Что это такое? Группа расстройств, при которых тревога, страх или ужас вызываются определенными ситуацияи или объектами, которые не представляют реальную угрозу. Фобия часто сочетается с депрессией. Большинство фобических расстройств, кроме социальных фобий, чаще встречаются у женщин. Отчего это бывает? Причины фобических расстройств неизвестны. Есть указания на роль наследственности, но они требуют подтверждения. В то же время, фобии могут быть спровоцированы какой-либо психотравмирующей ситуацией. Что происходит? Суть заболевания заключается в возникновении тревоги (вплоть до паники) в определённых ситуациях, в результате чего больные начинают их избегать (например, поездка в метро или лифте). Тревога не уменьшается от сознания того, что другие люди не считают подобную ситуацию сколько-либо опасной. Выделяют несколько видов фобий: Агарофобия. Страх открытых пространств, толпы или невозможности сразу вернуться домой. В целом, агарофобию можно определить как страх выйти из дома. Больные нередко оказываются полностью прикованными к своей квартире. В процессе приступа у больных возникает страх смерти от разрыва сердца или удушья. Приступ длиться около получаса, после чего страх отступает. Частота приступов варьирует от ежедневных до нескольких раз в год. Со временем больной начинает полностью избегать ситуаций, провоцирующих приступ, и может в течение долгого времени испытывать лишь слабо выраженную тревогу. Клаустрофобия. Характеризуется сходной клинической картиной, однако реакция развивается при попадании больного в закрытые пространства, тесные комнаты, лифты, метро. Социальные фобии. Больные составляют 3-5% общей популяции. Началу фобии может предшествовать психотравмирующая ситуация. Больные боятся и избегают ситуаций, в которых должны совершать какие-то действия на глазах у других: публичное выступление, посещение общественного туалета, присутствие на вечеринке и т. д.). В подобных ситуациях у больных возникают тахикардия, потливость, покраснение лица, одышка, сухость во рту, дрожание рук, тошнота, головокружение, приливы жара и холода, призывы к мочеиспусканию или дефекации, страх потери контроля над собой. Специфические (изолированные) фобии. Страх, ограниченный строго определённой ситуацией: нахождение рядом с каким-либо животным, высота, гроза, темнота, полёт на самолёте, вид крови, лечение у стоматолога, страх определённых заболеваний (онкология, инфекции). Больные сами признают преувеличенность своих опасений, но разубеждение не снижает страха. Панические расстройства. Повторные приступы тяжёлой тревоги (паники), которые не связаны с определённой ситуацией или объектом и потому не предсказуемы. Неожиданно возникающий сильный страх и дискомфорт сочетаются с четыремя или более из нижеперечисленных симптомов: сильное сердцебиение и учащенный пульс, потливость, озноб и дрожание, боль в сердце, удушье, тошнота, слабость, онемение, страх смерти и другие симптомы. Традиционное для отечественной медицины определение вегетативный криз подчёркивает основную роль вегетативных расстройств. Генерализованное тревожное расстройство. Тревога, которая носит стойкий и генерализованный характер и не ограничена во врмени, а также не связана с определёнными ситуациями или объектами. Очерченные панические атаки отсутсвуют, но имеет место стойкая тревога. Характерны постоянная внутренняя дрожь, повышенная пугливость, частое мочеиспускание, жидкий стул. Пациенты постоянно ожидают худшего результата во всём происходящем. Прогноз при фобиях различается в зависимости от конкретной формы фобии и возможности избежать ситуации, вызывающей приступ страха. Адаптация больного зависит от его профессии, окружения, интеллектуального уровня. Нелеченные фобии могут приводить со временем к дезадаптации больного, вплоть до невозможности работать по основной специальности и общаться с друзьями и близкими. Специфические фобии идут подчас в разрез с нормами поведения в обществе, поэтому больных часто характеризуют как чудаковатых. Диагноз Диагноз фобии ставится в процессе беседы с больным. При этом выясняют, какие ситуации или объекты вызывают приступ страха, насколько выражена тревога, осознаёт ли больной неадекватность своей реакции. Важно установить, избегает ли больной ситуаций, вызывающих страх. Кроме того, необходимо установить наличие вегетативных реакций, свойственных перечисленным выше типам фобий. Беседа с родственниками позволяет получить дополнительную информацию о больном, его привычках и некоторых особенностях поведения, которые он может считать совершенно нормальными, но которые дают ценную информацию для клинической картины. Как правило, дополнительные методы исследований не требуются. Фобии — это заболевания, которые не представляют непосредственной урозы для жизни. Тем не менее, они требуют обязательного лечения, так как могут приводить со временем к полной дезадаптации и потери трудоспособности больного. Лечение Лечение фобий проводится амбулаторно, госпитализация требуется только при генерализованных формах. В основном используются группы транквилизаторов и антидепрессантов. В некоторых случаях назначаются невысокие дозы нейролептиков. Длительность лечения варьирует от нескольких недель до нескольких месяцев, в зависимости от формы и выраженности фобии. Эффективны также различные способы психотерапии, психоанализ. Лечение эффективно в той или иной степени в большинстве случаев. У пациентов могут оставаться страх или неприянтные ощущения, однако они обучаются их контролировать, не поддаваться панике. Это позволяет больным адаптироваться в достаточной мере, чтобы иметь нормальное качество жизни. Профилактики фобий не существует. Вторичная профилактика включает врачебное наблюдение, в некоторых случаях достаточно избегания стрессовой ситуации. А. В. Шувалов, "Справочник практического врача" [449x328]

Я панически боюсь пауков Вопрос: Я панически боюсь пауков. Хотя я давно не ребенок и понимаю, что это очень глупый страх, но ничего сделать с этим не могу. Ответ: Вероятнее всего, что ваш страх связан не с опасностью, которая исходит непосредственно от пауков, а с каким-то детским переживанием, в котором фигурировали пауки — и потом именно они стали символом вашего страха. Вот типичный пример происхождения такой фобии. Лиза с детства боялась пауков. Один только вид паука способен был повергнуть ее в состояние ужаса, близкого к паническому. Причем, она никогда не могла толком объяснить, что же именно в этом, конечно, малоприятном, но абсолютно безобидном насекомом так ее пугает. Ну да, не слишком эстетичен, но ведь не ядовит. Ведь не Африка все-таки. Сейчас, когда она стала взрослой и вполне самостоятельной женщиной, этот детский страх никак не вязался с ее смелой и независимой натурой. Жить с этим иррациональным страхом Лиза могла бы очень долго, если бы жизненные обстоятельства не заставили ее обратится к психотерапевту. В процессе психотерапии стали всплывать события раннего детства Лизы, о которых, как ей казалось вначале, она абсолютно забыла. Дело оказалось в том, что маленькой девочкой Лиза пережила пугающее событие, глубоко ее впечатлившее. Как-то теплым летним вечером, отлучившиеся с дачи родители, попросили девочку приглядеть за младшим братишкой. Лиза собирала детскую железную дорогу, как внезапно ее отвлекли непонятные звуки в доме. Думая, что это вернулись родители, девочка выбежала в прихожую. Папы с мамой там не было. А странный шум, исходивший, как оказалось, из кладовки, резко прекратился. В ужасе Лиза задвинула щеколду двери кладовки и, схватив братика, выбежала из дома. Когда вернулись родители, обнаружилось следующее. В кладовку в поисках пропитания забрался бомж. А Лиза его там закрыла. Бомж был вполне безобидный и неагрессивный, вреда детям он бы не причинил. Но он сильно напугал девочку. Позже сам этот случай забылся, как это часто случается с болезненными переживаниями. Память вытолкнула его из сознания в самый дальний угол, завалив сверху другими событиями. Но пережитый страх никуда не делся, да и не мог никуда деться. Он, как это часто случается со страхами, сместился, сдвинулся на несущественный, но каким-то образом связанный с пугающим событием объект. Этим объектом стали пауки. Дело в том, что в злополучной кладовке водились пауки. Их то и стала бояться Лиза. Время все больше и больше отдаляло ее от пережитого в детстве ужаса, она совершенно забыла так сильно напугавшего ее неудачливого бомжа, а странный страх пауков остался. Когда же в процессе психотерапии, Лиза вспомнила и поняла, чего же именно она так сильно боялась, со страхом было покончено.

Боюсь общаться с незнакомцами... Вопрос: Я чувствую себя крайне некомфортно, находясь в окружении незнакомых людей. А если еще и разговаривать с ними приходится?! От одной этой мысли у меня мурашки бегут по коже. Сама не знаю, что за странность натуры. Я общительна и не испытываю недостатка в близких друзьях, да и с коллегами рабочие отношения выстраиваю неплохо. Но подойти к абсолютно незнакомому человеку и завязать с ним милую беседу?! Нет, это явно не для меня. Конечно, моя странная стеснительность мне не часто досаждает, но в абсурдные ситуации я по ее милости время от времени попадаю. Недавний пример. Путешествуя по Европе на машине, заезжаю перекусить в придорожный Макавто. Благополучно покупаю свой fast food в бумажном пакетике, а потом начинаю беспокойно обшаривать глазами окружающее пространство. Ну, куда они умудрились задевать эту чертову урну? И что я должна делать с пустым пакетом и кофейным стаканчиком? Надо бы подойти и спросить, благо служащих шныряет предостаточно, а проблем с английским у меня никогда не было. Но ни тут то было! Я продолжаю сидеть в машине, отчетливо понимая, что скорее удавлюсь, чем подойду к незнакомцу и заговорю с ним. Обреченно бросаю злосчастный пакет на заднее сидение и лечу по автобану до следующего города, поминая недобрым словом нерадивых проектировщиков ресторана МакДональдс, местную префектуру и свою стеснительность. Ответ: Вы правы, это действительно стеснительность, а точнее один из ее симптомов — чувство смущения при контакте с незнакомым человеком. Ваше смущение может быть врожденным или приобретенным, либо это сочетание того и другого. Если речь идет о биологическом чувстве смущения, то дело в высокой чувствительности нервной системы. В этом случае, смущение выполняет защитную роль, удерживает человека от излишне быстрого сближения с окружающими, предотвращая, тем самым, чрезмерное возбуждение нервной системы. Кроме того, это может быть скопированная или приобретенная в детстве модель поведения. Кстати, эта черта довольно легко видоизменяется путем психологической коррекции. Если дело в чувствительности нервной системы, то отказ от контакта с посторонними, играя биологически адаптивную роль, явно противоречит социальным интересам человека. Тоже в случае неверного научения в детстве. Решением будет моделирование новой формы поведения, учитывающей особенности нервной системы и удовлетворяющей социальным целям человека.

Меня обманывают на улицах Вопрос: Как часто я замечаю, что, согласившись поучаствовать в каком-либо деле, я оказываюсь вовлеченным в него много больше, чем предполагал вначале, либо попросту одураченным. В супермаркете меня просят попробовать и оценить замечательный французский сыр - в итоге, из-за чувства неловкости я его покупаю, хотя эта трата не входила в мои планы. На улице меня останавливают оранжевые кришнаиты с тем, чтобы с чистым сердцем и совершенно бесплатно подарить мне книгу великого учения Кришны. А потом просят пожертвовать на жизнь общины. Я очень сомневаюсь, что когда-нибудь проникнусь нездешней мудростью Кришны, но, тем не менее, деньги на общину жертвую. Обдумывая происходящее, даю себе зарок держаться подальше от всех бесплатных дегустаций, распространителей рекламной продукции и рыночных торговок. Однако не тут то было. Прихожу в платную клинику и с удивлением обнаруживаю, что стоимость консультации специалиста, которую мне назвали по телефону, мягко говоря, неточна. Отправляясь к доктору, я наивно полагал, что во время консультации мне дадут рекомендации по лечению. Тут-то я и ошибся. Оказывается, консультация - это сбор анамнеза, а предписание доктора будет стоить мне дополнительных расходов. И что мне остается? Либо уйти ни с чем, либо послушно лезть за бумажником. Ответ: В психологии существует феномен под названием "нога в дверях", суть которого в следующем. Вас просят о маленькой необременительной просьбе. Если вы соглашаетесь, значит, уступите и более серьезным требованиям. Экспериментально доказано, что если надо получить от кого-либо существенную помощь, вначале необходимо склонить его к маленькой любезности. Частным случаем этого психологического феномена является техника заманивания. Как только вы решаете совершить покупку или купить услугу, обнаруживается, что ставки существенно повысились. Расчет делается на то, что вам труднее будет отказаться от своего решения, и вы будете вынуждены заплатить явно завышенную цену. Психологически продвинутые коммивояжеры, владельцы ресторанов, клиник и салонов красоты пользуются целым спектром манипуляций, позволяющих навязать нам невыгодные условия. Манипулятор действует по заранее отработанному сценарию, в котором просчитано, как именно поведет себя среднестатистический обыватель, будучи к тому же человеком воспитанным. Создается ситуация, в которой человек чувствует себя связанным негласным соглашением, согласно котортому он обязан оказать помощь или просто не хочет выглядеть скаредным. И вот вы в ловушке. Существует несколько способов противостояния подобным действиям. Самый простой - почувствовав подвох, не соглашаться даже на, казалось бы, небольшую просьбу. Более сложный способ - разоблачать уловку, открыто заявляя о ее сути. Если вы проговариваете последовательность действий манипулятора и цель уловки, ему будет крайне затруднительно продолжать в общении с вами раскручивать провалившийся сценарий. Раскрывая манипуляцию, вы, как правило, обезоруживаете оппонента.

Научиться жить без страха Когда мы были маленькими детьми, страх составлял неотъемлемую часть нашей жизни, возникая всякий раз при встрече с неизвестным. Подрастая и познавая окружающий мир, мы знакомились с пугавшими нас когда-то предметами и явлениями, постепенно избавляясь от страха перед ними. Однако вместе с полезными знаниями и навыками мы усваиваем стереотипы, принятые в обществе. Одним из них является стойкое убеждение в том, что мужчина не только не может показывать страх окружающим, но даже признаваться в нем самому себе. И чтобы не уронить себя в мнении окружающих, представителям сильной половины приходится делать вид, что им море — по колено. В последние годы влияние этой модели поведения начали усваивать и женщины. Таким образом, сегодня можно говорить о практически устоявшемся поведенческом механизме отрицания собственных глубинных страхов. Другими словами, когда мы чего-либо боимся, то попросту отказываемся называть это чувство страхом, подыскивая любое более или менее приемлемое объяснение своим переживаниям. Естественно, все это – чистой воды самообман, поскольку испытывать страх присуще каждому человеку без исключения. Как ни парадоксально, но лучший способ по-настоящему избавиться от страха – это признать, что вам бывает страшно, и научиться жить с этой мыслью. Существует несколько объективных признаков, по которым можно распознать страх. Классической реакцией на чувство страха является рефлекс «бей и беги», который автоматически срабатывает всякий раз, когда чувствуем приближение угрозы. Учащенное сердцебиение и дыхание, крепко стиснутые зубы, вздернутые плечи, которые не опускаются при выдохе, сжатые кулаки – это признаки сильного мышечного напряжения, характеризующие этот рефлекс. Чтобы справиться с этим состоянием, необходимо, научиться четко отделять реальные угрозы от вымышленных. Поскольку понятие разумного и неразумного у разных людей различно, бывает трудно сказать, продиктовано ли опасение разумной осторожностью или неразумным страхом. Четких границ здесь нет, однако со временем – и при некоторой практике – следует развивать сознательную способность отличать истинную опасность от мнимой. Это позволит, в конечном итоге, сдерживать свои «боевые рефлексы», когда они неуместны, а также установить контроль над эмоциями. Например, над гневом, который часто сопутствует страху и я вляется одной из реакций на опасность. Если вы склонны то и дело «взрываться» вспышками гнева и раздражения, то у вас в крови, по всей вероятности, повышен уровень норадреналина (гормона, связанного с чувством гнева), что и приводит к проявлению беспричинной агрессивности. Внезапный испуг приводит к резкому выбросу норадреналина в кровь, что заставляет организм, как уже было отмечено, автоматически переключаться на режим «бей и беги». Научившись обуздывать страх, человек уже без особого труда сможет справиться с гневом и вернуться в более устойчивое, уравновешенное состояние. По материалам с сайта "Мир психологии" [320x230]

Как выбраться из сетей Интернета Как выжить в лапах бандитов Метродавка против автопробки Синдром заложника - тактика поведения Жить в телевизоре опасней всех болезней Что такое "не везет" и как с этим бороться? Сон в руку: гипноз возвращает память Экстрасенсы, целители и предсказатели: made in USSR... Не надо паниковать