Часто обсуждается вопрос о том, может ли конопля являться «воротами» для наркомании, т.е. быть наркотиком, резко увеличивающим вероятность перехода на другие наркотические средства.

В настоящее время нет ни одного научного доказательства тому, что конопля имеет специфическое свойство провоцировать злоупотребление иными типами наркотиков. Другими словами, в этом отношении конопля не опаснее табака или алкоголя.

С другой стороны, следует признать (и большинство людей замечали это в своей обыденной жизни), что регулярный прием любого психоактивного вещества увеличивает вероятность начала употребления других психоактивных веществ (например, среди некурящих подростков частота употребления алкоголя несравнимо меньше по сравнению с курящими). Возможно, это явление имеет в своей основе биологические механизмы, однако пока что их наличие не доказано. Скорее, его можно объяснить феноменами социально-психологического порядка. Просто снижается психологический «барьер» перед приемом веществ, потребление которых не приветствуется обществом. Трудно себе представить, что никогда ранее не куривший психологически благополучный 15-летний подросток вдруг начнет колоться героином. Но он же легко может попробовать табак. Подросток, который стал ежедневно выкуривать полпачки сигарет, с большей вероятностью начнет заинтересуется пивом, чем его еще не пробовавший курить товарищ. Если для парня два-три бутылки пива в неделю превратились в норму, ему психологически намного проще попробовать «легкий наркотик» коноплю. Соответственно, заядлому потребителю конопли также проще «перескочить» на героин, поскольку он уже привык к тому, что и так регулярно принимает запрещенное психоактивное вещество.

Вот иллюстрация из жизни – один из героиновых наркоманов так описал отправную точку своей болезни: «С 9-го класса я курил коноплю, но наркоманом себя не чувствовал. Так, баловался раз в одну-две недели. Героин же употреблять не хотел, так как понимал, к чему это приводит (молодой человек был из семьи врачей и только что сдал экзамены в мед. институт). Но однажды я пришел на «точку» за пакетом травы, а в этот день ее не оказалось. Я был в хорошем настроении после успешно сданных экзаменов и уже «настроился» на кайф. Раздосадованный, я вслух сказал, не обращаясь ни к кому в особенности: «Сегодня я даже героином бы шмыгнулся». Этого было достаточно, чтобы меня сразу же обеспечили дозой.» Через два месяца он уже имел физическую зависимость от героина.

В последнее время, когда употребление героина среди подростков в крупных городах перестало быть редкостью, переход на героин с алкоголя или даже начало наркотической карьеры непосредственно с героина, минуя и коноплю, и алкоголь, встречается значительно чаще. Однако все же в большинстве случаев первому приему героина все-таки предшествует знакомство с коноплей.

Наиболее частый физический симптом – головные боли. У тех, кто ими страдает, они могут продолжаться от нескольких недель до пары месяцев, и быть очень интенсивными в первые несколько дней. Другое часто встречающееся расстройство – ночная потливость, иногда такая сильная, что приходится менять белье. Она может тянуться от нескольких ночей до месяца или около того. Потоотделение – один из естественных путей тела для избавления от токсинов. Потливость ладоней также часто встречается и сопровождается неприятным запах от рук. Запах от тела достаточно сильный, чтобы во многих случаях были необходимы дополнительный душ или ванна.

Кашель с мокротой – другой путь, которым тело очищает себя. Он может длиться в течение от нескольких недель до добрых шести месяцев.

Треть наркоманов, отвечавших на анкетный опрос по детоксикации, указали, что имели проблемы с пищеварением в течение первых нескольких дней (некоторые – до шести недель). Главными симптомами были потеря аппетита (иногда достаточная для временной потери веса), желудочные колики после еды, поносы и тошнота (иногда со рвотой – не продолжительнее одного-двух дней). Большинство проблем с пищеварением проходят в течение месяца.

Следующая по частоте группа физических расстройств – тремор (дрожь) или тряска, а также головокружение. Менее часто встречаются боли в спине, импотенция, нарушения гормонального баланса, снижение иммунитета, постоянная усталость, и незначительные нарушения зрения, которые проходят в течение 2-х месяцев.

Наиболее общий признак синдрома отмены – бессонница. Ее тяжесть может варьировать от нескольких ночей подряд совершенно без сна до нескольких месяцев, когда бессонница возникает время от времени.

Другой частый симптом – депрессия (если только употребляющий не впадет в болезненную эйфорию), и затем – кошмары и яркие сны. Марихуана имеет тенденцию подавлять сновидения, поэтому когда человек очищается от нее, сны возвращаются с удвоенной силой. Это могут быть ярко окрашенные, эмоционально-насыщенные сны или кошмары, иногда воспринимаемые как реальность. Проснувшись и затем опять заснув, Вы опять попадаете в тот же самый сон. Эти еженощные яркие сны обычно возникают примерно через неделю после отказа от наркотика и продолжаются около месяца, а затем постепенно сходят на нет.

Сны «с употреблением» (сны, в которых присутствует курение марихуаны) случаются очень часто и могут продолжаться на протяжении нескольких лет, хоть и с меньшей яркостью, чем в первые недели; они рассматриваются как нормальное явление для выздоровления.

Четвертый наиболее общий симптом – раздражительность. Она может варьировать от постепенно нарастающей злости на фоне постоянной раздражительности до внезапных вспышек неудержимого гнева: гнева на весь мир, гнева на близких, гнева на себя – за то, что пристрастился к наркотику и за то, что отказался от него. Эмоциональные пики с чувствами, мечущимися между подавленностью, гневом и эйфорией, возникают постоянно. Иногда появляются чувства тревоги или беспокойства, потеря чувства юмора, снижение сексуального влечения или повышение сексуального влечения. Большинство этих эмоций нормализуется в течение трех месяцев.

Нарушения внимания в течение первых недель также очень распространено и иногда в течение короткого периода даже лишает возможности учиться

У человека возможны и психическая, и физическая зависимость от каннабиса (Georgotas & Zeidenburg 1979, Compton et al 1990); также была описана абстиненция (Jones и Benowitz, 1976). В соответствии с современной концепцией зависимости (Edwards et al. 1981, Американская Психиатрическая Ассоциация, 1994), главный вопрос, на который необходимо дать ответ – может ли использование гашиша привести к сильной привычке, к болезненному сосредоточению на наркотике, и проблемах с отказом от него, несмотря на желание прекратить прием? Представляется, что в рамках такой этой точки зрения сейчас имеются достаточные свидетельства, что клинически отчетливый синдром зависимости от конопли существует. От 5 до 10 % потребителей, регулярно использовавших коноплю в течение 6 месяцев и более, приобретают зависимость от нее (см. Hall et al 1994). На вероятность возникновения зависимости количество влияют дозировка и способы употребления в данной популяции.

Экспериментальные исследования продемонстрировали негативное влияние конопли на психомоторные функции, например, – на способность к вождению автомобиля, управлению самолетом или промышленным оборудованием (разумеется, все эксперименты проводились на тренажерах, а не в условиях реальной деятельности). Даже у «опытных потребителей» ухудшается время реакции и способность решения сложных операторских задач типа отслеживания объекта или разделения внимания между несколькими процессами (Barnett, Licko & Thompson, 1985). В этой работе существенные нарушения были отмечены во всех пробах, и функции нормализовались только через 10-12 часов после выкуривания одной стандартизированной сигареты с марихуаной.

Симптомы нарушения познавательных процессов включают снижение внимания, ухудшение памяти и способности логическим умозаключениям. Hooker и Jones (1987) обнаружили, что однократная интоксикация каннабисом ухудшает показатели внимания и памяти. В этом двойном слепом исследовании на «опытных потребителях» (говоря по-русски, заядлых курильщиках конопли) использовались стандартизованные сигареты, содержащие ТГК в количестве 1,2% от общего веса. Контрольные «плацебо»-сигареты не содержали ТГК, но в остальном были идентичны, так что эти эффекты можно приписать только каннабинолу. Из этой работы также допустимо сделать вывод, что интоксикация коноплей у опытных потребителей сильнее всего сказывается на обработке информации в изменяющихся условиях, а на привычную, стереотипную деятельность существенного влияния не оказывает. Cohen и Rickles (1974) сообщают о росте толерантности к острым когнитивным (т.е. относящимся к вниманию, памяти и познавательной функции) нарушениям у лиц, регулярно злоупотребляющих коноплей.

Система организма Хронические расстройства при длительном употреблении марихуаны
Психика Постоянная апатия и сонливость;
Ухудшение оперативной памяти;
Нарушения абстрактного мышления;
Депрессия и чувство тревоги;
Раздражительность;
Эмоциональная неустойчивость;
Приступы паники;
Ухудшение характера;
Снижение интеллекта;
Самоубийства.
Нервная система Головные боли;
Нарушение координации движений;
Замедление времени реакции;
Нарушение глазных рефлексов;
Нарушение зрительной оценки пространства и цветовосприятия;

Дыхательная система Сухой непродуктивный кашель;
Хронический фарингит;
Изменение окраски слизистой рта, отек язычка неба;
Постоянная заложенность носа;
Утяжеление течения астмы;
Частые инфекции дыхательных путей;
Хронический бронхит;
Хронический обструктивный бронхит;
Рак легких.

Репродуктивная система Снижение либидо и чувства полового удовлетворения;
Снижение потенции;
Нарушение регулярности или отсутствие менструаций;
Нарушения развития беременности и плода;
Бесплодие.

Социальные последствия Самоизоляция;
Уменьшение притязаний и потеря планов на достижение высокого общественного положения;
Прекращение занятий спортом и другой социальной активности;
Потеря других увлечений.

Наркотические препараты конопли – самые распространенные среди запрещенных психоактивных веществ в мире, а среди всех опьяняющих веществ по массовости применения они уступают только алкоголю. Среди препаратов конопли основными являются два:


Высушенная травянистая (без корней) часть конопли, которую также называют «марихуана». Это похожие на табак, как правило – светлые зеленовато-коричневые или серовато-зеленые мелко размолотые сушеные листья и стебли. Обычно используются верхние части растения, содержащие больше ТГК.
Прессованная смесь смолы, пыльцы и мелко измельченных верхушек и соцветий конопли («анаша», «гашиш», «план») – темно-коричневая плотная субстанция, по консистенции напоминающая охлажденный пластилин (но менее пластичная) или кору пробкового дерева, на бумаге оставляет жирные пятна.

Есть и другие, не столь популярные. Практически все препараты конопли имеют довольно резкий специфический запах и горький вкус. Обычно их курят, смешивая с табаком или в чистом виде, но бывают и более экзотические способы употребления.

Минимально активная доза чистого ТГК составляет около 5 мг., из них во время курения из-за высокой температуры половина вещества разлагается. Обычно в одной сигарете с марихуаной содержится около 20 мг. ТГК. При вдыхании дыма эффект чувствуется через несколько минут, при употреблении гашиша внутрь – через 30-120 мин . В этом случае пик эффекта развивается лишь через 2-3 часа. Субъективный эффект при курении сохраняется в течение 2-3 часов, в случае приема препаратов внутрь – 3-6 часов.

Дельта-9-тетрагидроканнабинол хорошо растворим в жирах, а значит – в жиросодержащих тканях человеческого тела, в частности, в тканях мозга. Он разрушается в печени, превращаясь в два вещества: 11-гидpокси-ТГК («11-OH-ТГК») и 11-ноp-9-каpбокси-дельта-9-ТГК («11-ноp-ТГК»). Эти вещества (так называемые «метаболиты дельта-9-ТГК») не обладают психотропной активностью, являются в отличие от него водорастворимыми и быстро выводятся с мочой и калом. Однако, метаболизм самого дельта-9-ТГК в печени происходит довольно медленно, и прежде чем разрушиться, значительное его количество успевает «впитаться» тканями с высоким содержанием жиров, в том числе – жировой клетчаткой. В них он накапливается, а затем постепенно вновь выделяется в кровь. Благодаря этому механизму период полувыведения (время, за которое концентрация вещества в крови уменьшается вдвое) ТГК составляет около 3-х суток. После одной-единственной сигареты в моче метаболиты ТГК обнаруживаются на протяжении 3 суток, в жировых тканях – до 2-х недель; а у постоянных курильщиков конопли ТГК присутствует в крови на протяжении месяца и более того после прекращения употребления.

Наиболее распространенные названия: конопля, каннабис, гашиш, марихуана, анаша, план, дудка, шмаль, дурь, пластилин, шала, pot, reefer, hemp, sinsemilla, ganga, bhang, herb, weed, boom, Mary Jane, gangster, chronic , и т. д., и т. п


Конопля (Cannabis sativa, т. е. конопля посевная, называемая также «индийской») – культурное растение, которое имеет множество применений. Из нее получают волокна для пеньковых канатов и делают ткань, похожую на льняную. Ее стебли идут на производство глянцевой бумаги и строительных цементоволокнистых плит. Ее семена можно использовать для откармливания птицы. Масло из семян конопли предлагали в качестве топлива вместо дизельного.

Из нее даже делают лекарства. Однако наибольшую известность конопля получила как сырье для изготовления наркотиков.

В древности много народов знало об опьянении, вызываемом коноплей. Однако, ее потребление осуществлялось преимущественно в «узкоспециальных» целях – религиозно-мистических или лечебных – и было строго ограничено культурными традициями и общественной моралью. О приеме наркотика «для развлечения» или простого получения удовольствия речи вообще не шло. Соответственно, не было злоупотребления – а значит, и его тяжелых последствий. Впрочем, с течением времени в Индии конопля потеряла свое сакральное значение и ко времени английской колонизации уже использовалась как средство развлечения – с соответствующими неблагоприятными результатами.

Всего в конопле найдено около 400 органических соединений. Из них примерно 60 впервые были обнаружены именно в ней, поэтому их называют «каннабиноиды» (некоторые из каннабиноидов нигде более в природе не встречаются). Действующим (наркотически активным) началом конопли является подгруппа каннабиноидов под общим названием «каннабинолы». Среди них в конопле по количеству больше всех содержится дельта-9-тетрагидроканнабинола (ТГК, а английская аббревиатура – THC). Обычно, говоря о наркотических веществах конопли, имеют в виду именно его. Мы будем придерживаться того же порядка. Другое вещество, превалирующее среди каннабиноидов – «каннабидиол», о нем пока известно крайне мало. Кроме растительных (обнаруженных в конопле, каннабиноидов), существуют еще синтетические – полученные в лаборатории. Их предполагается использовать в качестве лекарств, о чем будет рассказано в соответствующем разделе. Что самое удивительное, существуют подобные каннабиноидам вещества, которые вырабатываются естественным образом в организме млекопитающих (в том числе и в организме человека), а первым из них было открыто соединение, названное «анандамид».

1. Независимо от ситуации ведите себя достойно.

Вы – взрослый человек и при возникновении беды не имеете права на панику или истерику. Вы не имеете права кричать, бить молодого человека по щекам и каждые две минуты пить валокордин или успокоительные таблетки. Поймите, что беда, которая стряслась в вашей семье, поправима, если вы сможете отнестись к ней так же, как вы относились к другим вашим бедам: спокойно и взвешенно.

2. Вам придется изменить отношение к своему ребенку.

Первое, что вам необходимо срочно сделать, – это понять, что ваш ребенок – взрослый человек и что он сам, по своей собственной глупости и самонадеянности, начал принимать героин, прекрасно зная, что это опасно. С точки зрения вашего поведения, это обозначает, что за принятое им решение и его последствия отвечает он сам.

Первый раз, попробовав героин, он не посоветовался с вами, а стало быть, предал вас и то, чему вы его учили. Вы должны отстраниться и посмотреть на своего ребенка со стороны. День, когда вы узнали, что он принимает героин, должен стать последним днем вашего безграничного доверия и опеки.

Во всех учебниках наркологии мира, во всех руководствах для родителей ваш первый шаг называется – лишение опеки. Еще раз нам хочется повторить, что главным принципом вашего отношения к сыну или дочери в этой ситуации должна быть фраза: «Ты сам принял решение колоться героином, теперь за все последствия ты отвечаешь сам».

С этого момента ваш сын или дочь не должны получать ничего из того, что они привычно получают от вас: никаких денег на расходы, никакой одежды и денег на нее, никакой оплаты отдыха, никакого финансирования ухаживания за девушкой и, если у молодого человека уже есть своя семья, никакой материальной помощи его семье. Очень многие молодые люди привыкли, что ваши деньги – это их деньги. Немедленно дайте понять, что это не так.

3. Никогда не поддавайтесь на шантаж.

А шантажа в вашей жизни возникнет много:

«Если вы купите мне «мерседес», то мне будет чем заняться и я брошу колоться», «Если ты не дашь мне пятьсот долларов и я не отдам долги, то меня убьют», «Если вы не дадите мне денег, то я покончу с собой – прямо сию секунду в ванной».

На все эти «если... то» может следовать один спокойный ответ: «Нет».

«Через год, после того как врач скажет мне, что ты больше не употребляешь героин, мы с отцом рассмотрим вопрос о покупке тебе машины».

«Пусть тот человек, которому ты должен, придет ко мне с паспортом, напишет расписку, и я отдам твой долг ему, а не тебе».

«Иди в ванную и кончай там с собой. Лучше не иметь никакой дочери, чем иметь истеричку, которая не в состоянии справиться с собой».

Не бойтесь шантажа самоубийством. Человек, который способен на такой шантаж, крайне редко бывает способен на самоубийство. Вдумайтесь, он слишком себя для этого любит. Если даже он что-то сделает с собой, то только на ваших глазах, чтобы вы вовремя могли его спасти, а он добился бы от вас желаемого результата.

4. Не занудствуйте.

Подросток, а наркоман даже старше 20 лет по своим душевным качествам все равно остается мальчишкой, всегда все делает наоборот. Поэтому бесконечные многочасовые разговоры о наркотиках, обвинения, нравоучительные беседы абсолютно бесполезны и могут дать только обратный эффект.

5. Поменьше говорите, побольше делайте.

Молодой человек давно привык, что вы грозите, обещаете «сдать» его в больницу принудительно, «засадить всех его друзей за решетку», «лишить его денежного довольствия». Он не слышит 80% содержания ваших нравоучительных бесед.

Это происходит потому, что из всех своих угроз вы не выполняете ни одной. После каждого вашего возмущенного монолога он радостно дает обещания. Причем обещает все, что угодно, но при этом даже и не собирается эти обещания выполнять. Наркоман никогда не будет верить вашим угрозам. Он считает вас своей собственностью и не ждет от вас никаких решительных поступков. Зато если вы найдете в себе силы и исполните то, чем грозили, он сразу станет гораздо более управляемым.

6. Разрешите вашему ребенку прекратить прием героина самостоятельно.

Если ваш ребенок впервые признался вам, что он употребляет героин, но категорически отказывается идти к врачу, то разрешите ему попробовать бороться с зависимостью самому. Вы должны понимать, что это практически невозможно. Дайте возможность ребенку убедиться в этом самому. Вы же можете позвонить по одному из телефонов доверия, указанных в приложении 6, и посоветоваться с врачом о том, как вы можете помочь ребенку в такой ситуации.

7. Помогите ребенку найти лечащего врача.

Это единственное одолжение, которое вы должны ему сделать. Самому идти в больницу «сдаваться» бывает страшно и стыдно. Вам следует поддержать решение обратиться к врачу и присутствовать в качестве моральной поддержки на первом приеме. Ваш же собственный опыт поможет разобраться в вопросах доверия и недоверия к врачу и медицинскому учреждению.

Более того, следование всем нашим предыдущим советам должно иметь своей целью Читать далее...

Итак, мы рассказали, что явной, сознательной «тяги» к героину почти не существует. Человек, прошедший дезинтоксикацию, вовсе не думает о наркотике непрерывно. Однако, несмотря на наличие антипатии, порой даже отвращения к героину и к рабской зависимости от него, бывший наркоман все-таки возвращается к этому наркотику.

Это означает, что из бессознательной области психики прорываются какие-то другие, неявные признаки сохраняющегося влечения к наркотикам. Болезненное влечение одевает психологические маски. Если человек в состоянии их своевременно распознать и понять, что это проявление «тяги» к героину, то он в состоянии и бороться с ними.

Самое главное – знать врага в лицо.

Главными масками появляющегося болезненного влечения к наркотику являются:

Сохраняющаяся убежденность в том, что на свете есть люди, которые могут колоться героином изредка. Предательская мысль о том, что «разочек» уколоться все-таки можно.
Болезненная обидчивость. Надолго застревающая в сознании обида на близких, практически без всякого повода. Обида просто ради того, чтобы обидеться.
Лень. Убежденность в собственной неспособности к какой-либо деятельности, чтению, учебе, творчеству и т. д.
Ничем не мотивированные вспышки раздражительности, гнева и ярости. Сладкие воспоминания об ощущении «прихода» при полном отсутствии воспоминаний о «ломках» и неприятностях.
Подозрительность и неприязнь к людям, которые искренне пытаются помочь справиться с зависимостью (к друзьям, не имеющим отношения к наркотикам, и родственникам).
Попытка обвинить в своих бедах всех окружающих и в первую очередь родителей. Причем человек обычно прекрасно понимает, что обвинять некого (кроме себя самого, разумеется), но продолжает винить близких во всех смертных грехах.
Искренняя симпатия к продавцам наркотиков и компании наркоманов. Эта симпатия сохраняется, несмотря на многочисленные предательства и гадости, которые приносили наркоману конкретные люди из этого общества.
Все это маски «тяги». Научитесь их узнавать!

5. «Разочек».

Миф о том, что на свете существуют люди, которые могут употреблять героин время от времени, не попадая при этом в «систему» (в зависимость), долгие годы не могут победить ни врачи, ни психологи. Книги и фильмы тоже не помогают.

Большая часть наркоманов приходите клиники и в реабилитационные центры не для того, чтобы прекратить употребление героина. Они приходят с тайной мыслью научиться употреблять наркотик редко, не испытывая зависимости от него.

Большинство пациентов считает, хотя и не признается в этом, что систематически употреблять героин нельзя, но «разочек можно».

Этот миф поддерживают и развивают наркоторговцы всего мира. «Разочек» – их главный аргумент для уговоров тех, кто пытается прекратить принимать наркотики. Мысль о «разочке» является одной из главных причин рецидива после лечения.

Помните! Употреблять героин редко невозможно! Начиная лечение, не надейтесь на сказки «барыг»! Если отказываться от героина, то отказываться следует навсегда!

6. Контакты с наркоманами.

Из всего вышесказанного становится понятным, что одной из основных причин срывов являются контакты с наркоманами. Эти контакты фактически представляют из себя непрекращающееся давление наркотической среды на подростков.

Огромное количество проблем человека связано с существующей с древних времен в нашей культуре его органической неспособностью сказать «нет» в ответ на просьбы и притязания торговцев. Вся система продаж любого товара с помощью распространителей построена на этой неспособности отечественного потребителя отказать человеку, который тратит на него время и усилия. Продавцы и распространители наркотиков умеют использовать это свойство человеческой психики особенно хорошо.

Мы хотим повториться и сказать, что в компании наркоманов не бывает друзей. Каждый ваш «друг» заинтересован либо в деньгах от продажи вам наркотиков, либо в получении за счет вас бесплатной дозы или товара для распространения.

Через вас всегда проходит цепочка распространения наркотиков. Незаинтересованных друзей у вас больше нет.

4. Самолюбие.

Не думайте, что самолюбие – это просто порок. Болезненное самолюбие – это один из способов защиты личности от саморазрушения.

Всегда очень легко сказать, как это часто делают наркоманы: «Да, я дерьмо... делайте со мной что хотите». Зато очень трудно осознать, что ты действительно «спал» несколько лет и за это время оказался... никому во внешнем мире не нужен. Для личности подростка этот факт почти непереносим. Тем не менее каждому человеку, который пытается бросить героин, приходится с ним столкнуться.

В этой психологической ситуации личности легче всего не бороться с ней, а замкнуться от внешнего мира с помощью фраз типа той, которая приведена выше, или традиционной: «Меня никто не понимает». Он принимает любые советы взрослых или старых друзей в штыки, с раздражением и обидой. Любые слова в свой адрес воспринимаются им как оскорбление чувства его достоинства и самолюбия. Личность начинает прятаться от реальной жизни в позу обиженного всеми и никем не понятого человека.

«Всеми обиженный» подросток очень легко убеждает себя в том, что только героиновая тусовка его понимает, что только в ней он чувствует себя человеком. Он возвращается в компанию наркоманов изначально не для того, чтобы принять наркотик, а для того, чтобы пообщаться с ребятами, которые «все понимают» и не давят на его самолюбие.

Ну а когда он пришел в притон наркоманов, услужливые «друзья» всегда уговорят «кольнуться разочек».

3. Изоляция.

Когда наркоман прекращает прием героина и приходит в себя, то неожиданно для него выясняется, что он остался один. Одна пациентка сказала: «Что вы от меня хотите, я три года спала». Действительно, с теми друзьями и сверстниками, которые употребляют героин, общаться нельзя. Это очевидно. Но других друзей, вне героиновой тусовки, уже не осталось.

За те годы, что человек «спал», кто-то из них начал учиться, кто-то работать, у кого-то появились собственные семьи, и никому из них уже нет дела до бывшего приятеля, у всех сложился свой круг интересов. На работу бывшему наркоману устроиться очень непросто. Для того чтобы начать учиться, надо опять-таки приложить усилия, вспомнить, как это делается, ведь наркоман давным-давно забыл, что такое работать головой.

Конечно, мы утрируем, и ситуации бывают разные, и трудности у каждого свои. Однако, пока молодой человек существовал в героиновой тусовке, он чувствовал себя своим среди наркоманов. Система ценностей этой тусовки была предельно простой и примитивной, все крутилось вокруг «дозы» и процесса добычи героина, а потому понятной.

В мире без героина люди живут в невообразимо более сложной структуре отношений и ценностей. Они не хотят за один день поверить бывшему наркоману, что он «завязал навсегда». Не хотят сразу и безоговорочно принимать его в свое общество, в компанию, на работу, на учебу. И тут вступает в силу четвертая, главная причина рецидива – оскорбленное самолюбие.

2. Память.

Человеческая память устроена предательски. Все мы склонны забывать неприятные и трагические события нашей жизни. Наша психика устроена таким образом, что она достаточно быстро вытесняет все неприятные события за грань сознания в подсознательную и бессознательную сферу психики.

Действительно, все мы, например, точно знаем, что когда-нибудь умрем. Мысль о собственной смерти – одна из самых страшных человеческих мыслей. Однако она не мешает нам жить. В обыденной жизни мы задумываемся о смерти крайне редко. Большинство из нас живет так, как будто его жизнь будет продолжаться вечно.

Наша психика охраняет нас от мыслей о смерти с помощью общего закона вытеснения неприятных переживаний на периферию сознания.

Почти каждый наркоман, проходя через «ломки», проклинает героин, дает сам себе и окружающим смертный зарок никогда в жизни не принимать наркотиков. Более того, большинство пациентов ощущают свою привязанность к героину как порок, как некоторую зомбированность, запрограммированность своего поведения, и поэтому после дезинтоксикации многие из них испытывают радость освобождения...

Однако мысли о «ломке» и зависимости – это неприятные воспоминания, и мозг через очень короткое время услужливо отодвигает их в бессознательное. Наркоман ведет себя так, как будто отрицательного опыта «ломок» и пребывания в «системе» не было вовсе. При этом на самом деле наши пациенты помнят все. Их мозг просто не хочет вспоминать о болезненных переживаниях. А вот удовольствие, которое доставлял героин, в памяти остается.

От чего происходит рецидив?

Статистика наркологических центров и реабилитационных программ по всему миру приводит неутешительные данные – около 90% всех наркоманов, прошедших через дезинтоксикацию в любых лечебных центрах, возвращается к приему наркотиков... Это правда.

Что же происходит? Что приводит молодого человека, который чувствует себя уже достаточно хорошо, рад освобождению от зависимости и настроен больше никогда не колоться, к возвращению в героиновую «систему»?

Дело не в химических особенностях самого наркотика, а в устройстве психики самого наркомана.

Несколько причин:

1. Снижение энергетического уровня.

За время приема наркотика человек привыкает к существованию в условиях повышенного напряжения. Ему кажется, что все дается легко, настроение в среднем весь период приема героина остается хорошим, даже повышенным, а перепады настроения случаются редко и связаны, как правило, с попытками прекратить употребление героина. Для молодого человека бессознательно такой прилив энергии и приподнятый уровень настроения с ощущением полного отсутствия забот и тревог становится нормой.

Когда его состояние возвращается к общечеловеческой норме, «напряжение» возвращается к нормальному уровню, пациенту все время кажется, что он вялый, «отмороженный», все время хочется вернуться к прежнему, ненормально высокому, уровню внутренней энергии.

Эти ощущения и являются главной сутью депрессии, наступающей после прекращения употребления героина.

От ощущения психической и физической вялости можно избавиться и с помощью лекарств, и с помощью специальных энергетических упражнений и психотехник... Но на это нужно затратить время и труд... А энергии мало, делать что-либо лень, гораздо проще пойти и «замутить».

При передозировке героина непосредственной причиной смерти является остановка дыхания за счет перевозбуждения и последующего ступора дыхательного центра головного мозга.

Смертельная доза героина, как это ни странно, крайне высока. Большинство смертей от передозировок связаны не с самим героином, а с веществами, которыми перекупщики разбавляют порошок. В 1998-1999 годах на улицах Москвы никому из врачей или работников милиции не удалось ни разу обнаружить или изъять «кассету» с чистым, неразбавленным героином.

Второй по частоте причиной такого рода смертей является одновременный прием героина и алкоголя или героина и психоактивных препаратов (нейролептиков, антидепрессантов, транквилизаторов и т. д.). Алкоголь, героин и психотропные препараты при их совместном приеме усиливают свойственное им всем угнетающее влияние на дыхательный центр мозга.

«Долгожители», прожившие «на игле» 9-10 лет, величайшая редкость, которая только подтверждает правило. Но при ближайшем рассмотрении живыми их можно назвать весьма относительно. Это зомби, тени с пустыми глазами, которые не могут прожить даже несколько часов без очередной инъекции героина.

Героиновая зависимость тяжела, но излечение возможно. Привычки ломаются очень сложно, но вы можете изменить собственное поведение. Болезнь тяжело победить, но многие ведь излечиваются.

Можно. Для того чтобы избежать врожденных уродств плода и в первую очередь нарушений развития нервной системы ребенка, нужно, чтобы его отец прекратил употреблять героин не менее чем за 8 месяцев до зачатия ребенка. Если же употребляла наркотики будущая мать, ее беременность должна наступить не менее чем через 14 месяцев после прекращения употребления героина. Причем таким женщинам весь период беременности мы рекомендуем наблюдаться у врача гинеколога-эндокринолога (это отдельная медицинская специальность), так как у них очень часто встречаются специфические проблемы протекания беременности.

Героин и секс несовместимы.

Удовольствие человек может получать либо от одного, либо от другого. У женщин сексуальность исчезает, вплоть до исчезновения чувствительности половых органов и полного равнодушия при сексуальном контакте. Мужчинам прием героина часто грозит импотенцией. Наркомана со стажем секс перестает интересовать даже психологически.

Уже упомянутый нами Уильям Берроуз описывает это так: «Наркоман резко бросает секс. Путь к бисексуальному общению начинается в том же месте, из которого зарождается секс. Когда я начинаю систематически колоться героином или морфином, я становлюсь необщительным. Если кто-то хочет поговорить – о'кей. Но познакомиться с кем-нибудь никакого желания нет».

Секс во время коллективного приема героина группой наркоманов скорее чисто подражательный процесс, игра, практически не вызывающая никаких чувственных ощущений. К сожалению, беременность, возникшая во время такого «секса» практически всегда приводит к врожденным уродствам у появившихся на свет детей.

«Тяга» стала памятью. Память – это та часть человеческой психики, которая поддается контролю (хотя и приносит порой много боли). Конечно, очередная неприятность, оскорбление, неудача могут вызвать воспоминание о существовании героина как универсального «лекарства» от всех проблем, но человек всегда в состоянии справиться с образами своей памяти (вспомните хотя бы «ломку» или депрессию и воспоминание о «кайфе» сразу поблекнет и исчезнет).

Ваша встреча с героином через некоторое время становится просто частью вашего жизненного опыта. Невозможно и не нужно лечить человека от его воспоминаний. После того как депрессия отмены окончилась, никакой болезненной «тяги» не существует. Не надо бывшей болезнью оправдывать собственную слабость и привычку убегать от трудностей! Вы вполне в состоянии справиться с собой!