ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПСИХОТЕРАПИИ И
СОДЕРЖАНИЕ ОСНОВНЫХ ПОНЯТИЙ
Психотерапия как научная дисциплина должна иметь свою теорию и методологию,
собственный категориальный аппарат и терминологию и т. д., одним словом, все
то, что характеризует самостоятельную научную дисциплину. Однако разнообразие
направлений и течений, школ и конкретных методов психотерапии, основанных на
различных теоретических подходах, приводит к тому, что в настоящее время не
существует даже единого определения психотерапии. В литературе их
насчитывается около 400. Одни из них четко относят психотерапию к медицине,
другие акцентируют внимание на психологических аспектах. Отечественная
традиция состоит в том, что психотерапия определяется, прежде всего, как
метод лечения, то есть входит в компетенцию медицины. Зарубежные определения
психотерапии в большей степени подчеркивают ее психологические аспекты.
В качестве примера медицинского подхода к пониманию психотерапии, можно
привести следующие ее определения, которые обязательно включают такие
понятия, как лечебные воздействия, больной, здоровье или болезнь.
Психотерапия
— «система лечебных воздействий на психику и через психику — на организм
человека»;
— «специфическая эффективная форма воздействия на психику человека в целях
обеспечения и сохранения его здоровья»;
— «процесс лечебного воздействия на психику больного или группы больных,
объединяющий лечение и воспитание».
В качестве определений, в большей степени фиксирующих психологические подходы
и включающих такие понятия, как межличностное взаимодействие,
психологические средства, психологические проблемы и конфликты, отношения,
установки, эмоции, поведение, можно указать следующие:
Психотерапия
— «особый вид межличностного взаимодействия, при котором пациентам
оказывается профессиональная помощь психологическими средствами при решении
возникающих у них проблем и затруднений психологического характера»;
— «средство, использующее вербальные методики и межличностные
взаимоотношения с целью помочь человеку в модификации отношений и поведения,
которые интеллектуально, социально или эмоционально являются негативными»;
— «длительное межличностное взаимодействие между двумя или более людьми,
один из которых специализировался по коррекции человеческих
взаимоотношений»;
«персонализованная техника, которая представляет собой нечто среднее между;
техникой планируемых изменений отношений, чувств и поведения человека, и
познавательным процессом, который, в отличие от любого другого, ставит
человека лицом к лицу с его внутренними конфликтами и противоречиями». Хотя
является довольно общим, но при этом в какой-то мере объединяет эти два
подхода определение Кратохвила: «Психотерапия представляет собой
целенаправленное упорядочение нарушенной деятельности организма
психологическими средствами».
Обращает на себя внимание, что в определениях, которые условно можно назвать
медицинскими, психотерапия рассматривается как форма воздействия на психику
(и через психику — на организм), то есть подчеркивается объект воздействия.
Психологический же подход акцентирует внимание не столько на объекте или
предмете, сколько на средствах воздействия. И одна, и другая позиции являются
объяснимыми. С одной стороны, психотерапия дословно означает леченное души
(от греч: psyche — душа, therapeia — лечение), то есть указывает на объект
воздействия. С другой стороны, сходные по образованию термины —
физиотерапия, фармакотерапия, иглотерапия и пр. — указывают не на объект, а
на средства воздействия: физиотерапия — воздействие, лечение физикальными
средствами, фармакотерапия — лечение медикаментозными средствами и т. д. Что
является более адекватным и правильным, сказать трудно. Можно надеяться, что
процесс развития психотерапии как научной дисциплины внесет когда-нибудь
большую определенность и в сам этот термин. Однако следует обратить внимание
на то, что понятие «воздействие» (вмешательство, интервенция) входит в самые
различные определения психотерапии.
Психотерапевтическое вмешательство. Психотерапевтическое вмешательство, или
психотерапевтическая интервенция — это вид (тип, форма)
психотерапевтического воздействия, который характеризуется определенными
целями и соответствующим этим целям выбором средств воздействия, то есть
методов. Термин психотерапевтическое вмешательство может обозначать
конкретный психотерапевтический прием, например, разъяснение, уточнение,
стимуляция, вербализация, интерпретация, конфронтация, научение, тренинг,
советы и пр., а также более общую стратегию поведения психотерапевта,
которая тесным образом Связана с теоретической ориентацией (прежде всего, с
пониманием природы того или иного расстройства и целями и задачами
психотерапии).
Психология и медицина применяют различные виды вмешательств (интервенций).
Перре и Бауманн подразделяют все виды интервенций, используемые в медицине,
на четыре группы: медикаментозные (фармакотерапия),
Читать далее...