Это цитата сообщения
Кристина_1987 Оригинальное сообщениешизофрения
Психиатрия (шизофрения)
Шизофрения – психическое заболевание не установленной этиологии,
склонное к хроническому течению, проявляющееся типичными изменениями
личности больного и различными по степени выраженности другими психическими
расстройствами, приводящими часто к стойким нарушениям социальной адаптации
и трудоспособности.
При этом заболевании больные становятся замкнутыми, утрачивают социальные
контакты, у них отмечается обеднение эмоциональных реакций. Вместе с этим
наблюдаются различной степени выраженности расстройства ощущений,
восприятия, мышления и двигательно-волевые.
ОБЩАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
Шизофрения как отдельное заболевание впервые была выделена немецким
психиатром Э. Крепелином. Он взял группы больных, которые ранее описывались
с диагнозами гебефрении (Е. Геккер), кататонии (К. Кальбаум) и параноидов
(В. Маньян), и, проследив их катамнестически, установил, что в отдаленном
периоде у них наблюдалось своеобразное слабоумие. В связи с этим Э.
Крепелин объединил эти три группы болезненных состояний и назвал их ранним
слабоумием (dеmеnciа ргаесох). Выделив отдельное заболевание на основе
исхода в слабоумие, Э. Крепелин в то же время допускал и возможность
выздоровления. Такое известное противоречие и принципе классификации
обращало на себя внимание и критически оценивалось.
В последующем швейцарский психиатр Е. Блейлер (1911) предложил новый
термин для названия этого заболевания – «шизофрения». Е. Блейлер считал,
что для этого заболевания наиболее характерен не исход в своеобразное
слабоумие, а особая диссоциация психических процессов личности, ее
специфическое изменение в результате болезненного процесса. Им были
выделены первичные и вторичные признаки заболевания. К первичным он относил
утрату больным социальных контактов аутизм), обеднение эмоциональности,
расщепление психики (особые нарушения мышления, диссоциаиия между
различныгаи психическими проявлениями и т. д.). Все эти психические
нарушения квалифицировались как изменение личности по шизофреническому
типу. Этим изменениям отводилось решающее значение в диагностике
шизофрении.
Другие психические расстройства, определенные Е. Блейлером как вторичные,
дополнительные, проявляются сенестопатией, иллюзиями и галлюцинациями,
бредовыми идеями, кататоническими расстройствами и т. д. Эти расстройства
он не считал обязательными для шизофрении, так как они встречаются и при
других заболеваниях, хотя отдельные из них могут быть более свойственны
шизофрении.
Были выделены и описаны отдельные формы шизофрении. К трем классическим
формам: гебефренической, кататонической и параноидной – была добавлена
четвертая форма – простая. В последующем были описаны и другие формы:
ипохондрическая, периодическая и т. д. Формы выделялись на основе ведущего
синдрома. Однако, как показали клинические наблюдения, психопатологическая
симптоматика, типичная для той или иной формы шизофрении, не отличалась
стабильностью. Заболевание, проявляю-щееся на первых этапах как простая
форма, в последующем могло обнаруживать психопатологические признаки,
свойственные параноидной и другим формам.
Психопатологические проявления шизофрении отличаются большим
многообразием. По своим особенностям они подразделяются на негативные и
продуктивные. Н е г а т и в н ы е отражают выпадение или извращение
функций, п р о д у к т и в н ы е – выявление особой психопатологической
симптоматики: галлюцинаций, бреда, аффективного напряжения и т. д. Их
соотношение и представленность в психическом состоянии больного зависят от
прогредиентности и формы заболевания.
Для шизофрении, как отмечалось, наиболее значимыми являются своеобразные
расстройства, характеризующие изменения личности больного. Выраженность
этих изменений отражает злокачественность болезненного процесса. Эти
изменения касаются всех психических свойств личности. Однако наиболее
типичными являются интеллектуальные и эмоциональные.
И и т е л л е к т у а л ь н ы е расстройства проявляются в различных
вариантах нарушения мышления: больные жалуются на неуправляемый поток
мыслей, их закупорку, параллелизм и др. Им трудно постичь смысл
прочитанного текста книг, учебников и т. д. Отмечается тенденция улавливать
особый смысл в отдельных предложениях, словах, создавать новые слова
(неологизмы). Мышление нередко бывает расплывчатым, в высказываниях
происходит как бы соскальзывание с одной темы на другую без видимой
логической связи. Логическая непо-следовательность в высказываниях у ряда
больных с далеко зашедшими болезненными изменениями приобретает
Читать далее...