В чем заключается лечение методами ЭКО и ИКСИ ?
Основная цель данных методов - получение большого числа яйцеклеток от женщины с последующим их экстракорпоральным оплодотворением (вне женского организма, в специально создаваемых искусственных условиях) спермой мужа или донора и пересаживанием полученных эмбрионов в полость матки женщины.
Во время проведения протокола оба супруга должны строго выполнять все назначения и рекомендации лечащего врача и являться на прием в назначенное время.
Лечение проводится гормональными препаратами строго в соответствии с предписанным режимом.
Собственно программа эко состоит из следующих этапов:
0 - согласование с врачом даты начала программы и выбор лечебного протокола
I - блокада гонадотропной функции ( по показаниям)
II - Гормональная стимуляция суперовуляции
III - Пункция яичников
IV - Эмбриологический (оплодотворение спермой полученных яйцеклеток)
V - Перенос эмбрионов в полость матки
VI - гормональная поддержка после переноса эмбрионов
VII - получение результата
Попытаемся подробно описать каждый из этапов.
0-предварительный
После долгих и мучительных собираний недостающих анализов, контрольных узи и других назначаемых доисследований, наконец то Вы почти у цели, и врач готов вам назначить дату начала программы.
На этом этапе важно выяснить следующее:
какой лечебный протокол Вам будет рекомендован
чем будут стимулировать?
какая система оплаты программы (авансирование, частичная предоплата, оплату по факту, наличные/безналичные расчеты)
сколько раз (приблизительно)Вам нужно будет появиться у врача в процессе протокола?
предоставляется ли больничный после переноса?
какие анализы необходимо будет сдавать в процессе протокола?
существует ли услуга бесплатного родоразрешения в центре, где вы делали эко?
Накануне начала лечения за 7-10 дней до менструации Вам необходимо записаться на прием к Вашему лечащему врачу для проведения УЗИ органов малого таза и оценки состояния яичников и толщины эндометрия.
После того, как врач удостоверится в нормальном состоянии яичников (отсутствие кист яичников) и эндометрия, Вы можете заключить договор с клиникой и произвести оплату согласно платежному регламенту выбранной Вами клиники.
Врач при наличии необходимых официальных документов вводит пациентку в программу (лечебный цикл ЭКО/ИКСИ) , т.е., заполняет и отдает на руки пациентке лист назначений, предварительно подробно объясняя, какой препарат, каким образом, куда (внутримышечно, подкожно), как часто и как долго следует вводить и как вести себя на протяжении лечения.
На каждый последующий прием пациентке следует приходить с этим листом назначений. В листе назначений указывается Ф.И.О. пациентки, ее возраст, номер амбулаторной карты и подробно расписывается вся схема лечения : название препаратов, суточные дозы, кратность, пути и последовательность их введения и дата каждой последующей явки на прием ко врачу для контроля за эффективностью лечения.
Это - так называемый “мониторинг”, включающий УЗИ и гормональные исследования крови.
Сохраняйте все эти документы (или делайте копии), т.к. требовать от клиник потом отчет о протоколе хлопотно (иногда ничего и не отдадут).
I-блокада гонадотропной функции ( по показаниям)
Применяется при "длинных лечебных протоколах".
Начинается с 21-дня менструального цикла (при 28 дневном цикле) с введения агонистов гонадотропных рилизинг гормонов: декапептил-дейли, декапептил-депо, люкрин-депо, золадекс(депо). супрефакт.
Депо-форма вводится однократно, внутримышечно. Ежедневные (дейли-форма) вводится подкожно в дозе 0,05-0,1 мг. Перед первым введением указанных препаратов определяется уровень эстрадиола в крови женщины. Говоря простыми словами- вас вводят в состояние климакса. Поэтому,при применении подобных препаратов возможны следующие побочные явления: приливы, головокружения,головные боли, раздражительность, смена настроения .
С отменой препарата эти признаки исчезают.
НО!! Наши наблюдения показали, что такие явления могут мучить вас и спустя 3-6 месяцев после окончания введения данных препаратов. Все очень индивидуально, но лучше знать об этом и обговорить эту тему с врачом. В последнее время данный этап программы эко многие ведущие врачи стараются применять только в тех случаях, когда к этому есть прямые показания (эндометриоз и др) , а не возрастные.
II-Гормональная стимуляция суперовуляции
Главным этапом является стимуляция суперовуляции.
Ее цель - увеличить шансы наступления беременности. Для этого женщине назначают специальные лекарства, которые вызывают в ее яичниках одновременное созревание нескольких фолликулов.
Из них извлекают несколько яйцеклеток, а после их оплодотворения спермой мужа получают несколько эмбрионов. Чем больше было получено эмбрионов - тем больше шансов на успешное оплодотворение и получение качественных эмбрионов.
В настоящее время во всем мире разработано и с успехом применяется несколько “протоколов стимуляции”,
Читать далее...