Это цитата сообщения Марженка Оригинальное сообщение

доктор Новикова, десткий гинеколог



Здравствуйте, уважаемые мамочки и папочка!
Наконец-то добралась до вас. так, что по мере возможности буду отвечать.

Для начала - универсальный ответ практически всем - кто мы такие и зачем мы нужны:

Мамы, папы и детская гинекология
Многие мамы полагают, что у дочки необходимость в "женском докторе" появляется не раньше, чем девочка станет женщиной. А папы вообще предпочитают этого вопроса не касаться, оставляя все на откуп родне женского пола. Однако ребенок уже на свет появляется девочкой или мальчиком и требует соответствующего к себе отношения, иначе не видать нам подрастающее поколение здоровым.
Проблемы крохи
Девочка появляется на свет, получив от мамы солидную порцию женских половых гормонов. Поэтому у новорожденной крохи бывают выделения из влагалища, вплоть до кровянистых, набухают молочные железки. Ничего опасного или неправильного в этом нет. Постепенно уровень чужих гормонов в крови ребенка снижается, и все симптомы исчезают сами по себе. Иногда еще во время ультразвукового обследования беременной мамы доктор видит у ее будущей дочки кисту яичника. Эта киста чаще всего со временем исчезает и не требует операции.
Правда, бывают (к счастью, очень редко) и более печальные случаи, когда у девочки в возрасте год-полтора встречаются злокачественные новообразования женской половой сферы.

В последние годы проблемой №1 грудничков и девочек дошкольного возраста стали синехии вульвы. Синехии вульвы (слипчивый вульвит) – это сращение малых половых губ от задней спайки (места, где выше анального отверстия соединяются малые половые губы) до клитора. Длина сращения может быть различной. При полном сращении моча задерживается за половыми губами, попадает во влагалище и затрудняется отток мочи из мочевого пузыря. В такой ситуации требуется разведение синехий хирургическим путем.
В остальных случаях, когда сращение неполное, проводится консервативное лечение (мазь или сочетание мазей).
Наиболее частой причиной этой патологии является интимная супергигиена, т.е. ежедневное, часто многократное подмывание девочки мылом или новомодными гелями. Чаще всего синехии формируются на первом году жизни, поэтому впервые посетить детского гинеколога с целью профилактического осмотра рекомендуется в 10-12 месяцев.
Дошкольный и ранний школьный возраст
В этот период девочки чаще всего страдают от вульвита - воспаления наружных половых органов. Беспокоят раздражение, жжение, зуд, болезненное и учащенное мочеиспускание. Причин вульвита множество. Дело в том, что у девочек в отличие от взрослых женщин нет молочнокислых бактерий - естественных защитниц влагалища от инфекции. И при малейшем снижении иммунитета, например, после обычного ОРЗ или гриппа, все живущие в области промежности микробы "набрасываются" на ослабевший организм. Часто похожее раздражение вызывают глисты или острицы.
Родителям надо знать, что вульвит иногда бывает единственным проявлением аллергии. Настораживающий симптом: съела апельсин, шоколадку - и тут же начала чесаться и жаловаться.
Как это ни удивительно, но даже совсем маленький ребенок может заразиться сексуально-трансмиссивной инфекцией - трихомонадами, хламидиями, гонореей - бытовым путем. Потому что малышки запросто могут ввести инородные предметы не только в ушко или в нос, но и во влагалище, где тут же вызовут воспаление. Мамам и папам следует помнить о такой возможности!
Все хорошо вовремя
Самый популярный вопрос мам, у которых растут дочки: "Когда у девочки должны начинаться месячные?" Что такое "рано" и что такое "поздно"? Многое зависит от наследственности и климата. В жарких странах девочки южных народов созревают раньше. На севере - несколько позже. Обычно в 11 лет плюс-минус два года девочка растет "как на дрожжах", обгоняя всех мальчишек в классе, у нее начинает увеличиваться грудь, появляется оволосение под мышками и на лобке по женскому типу. В среднем месячные приходят в 12 лет, если точнее - 8-13,2 лет.
Если месячных нет в 15 лет, родители должны обратиться к врачу. Точно так же следует поступить, если малышка начинает бурно развиваться раньше 8 лет. Например, причиной преждевременного созревания, иногда - в 3-4 года, бывают опухоли надпочечников и головного мозга.
Мама и дочка
Первые менструации - испытание на прочность отношений между мамой и дочкой. В хорошей семье девочка, созревая, чувствует себя гордой и довольной. Там, где отсутствует близость с мамой, - испуганной, растерянной и виноватой. Согласитесь, трудно назвать благополучной семью, если у девочки три месяца длится кровотечение, доводящее ее в итоге до полного истощения, а мама ее при этом повторяет: "Я говорила с соседками, и все утверждали, что при первых месячных это обычное явление, давала дочке витамины и чай из крапивы".
Запомните, мамы: чем дольше длится кровотечение, тем труднее восстанавливается нормальный менструальный цикл. И витамины, и лечебный чай - вещи хорошие, но в данной ситуации абсолютно бесполезные. Лечение должен назначать исключительно гинеколог, а не соседка!
Маме также нужно знать, когда у дочки начинается каждая менструация, сколько дней длится, не сопровождается ли болями. К доктору надо обращаться при нерегулярном цикле или долгих, свыше семи дней, обильных выделениях. Только гинеколог имеет право говорить, что все в пределах нормы, или при необходимости назначать лечение.
Коварные боли в животе
Взрослые иногда полагают, что у девочки, не живущей половой жизнью, не может быть и воспаления придатков. Это не так. Воспалением можно заболеть, ослабев после тяжелой вирусной инфекции. Микробы из кишечника способны просочиться в брюшную полость и поразить яичники и маточные трубы. Даже обильные менструации при снижении иммунитета иногда вызывают воспалительные процессы, если нарушен свободный отток крови из матки из-за особенностей ее развития.
У девочек воспаление проявляется довольно вяло: просто временами побаливает живот, на что ни она, ни ее мама внимания не обращают - подумаешь, может быть, на физкультуре "мышцу потянула" или стула давно не было. А через 10 лет наступает закономерный финал: взрослая женщина лечится от стойкого бесплодия, и врач во время лапароскопии (оптическое исследование брюшной полости) видит наглухо закрытые спайками маточные трубы.
Поэтому при любых болях в животе девочку надо сначала показать гинекологу, а затем уже всем остальным специалистам.
Чем опасны диеты
Еще одна очень актуальная для девочек-подростков проблема - навязчивое желание похудеть любой ценой. Сейчас в моде "обезжиренные диеты", которые подразумевают ограничение употребляемого за день жира до 60-70 г, а в период соблюдения диеты - до 20-30 г. Но никому из диетологов не приходит в голову идея полностью исключить из рациона питания жиры - абсолютно необходимый для жизни продукт! Зато девочки, мечтающие о карьере модели, делают это сплошь и рядом, питаясь исключительно обезжиренными йогуртами на кефире, фруктами, овощами или вообще отказываясь от пищи.
А ведь жир необходим для синтеза половых гомонов. Кроме того, при голодании организм снабжает питательными веществами только самые важные системы - головной мозг, сердце, легкие и так далее. А половая сфера как бы выключается - без нее существовать можно. И в результате девушки страдают стойкими гормональными нарушениями и бесплодием. Вновь "завести" репродуктивную систему очень трудно. Бывает, и вес уже нормализовался, а месячные все не наступают, и врачу приходится назначать специальное лечение.
Нарушения в гинекологической сфере наблюдаются, если девочка потеряла за месяц 10 и более процентов от первоначального веса, то есть, к примеру, 6 из 60 кг. Мамы должны внимательно следить за питанием подрастающей дочери, не перекармливать, но и ни в коем случае не допускать неразумных диет и голодания. При необходимости обращаться за помощью к врачу-психотерапевту или психиатру, но ни в коем случае не ругать и не бросать девочку с ее проблемами на произвол судьбы.
Когда идти к врачу
Следует обратиться к детскому гинекологу в:
1. возрасте до 1 года, перед поступлением в детский сад, школу
2. вас что-либо смущает в строении половых органов
3. боли в животе в любом возрасте, изменение формы и объема живота
4. появился зуд, неприятные ощущения в области половых органов или патологические выделения из половых путей
5. патологические анализы мочи (лейкоцитурия, бактериурия)
6. молочные железы, волосы под мышками и на лобке начинают расти раньше 8 лет или, наоборот, этих признаков нет к 13-ти годам
7. менструации нет к 14-15 годам
8. нерегулярный менструальный цикл. Менструации резко болезненные. Менструальное кровотечение более 7-ми дней. Менструации прекратились более чем на 1-2 месяца.
9. начало половой жизни
10. ожирение 2-й, 3-й степени или дефицит массы тела более 10% в период полового созревания. Избыточное оволосение. Угри на лице и на теле. Полосы растяжения на коже.
11. состояние после операции на брюшной полости (например, удаление аппендицита, операция на кишечнике и т.п.)
http://teron.ru/index.php?showtopic=197424