В Африке одни из шести детей умирает, не достигнув пятилетнего возраста. Это вызвано в основном тем, что в годы, последовавшие за снижением финансирования, система здравоохранения находится в состоянии коллапса. Средняя сумма, расходуемая на медицинское обслуживание одного человека в 2001 году в Африке была от 13 до 21 доллара США в год; в развитых странах эта сумма превышает 2000 долларов США в год. Однако есть проблески надежды. После принятия Декларации в Абуджа в 2000 году около 45 процентов африканских стран увеличили бюджеты на здравоохранение, а некоторые страны увеличили долю государственного финансирования до более чем 10 процентов. Странам донорам необходимо выделять на эти нужды дополнительно 10 миллиардов долларов США ежегодно до 2010 года, увеличивая эту сумму до 20 миллиардов долларов США к 2015 году по мере того, как система здравоохранения будет укрепляться. Необходимы именно такие решительные действия, так как другой уровень вложений в здравоохранение обречен на провал. Значительный прогресс может быть достигут в короткий срок, если страны доноры, будут поддерживать планы по усилению фондов здравоохранения, которые были организованы в рамках программы Африканского Союза. Следующие области являются приоритетными:
Кризис кадров: Не уделялось внимание обучению, созданию условий работы докторов, сестер и других работников здравоохранения. Не только сократилось количество работников здравоохранения, но снизилось качество работы. Многие из лучших работников уехали работать за границу. Другие – отчаявшись работать без необходимых лекарств и оборудования – нашли более оплачиваемую работу вне системы здравоохранения. Необходимы радикальные меры. Необходимо увеличить количество работников здравоохранения в три раза, подготовив один миллион работников за десять лет. Необходимо повысить уровень заработной платы для того, чтобы персонал не уходил в работы.
Медикаменты: Африка нуждается в определенном количестве медикаментов и вакцин по ценам, которые она может себе позволить. Это предполагает закупку медикаментов оптом, что снизит цену. Это означает, что крупные фармакологические фирмы должны изучить болезни, которым подвержено население Африки, вместо того, чтобы концентрировать свое внимание на болезнях богатых стран. Страны доноры должны предпринять немедленные шаги, приняв на себя юридически подтвержденные обязательства о закупке таких средств для использования их в Африке с тем, чтобы фармакологические компании имели основание для внедрения в производство таких новых медикаментов и вакцин. Только изучив потребности людей, можно разработать необходимые медикаменты. Должного внимания не уделяется использованию микробиологического геля, который бы защищал женщин от инфекций. Нет также анти - ретровирусных средств для пяти миллионов и ВИЧ инфицированных детей в Африке. Странам - донорам необходимо также финансировать исследовательские работы, проводимые в Африке, для развития науки, техники и новых технологий на этом континенте.
Странам – донором необходимо объединить усилия: Дополнительные проблемы возникают, когда страны – доноры концентрируют свои усилия на лечении различных заболеваний, игнорируя системный подход к этой проблеме. Каждая страна настаивает на использовании своих медикаментов. Различен подход ив проблеме поставки медикаментов. Не всегда соблюдаются данные обещания по финансированию. Кроме того, страны – доноры предоставляют краткосрочное финансирование, что препятствует правительствам африканских стран начинать долгосрочные проекты, так как финансирование может прекратиться через год или два. В том, что помощь оказалась неэффективной в ряде случает вина лежит на странах – донорах в равной степени, как и на странах ресипиентах. Страны-доноры должны изменить свой подход. Они должны работать в соответствие с соглашением, разработанным правительством каждой африканской страны. Они должны выполнять свои обязательства по финансированию. И им необходимо предоставлять более долгосрочную помощь, для того чтобы правительства африканских стран могли более эффективно планировать работу. Плата за медицинские услуги в бедных африканских странах составляет только 5 процентов бюджета на здравоохранение. Поэтому для богатых стран это сравнительно немного. Отмена оплаты услуг первой медицинской помощи, например, в Танзании, будет стоить только 31 миллион долларов США. Отмена платы за медицинские услуги в Уганде позволит увеличить количество обращений вдвое, причем в основном за счет беднейших слоев населения. Богатые страны должны обеспечить бесплатное оказание основных медицинских услуг до тех пор, пока правительства африканских государств смогут делать это самостоятельно. Основные медицинские услуги должны быть бесплатными для бедных.
Борьба с болезнями, которые можно предотвратить:
В Африке население подвержено ряду заболеваний, которые можно легко предотвратить. Две трети африканских детей, которые умирают от малярии, не достигнув пятилетнего возраста, могли бы быть спасены недорогими средствам такими как витамин А, пероральные регидрирующие соли и пропитанные инсектицидами сетки. Одна десятая всех заболеваний, которыми болеют африканские дети, вызваны гельмитами, которыми заражены 200 миллионов человек, и от которых можно избавиться, потратив всего 25 долларов США на ребенка. Многих из 250 000 женщин, которые умирают каждый год от осложнений беременности и родов (по сравнению с Европой, где по тем же причинам погибают только 1500 женщин) могли бы быть спасены, если бы правительства африканских государств и страны-доноры уделяли бы большее внимание сексуальному воспитанию и репродуктивной медицине.
[700x495]