Клещи ползут

Объяснить причины аномальной активности клещей мы попросили заведующую лабораторией биологии арбовирусов ГУ Института полиомиелита и вирусных энцефалитов им. М.П. Чумакова РАМН, кандидата биологических наук Галину Карганову.


Осеннее наступление - мнение эксперта


- Галина Григорьевна, на дворе - осень, а клещи и не думают впадать в спячку. Что происходит?

- Для человека особенно опасны иксодовые клещи, являющиеся переносчиками клещевого энцефалита. В Сибири, на Дальнем Востоке, Урале, на севере Европейской России и в Ярославской области больше распространен таежный клещ Ixodes persulcatus, максимальный период активности которого приходится на май - июнь. На юго-западе Европейской России, южнее Москвы распространен Ixodes ricinus, который активен как в мае - июне, так и в августе - сентябре, причем второй пик заболеваемости даже больше первого. Правда, укушенные им заболевают реже, да и клещевой энцефалит у них протекает в более легкой форме. В Московской области и Карелии МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА встречаются клещи и первого, и второго видов, вот и объяснение их “небывалой активности”. Коне чно, и погода сыграла не последнюю роль.

- Количество укушенных увеличивается с каждым годом. Клещи стали агрессивнее по отношению к человеку?

- Они стали к нам ближе. Раньше клещи жили в глухой таежной тайге, а люди в городах, шансов встретиться у них практи чески не было. Однако в последние годы ситуация изменилась до неузнаваемости. Россияне стали больше времени проводить на природе - в лесу, на садовых участках. Сейчас чаще всего кусают детей и пенсионеров, которые живут на даче с весны до осени. С другой стороны, и клещи вместе со своими прокормителями (птицами, грызунами) приблизились вплотную к человеческому жилью. Они уже встречаются в городах. С кустов вокруг нашего института на 32 км Киевского шоссе мы регулярно снимаем иксодовых клещей. Есть они и в Москве. Может быть, виной всему вторичные леса, выросшие на месте вырубок, оказавшиеся идеальной средой обитания для клещей и их прокормителей, может быть, изменилось их поведение. Мы не знаем.

- Да и зараженность клещей неуклонно растет. Случаи клещевого энцефалита регистрируются все чаще?

- Растет информированность населения, которое все чаще обращается к врачу. Клещевой энцефалит - заболевание загадоч- ное. Заболевает им 10-20% инфицированных. У многих он протекает в стертой форме. Раньше, когда люди не знали об энцефалите, они со всеми недомоганиями, возникавшими после укуса клеща, шли в районную поликлинику, где им ставили диагноз ОРЗ. Сейчас энцефалит более-менее научились диагностировать.

- Одним энцефалитом дело не ограничивается. В последние годы много говорят о болезни Лайма.

- Ее открыли не так давно. Проблема, действительно, серьезная. Клещевой борреллиоз (болезнь Лайма) вызывается спирохетами. Без соответствующего ле- чения поражаются нервная система, сердце, суставы. Болезнь прогрессирует, приводит к инвалидности. К счастью, она довольно легко излечивается антибиотиками. Клещи переносят и другие опасные заболевания, но встречаются они гораздо реже, чем энцефалит и борреллиоз.

- Как защитить себя от встречи с клещом?

- Лучший способ защиты - профилактика. От клещевого энцефалита можно заблаговременно сделать прививку. Бояться не стоит, она безопасна. Небольшое повышение температуры, мышечные боли и общее недомогание после введения вакцины, на которые за- частую жалуются пациенты, свидетельствуют о том, что у них вырабатывается иммунитет. Против болезни Лайма вакцины, к сожалению, не существует, поэтому, отправляясь в лес, важно соответствующе одеваться. Клещи, вопреки устоявшимся представлениям, ни на кого не прыгают, они вообще не могут подняться выше 1 м над землей. На человека они заползают с травы или с кустов. Ползут только вертикально вверх. Если штаны заправлены в носки, на рукавах плотные манжеты, а голова закрыта капюшоном, шансы добраться до вас у клеща минимальные. Но даже если это ему удалось, он часа два будет ползать по телу, выбирая место, куда бы присосаться. Особенно любимы клещами подмышки, паховая область, нежная кожа под коленями, за ушами и под грудью у женщин. В лесу надо постоянно осматриваться. Придя домой, аккуратно снять одежду, хорошенько ее вытрясти и проветрить, самим принять душ. И еще один момент. Очень часто клещи нападают на человека, когда он, прошу прощения, ходит в лесу в туалет. Выбирая укромные кустики, мы оказываемся совершенно беззащитны перед клещами. Подобных ситуаций лучше вообще избегать, если же не удается, перед тем как присесть, помашите на облюбованном месте светлой рубашкой и посмотрите, есть на ней клещи или нет. Если есть, естественные надобности лучше справить в другом месте.




Памятка укушенному


1.При обнаружении клеща его надо как можно быстрее удалить. Шансы передачи возбудителя борреллиоза увели- чиваются с каждой минутой. Для этого захватите клеща пинцетом, обернутыми чистой марлей пальцами или обвяжите прочной ниткой как можно больше к хоботку. Переверните клеща на спинку и вытаскивайте вращательными движениями. После завершения процедуры тщательно помойте руки горя чей водой с мылом, во избежание заражения при контакте. Рану обработайте йодом, зеленкой или спиртом и положите под пластырь мазь с антибиотиком тетрациклинового ряда.

2.Клеща заверните во влажную марлю, положите в полиэтиленовый пакет и поместите в холодильник. Второй вариант - стеклянная банка с влажной марлей внутри. Однако помните, что если клещ вдоволь напился крови, долго он не проживет. Ваша задача - как можно быстрее сдать его на анализ. В Москве это можно сделать в Федеральном центре гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора (Варшавское шоссе, дом 19 а, лаборатория особо опасных инфекций отдела лабораторного дела, тел. 952-40-98); ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве” - отделение медицинской паразитологии эпидемиологического отдела - исследование клещей на зараженность борреллиями (Графский пер., д. 4/9, тел. 687-62-84); отделение особо опасных инфекций микробиологи ческой лаборатории - исследование клещей на обнаружение антигена к вирусу клещевого энцефалита (Графский пер., д. 4/9, тел. 687-40-47).

3.Для профилактики клещевого энцефалита в первые дватри дня после укуса непривитому пострадавшему необходимо сделать укол противоклещевого гамма-глобулина. При инфицировании клеща борреллиями пропить профилактический курс антибиотиков под присмотром врача. В Москве экстренную серопрофилактику проводят: в детской Филатовской больнице (ул. Садовая-Кудринская, д. 15, тел.: 255-64-53, 254-34-30) - детям, НИИ Склифосовского (Грохольский переулок, д. 12, тел.: 680-45-47, 680-67-22) - взрослым, также возможно обращение в травмпункт по месту жительства.

4.В течение месяца после укуса необходимо очень внимательно следить за своим здоровьем, избегать переохлаждения, перегревания, физи- ческих нагрузок, стрессов. При повышении температуры, мышечной слабости, головных болях, а также при появлении в месте укуса или любой другой части тела красного пятна круглой формы (мигрирующая эритема), болях в суставах, общем недомогании необходимо сроч- но обратиться к врачу. Сделать это в Москве можно либо в поликлинике по месту жительства, либо в Инфекционной клинической больнице № 1 (Волоколамское шоссе, д. 63, тел. 490-14-53).

5.Через 21 день после укуса или раньше, при появлении первых признаков заболевания, необходимо сдать кровь на обнаружение антител к вирусу клещевого энцефалита и возбудителей клещевого борреллиоза. Департамент здравоохранения г. Москвы советует обращаться по этому вопросу в ГУ НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи РАМН (ул. Гамалеи, дом 18, тел. 193-30-01), а также в отделение паразитологии микробиологи ческой лаборатории ФГУЗ “Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве” (Графский пер., д. 4/9, тел. 687-40-30).

Прививайся, если хочешь быть здоров!

В Москве прививку от клещевого энцефалита можно сделать в следующих прививочных пунктах:

- Центральный прививочный кабинет на базе городской поликлиники № 13 (ул. Неглинная, 14, тел. 621-94-65).

- ГО НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова (Малый Казенный пер., 5а, тел. 917-41-49).

- ООО “Вакцина-сервис” (Государственный НИИ стандартизации и контроля медицинских биологических препаратов им. Тарасевича, ул. Сивцев Вражек, 41, тел.: 241-89-46, 241-99-78).

- Поликлиника на базе клинического отдела Московской медицинской академии им. И.М. Се- ченова (НИИ медпаразитологии и тропической медицины имени Е.И. Марциновского, ул. М. Пироговская, 20, тел. 246-26-96). Елена Журавлева