуважение и качество жизни. Практика показывает, что такие психологические изменения влекут за собой значительное сокращение употребления алкоголя.