Родителям нужно знать, что делать для остановки кровотечения у ребенка.

КАК ОКАЗАТЬ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУЖНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ.
На небольшие порезы обычно накладывают повязку.
Источником наружного кровотечения могут быть артерии, вены и мелкие капилляры. Чаще всего встречается капиллярное кровотечение. Остановить его можно наложением стерильной повязки на предварительно промытую ранку. При появлении ран на голове их также необходимо промыть перекисью водорода, наложить повязку и прижать. На лице можете укрепить повязу пластырем. На волосистой части головы повязку можно удержать чепчиком. Необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

КАК ОСТАНОВИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ИЛИ ВЕНОЗНОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ?
Такие кровотечения считаются сильными.
Сильное кровотечение нужно постараться остановить немедленно, это может спасти жизнь вашему ребенку.
Артериальное кровотечение (пульсирующая струйка яркой алой крови) жгут надо накладывать выше места ранения. Артерия- приносяций сосуд, жгут выше места ранения прервет приток крови.
Венозное кровотечение (кровь темная, пульсации нет) жгут накладывают ниже места ранения. Вены несут бедную кислородом кровь обратно к сердцу.
НО если рана находится в области локтевого сгиба жгут надо накладывать выше места повреждения.


Сильные кровотечения. Применение давления.
Прижмите кусочки марли или носовой платок к месту кровотечения на 2 мин. Затем, если возможно, подержите место пореза под холодной водой из-под крана и оцените, насколько он серьезен. Наиболее насыщенные сосудами участки тела (например, кожа головы) обильно кровоточат даже при небольшой ранке. Такие кровотечения останавливают с помощью давящей повязки и наложения мази, содержащей антибиотики. Сила кровотечения зависит от того, какой тип сосуда поврежден. Если задета небольшая вена, кровь может просто сочиться и остановиться через 2-3 мин после наложения давящей повязки (если подержать место пореза под холодной водой). Если порезана артерия, кровь будет литься струей; для остановки кровотечения потребуется не менее 10 мин постоянного давления на рану. Если это возможно, засеките время. Затем сделайте давящую повязку по крайней мере на 20 мин, после этого осмотрите место пореза и обратитесь за медицинской помощью.

КАК ПРАВИЛЬНО НАЛОЖИТЬ ЖГУТ?
Жгут нельзя накладывать на голую кожу. Так как при затягивании жгута кожа смещается и будет нарушен кровоток в этом месте. Поэтому, если есть необходимость наложить жгут в области плеча, оберните место наложения жгута тканью.

НЕОБХОДИМО ЗАПИСАТЬ ВРЕМЯ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА. ЭТО МОЖНО СДЕЛАТЬ НА ПРИВЯЗАННОМ К ЖГУТУ ПЛАСТЫРЕ, ТАКАНИ ИЛИ ПРЯМО НА КОЖЕ. ЭТА ИНФОРМАЦИЯ НУЖНА НЕ ТОЛЬКО ВАМ, НО И ВРАЧАМ.

Жгут можно держать НЕ БОЛЕЕ 2 -х часов. Если не получается прибыть к месту оказания помощи в течение этого времени, жгут надо распустить. Иначе может возникнуть необратимое разрушение тканей, для сохранения жизни потребуется ампутировать конечность.

Изготовление давящей повязки. Если кровотечение сильнее, чем небольшая струйка крови, нужно воздействовать на место пореза давлением не менее 10 мин. Не убирая пропитавшуюся кровью марлю (снимая этот слой марли, вы можете сорвать запекшийся сгусток крови и вновь вызвать кровотечение), наложите поверх новую марлю. Чтобы сохранить давление в месте пореза, достаточно плотно обмотайте слои марли бинтом.

Успокойте своего ребенка. Если ребенок взволнован, кровь течет сильнее. Оставайтесь и сами спокойными, держите себя в руках.
Правильное положение. Уложите ребенка так, чтобы место пореза оказалось выше уровня сердца (например, подняв его руку).
Обратитесь за помощью. Позвоните своему доктору или доставьте ребенка в пункт первой медицинской помощи, особенно если вы не можете остановить кровотечение.

КАК ЗАПОДОЗРИТЬ ВНУТРЕННЕЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ?
Нарастающая бледность, сопровождаемая усиливающейся вялостью. НЕОБХОДИМО ЭКСТРЕННО ОБРАТИТЬСЯ ЗА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ!

Маленькие порезы.
Обычно с маленькими порезами можно справиться дома.
Держитесь спокойно. Малыши обычно пугаются при виде крови. Если и вы начнете паниковать, то, вероятнее всего, ребенок разволнуется еще больше и кровотечение у него усилится.
Ополосните место разреза. Подержите кровоточащую ранку несколько минут под холодной водой из-под крана, одновременно успокаивая малыша: "Все будет хорошо". Запомните: кровь лучше смывается с кожи и волос холодной водой, а не горячей. И не забудьте пластырь.

Ежедневный уход.
Как при первом, так и при последующем ежедневном промывании раны водой из под крана удаляются сгустки крови, отмершие ткани и микробы, в результате уменьшается возможность занесения в ранку инфекции. Промокните порез насухо чистой марлей. В зависимости от расположения и типа пореза доктор может посоветовать вам смывать образующуюся корочку 2 раза в день с помощью перекиси водорода, смочив ею кусочек хлопчатобумажной ткани. Наложите мазь, содержащую антибиотики; сделайте повязку в соответствии с инструкциями врача.

Применение стерильного пластыря.
Вам понадобятся следующие предметы: пластырь шириной 6 мм, тампон из ваты, настойка бензоина и ножницы.
Промойте рану и осушите ее марлевой салфеткой.
Отрежьте кусочек пластыря длиной 15-20 мм.
Ватным тампоном, смоченным в настойке бензоина, обведите вокруг раны, не касаясь ее (иначе будет щипать).
Сведите края раны вместе. Если нужны 3 полоски пластыря, наклейте первую по центру, чтобы она удерживала края раны вместе, а другие - по сторонам от нее.
При небольшом порезе достаточно 2 кусочков пластыря.

Сведения о швах.
Нужно ли накладывать швы на порезы? Швы ускоряют заживление раны и уменьшает возможность проникновения инфекции, а также уменьшают размеры шрама. Если рана рваная или порез глубокий (видны более глубоко лежащие слои), необходимо наложить швы.

Как уже было сказано выше, порезы на голове вызывают очень сильное кровотечение; остановив его, вы удивитесь, насколько мал порез. Так испугавшее вас обильное кровотечение способствует очищению раны, и она заживает достаточно быстро; раны на голове редко служат источником инфекции. Из этих соображений, а также с учетом косметического эффекта обычно швы на такие раны не накладывают.

Есть еще одно место, где кровотечение бывает очень сильным, но рана быстро заживает - это часть ткани, соединяющая верхние десны с губами (так называемая уздечка). Если, упав, малыш ударяется лицом, в этом месте может возникнуть повреждение с кровотечением. Швы на уздечку накладывают редко. Достаточно применить следующий способ: марлю, смоченную холодной водой, сильно прижимают к этому месту.

Небольшие раны с рваными краями можно заклеить полосками стерильного пластыря. Специалисты, оказывающие первую медицинскую помощь, или ваш врач помогут решить, нужно ли наложение швов, - обратитесь к ним.

Родители на операции. Если вашему ребенку нужно наложить швы, оставайтесь с ним в это время, чтобы успокоить его. Объясните малышу, что ему будут делать и зачем; не говорите, что ему не будет больно, если будет. Такая ложь породит недоверие ребенка.

Как уменьшить шрамы. Большинство шрамов остаются не из-за наложения швов, а из-за неправильного ухода за раной. Попытайтесь выполнить следующие указания:
Следуйте советам своего врача по уходу за раной, особенно старайтесь содержать ее чистой на ранней стадии заживления. Инфекция в ране - частая причина появления шрамов.
Узнайте, когда нужно снимать швы, поскольку с увеличением срока возрастает возможность занесения инфекции.
Проводите массаж раны. Используйте жидкость, содержащую алоэ или масло с витамином Е, втирая ее в кожу вокруг раны.
Этот массаж увеличит ток крови в близлежащих сосудах.

- Оберегайте травмированный участок от лучей солнца, особенно при ране на лице. Шрам может загореть намного сильнее, чем окружающая кожа, в результате чего он станет заметным. Надевайте малышу шапочку с большими полями, чтобы рана оставалась в тени.

Литература:
"Беременность. Роды. Первый год жизни. Вопросы и ответы" Иванова Л.В. 2006.