Иисус для меня - это единение со всем человечеством, с единой семьей. Радость единения, радость понимания.
И чувство значимости человека, за которого он пожертвовал жизнью.
С Рождеством!

Та самая Вифлеемская звезда в вертепе. Место Рождения

Через неделю или дней десять выброшу в интернет эффективную схему лечения этой заразы.

Надо подождать, как монография с этой схемой в тираж пойдет, сейчас она  на верстке.

А то меня разнесут в щепки вышестоящие инстанции и недремлющие коллеги.

Если сейчас Вам понадобится - пишите личное сообщение.

Больные телефон обрывают со всей  нашей части света, но раз в сутки буду просматривать почту.

Только учтите, начинать лечение надо в первые дни. Не тянуть. Пока вирус глубоко не проник.

Всем удачи и хорошего настроения!

Цивилизация живет по биологическим законам.

Развитие, регресс (угасание или деградация), апоптоз (самоуничтожение в результате накопленых ошибок).

Развитие уже давно сменилось дегадацией, теперь взаимное самоуничтожение. Очищаем от накопленной глупости планету.

Если наука сможет переключить движение на фазу развития, то впереди у человечества цикл развития на новом этапе.

Требуется поддержка общества, социальный заказ. Которого нет. Пока заказ на грызню и взаимное самоуничтожение.

 

И пациенты перестают лечиться. У них необходимость защиты, лечение подавлена этой всеобщей растерянностью.

Я ошибался. Теперь начинаю лечить душу, потому что тело с больной головой уже не лечится.

 

Моим пациентам требуется помощь. Очистить свою внутреннюю планету и увидеть будущее. 

Чтобы идти вперед и ввысь.

 

Кто помнит позитивные фильмы с хорошей жизненной идеей?

Подскажите.

Одних таблеток не хватает.

 

Попытался составить подборку фильмов с позитивной идеей. Кто помнит ещё?

Дающих импульс действия.

 

"Мужчина и женщина". Бриллиант в простой огранке от Клода Лелюша и Френсиса Лея.

"Хороший год". С суперхаризматичными Расселом Кроу и Марион Котийяр.

"Легенда номер 17". Тут дебютная сцена в Памплоне - уже Эверест.

"Неспящие в Сиэтле".

"Красотка".

"Семь дней, шесть ночей".

"Расправь крылья".

"Ешь, молись, люби". Здесь смотрю только треть об Италии, но с сильным чувством.

Сериал "Лондонград". С Никитой Ефремовым, Павлом Ильиным, Глебом Памфиловым.

Есть примесь фантазии, не очень серьезно, но есть и доброта и взаимоподдержка. Которой нам не хватает.

Сериал "Скорая помощь".

"Кудряшка Сью". С натяжкой но подойдет. С Джеймсом Белуши.

 

Может, что ещё напомните?

 

И вот к чему мне это было надо?

Науку трясет от ярости и зависти. Пока они пишут заявки на миллионы и миллионы, нашелся идиот и начал лечить. Принципиально объявили бойкот, что-бы неповадно без одобрения синода (академии) открывать всякое такое. Грязью облили в интернете рез двадцать

Кто смог - позаимствовали по препарату и протрубили в успехах. Не понимая, что надо было просить всю схему, включая важнейший начальный фрагмент. Он дорабатывается, денег на реактивы нет. Это же наша инициатива. А инициатива наказуема.  

Пациенты рычат, что их отставляют на третий план. А мы консультируем: Питер, Москва, Подмосковье, Дагестан.

Лица коллег отекли от усталости. Пациенты звонят и ночью, по три звонка. Сильные боли.

Масса народа попросили помощи. Советом помогли четверо. Что-то я в людей и раньше верил мало, сейчас понимаю, живых среди них - мало. 

….   Если еще какой вирус появится - нас нет дома. 

 

 

 

Мои интервью и статью по этой заразе посмотрел миллион человек. Посмотрели и посмотрели.

В конце-концов, надо же что-то смотреть.

Неопределенно вежливые вопросы задал кто-то из ВОЗ и кто-то из ООН.

Ничего значимого.

Но из Италии написала профессиональный переводчик.

И попросила разрешение перевести интервью и статью. Вежливо. Это всегда обнадеживает.

Группа журналистов, юристов и просто неравнодушных там, в Италии, стали предлагать этот материал - читайте.

Им отказали в двадцати газетах, но прочитал университет.  

Пошло профессиональное обсуждение в интернете.

И вот -дожали. На их уверенность откликнулась Евроньюс.

15 наших наград и грантов с крупнейших конгрессов, которые освещает Евроньюс, было свидетельством, что русские из мировой науки.

Несмотря на Сибирь. Но русских сейчас сильно не любят в тамошних верхах.

Канал крутил весь вечер на всю Италию интервью из Сибири.

Крепких выражений было масса - опять эти русские...! 

И разрешения были получены, и страна начала лечить по новому.

Пока в нескольких госпиталях.

 

Когда лечение отшлифуется и оно охватит десятки госпиталей - болезнь будет отступать.

Вот только они дожали у себя в стране.

А здесь есть точки зрения. И где-то одиноко - и эта тоже.

И пока нет людей, которым надо, чтобы внедрялись новые подходы.

Мы ждем... У телевизора удобно. 

На научные разработки по вирусу объявили конкурс, выделили деньги.

Говорят, десятки институтов пишут заявки.

Через три года подведут результаты. 

Меня тоже зовут, зря писал, что-ли

Время терпит.

 

 

После демонстрации  моего интервью по Euronews, демонстрации тромбозов и клеток крови итальянцы решились и начали лечить новыми схемами. Так быстро у меня не получалось никогда. Десять лет, двадцать лет.... а тут две с половиной недели. Это реально победа. 

 

Теперь надо убедить Москву....

 

Профессор Вячеслав Юрьевич Мареев позавчера демонстрировал в своей лекции фотографии сердца - миокарда, пораженного коронавирусом. Раньше предполагалось, что в сердце его нет.

Можете увидеть его в лицо. Даже на фотографии видно мощное вооружение вируса.

 

Умаялся. Засыпаю и стоя и за рулем.

Понять вирус оказалось проще, чем пассивное состояние зомби окружающих.

Такое ощущение, что больные на голову.

Родные новосибирцы долбают, что задерживаю их схемы лечения.

Вирус им пока не интересен. Но Италия, Москва, Питер, Канада звонят. Консультирую, успокаиваю.

Голова опухла.

Два интервью за день. Час прямого эфира на город  и итальянцам на всю Италию.

Все на зуб пробуют.

Но лечить никто не начинает. Никто... 

Завтра разберусь с больными.

А в воскресенье напишу новую схему лечения.

Поскольку семь миллиардов на планете сильно заняты подсчетами, сколько умрет - 15 000 000 или 50 000 000.

Им некогда.

А Суворов учил , что врага не считают, а бьют.

А у нас десять человек в легкой форме. И хорошо.

Мир изменился, и никогда не будет прежним. 

Но времени жалеть, как и времени жить, уже нет.

Пока человечество пытается осознать себя в отрешенности, мы в водопаде действий.

Одни тонут в диагностике - поставить десятки тысяч проб, а на каждого человека надо поставить несколько разных...

Опухшие от бессонницы глаза, телефоны отключены. Продиагностировать в один миг всю страну - это лечь тут же.

- Представляешь, весеннее обострение - все нервно озабоченные сверх плана везут свои пробы и требуют  - результат, результат, результат...

Понять можно. Осенью ребята искали подработок, и где бы перехватить до зарплаты. А страна через телевидение что-то бросала - что, мол, с убогой науки взять.

Хотя всей науке было понятно, как в сорок первом - скоро грянет. Вот, вот... Деньги на материалы и реактивы пришли слишком поздно, когда все заполыхало. Но успели и в эти фантастические сроки. Как в сорок первом.

Всю жизнь отказываюсь возится с инфекцией - это преходящее, а музыка (кровь и сосуды) вечна...

Но тут вспомнил тяжелые полуторасуточные смены, вспомнил, как пот стекал на глаза, когда пытался интубировать уходящего от дыхательной недостаточности пациента. Ночь, головная боль  от перенапряжения и отсутствия сна, слепящий свет бестеневых ламп, очки запотевают, потому что стандартная маска уже намокла от яростного дыхания. А ты почти что рот в рот пытаешься ввести дыхательную трубку в узкую гортань и не вызвать ларингоспазм - страшный кошмар любого анестезиолога. От внезапного спазма гортани погибают тысячи, каждая интубация - это новые седые волосы врача, как говорят коллеги. И молюсь, и ввожу, и с Божьим словом дыхание налаживается. 

А утром лихорадка сорок - и так неделю, оплавливая мозги. Вторая неделя в стационаре с проливным потом, но уже без лихорадки...

Бросаю работу, больные пишут жалобы, но я грызу отчеты китайских врачей. Слава богу, они на английском в значительной части, кроме патанатомии - та только короткими ссылками и на китайском.

К удивлению, вижу дыры в подходах и дыры в лечении. Дал интервью, но оно ушло в пустоту...

Пишу статью, в научном журнале её проиндексируют, анонсируют в интернете и  прочитают со временем.

Фантастика, ученый секретарь журнала вдруг понимает, что это фронт, и статья уходит на обработку в редакцию в часы вместо полугода.

А дальше наступает пауза. Все запрещают. Это модно, это активно, ты на виду... Но это шум на воде, все, что требовалось, хоть и раскачавшись, но сделал Роспотребнадзор.  И теперь будут регулярно без остановки блокировать, изолировать, мониторировать. Это их работа

Для всех остальных - время созидания в новой среде. 

Вирус наступает, сейчас первоочередная задача - выстроить терапию без потерь пациентов.

Но вместо поддержки - остекленевшие взгляды со страхом - лечить? По новому?? Нельзя!!!

Он же всемирный! COVID-19!  Его вся Америка и вся Европа боится. Замахиваться на великое? 

Но даже официальную научную статью надо донести до врачей - нужна пресса, чтобы они знали, что надо поискать новую информацию и знали - где. Первая газета позвонила - расскажите нам об онкологии. Говорю - сейчас про вирус.-Ладно, давайте про вирус, но деньги вперед.

А у меня простой, ворох неоплаченных счетов нарастает, а пациенты задумчиво сидят по домам.

Ко врачам и обследоваться можно, но зарплаты не видно. И мне тоже нечем будет все это оплачивать. Так что просто положил трубку.

Спасать человечество отказалось три четверти прессы и чиновные лица.  Минздрав просто отключил телефоны, у них сенокос мобилизации больниц и медработников, запуск лабораторий, подготовка обсерваций. И не их это задача, создавать новые технологии.. Представляю их измученные лица. Мобилизация - это уже война с эпидемией.

Телевидение, выпустившее с нами двадцать материалов как минимум, сняло уже запланированный эфир. По мнению юриста - "нельзя давать людям неоправданные надежды."

Да, стресс признан третьей по важности причиной (фактором риска) сердечно-сосудистой смертности. Он стимулирует и онкологию. 

Больше стресса - это в тренде, это можно.

Но треть журналистов решилась. И материал потек к людям. Небольшим ручейком. Пока ему не верят. По привычке. Кто же верить будет ученым м врачам, это же почти люмпен. Вот если были бы академические звезды... Но академики- это чиновники. Они заседают все рабочие дни кряду. Работа у них такая. Экспертная. 

С этой эпидемией мы справимся. 

У меня вопрос - когда в сорок первом мои держали границу больше недели и отступали потом в отступлении полгода, а те, кто был дома, добровольцами сдавали бронь в военкомате... Граждане, которые запрещают сейчас или просто

Читать далее...

Разминировать эту вирусную заразу оказалось проще, чем объяснить людям, что это можно сделать.

Страшный вирус с экрана обладает притягательной силой. 

В него верят.

На доктора обиделись - поднял руку на великое.

Кто ты такой? 

Три дня убеждал...

Не трогайте докторов. Настоящий доктор - первый после Бога.

Не потому,  что власти жаждет.

Просто на войне за жизнь невозможного для нас нет.

Человечество больно. Не вирусом, на голову. 

МинЗдрав выпустил толковую методичку по работе и лечению лиц с коронавирусом.
Скачали её на сайте министерства. Там есть раздел лечения, есть с чем работать.
Но опыта лечения именно этого вируса в стране еще нет.
Нет еще тех тяжелых и больных.
Сегодня позвонили и отменили мою лекцию для врачей - санэпидрежим, большими коллективами не собираться.
А зря. Хотел дополнительно обсудить вопрос об активном включении в терапию гепаринов, для предупреждения фибринообразования и фиброзообразования в легких. Возможно, оно частично предупредит отек легких у этих больных и будет спасать жизни.
Впрочем, в мире предложено уже несколько препаратов с уже достигнутым определенным положительным эффектом. Скоро процесс будет управляемым.

В чем только не обвиняли наших врачей и нашу медицину...

Но при минимальных, считай, нищенских зарплатах мы держали уровень. Держали.

В трудные 90-е доходило до того, что мое реанимационное отделение получало 5 катетеров на месяц. Как хочешь, так и капай, как хочешь, так и спасай... Потом, в эпоху изобилия,  поставили оборудование, добавили медикаментов, но зарплатами не баловали. И вот сейчас у нас 700 000 тест систем и через три дня соберут миллион, а за рубежом без изобилия денег медицина встает. США провалили диагностику корона-вируса в стране из-за бракованных тест-систем. Они не могли выявить заболевших...

 

The Economist (Великобритания): Covid-19 быстро распространяется в Америке. Похоже, страна к этому не готова

 

«… В Америке режим тестирования сработал плохо из-за бракованных тестовых наборов, изготовленных Центрами по контролю и профилактике заболеваний (Centres for Disease Control and Prevention), и  из-за бюрократических проблем, возникших между Центрами по контролю и профилактике заболеваний и Управлением по контролю за продуктами питания и медикаментами (Food and Drug Administration).

«Катастрофа с наборами для тестирования связана, вероятно, с соответствующими бюджетными сокращениями. Нельзя иметь возможность справиться с пиком проблемы, если финансирование сокращено до минимума», — отмечает Скотт Баррис (Scott Burris), директор Центра по исследованию законодательства в области здравоохранения (Centre of Public Health Law Research) университета Темпл (Temple University).

В 2010 году бюджет Центров по контролю и профилактике заболеваний составлял 12,7 миллиарда долларов, а сегодня он равняется 8 миллиардам.»

КТО ВИНОВАТ?

Периодически повторяется ситуация - повторно обращаются пациент с развитием ожидаемого осложнения, инсульта или невынашивания беременности после ЭКО.

- Чем Вы лечились?

-Вы знаете, мой доктор сказала, что все несерьезно, можно не лечиться.

- И Вы не стали выполнять рекомендации…

 

Сейчас действует система доказательной медицины, определившая стандартные методы и лекарства для лечения заболеваний. На основе её рекомендаций созданы медико-экономические стандарты. Они определяют, как с минимально достаточными затратами лечить заболевание.

Доказательная медицина внедрена для экономического управления медициной.

Здесь не учитывается чувствительность человека к препаратам (это около 50% пациентов), наличие сопутствующих заболеваний и долговременные перспективы.

Этими вопросами занимается персонализированная медицина, на её основе работают крупнейшая в мире клиника Мейо и клиника Управделами президента РФ, ряд коммерческих клиник. Президент Обама обещал внедрить её в США, и не смог. Персонализированная медицина более затратна в деньгах и часть технологий еще разрабатывается.

С точки зрения доказательной медицины случай заболевания успешно пролечен, когда исчезли симптомы. О перспективах помним, но…Все остальное – новый случай, новое заболевание. Возникнет – будем лечить.

С точки зрения возникновения инсульта, рака, инфаркта миокарда – целесообразно их не иметь.

11% инфарктов и инсультов во всем мире не успевают довезти до больницы.

Поэтому оставили решение за пациентом – кто выбирает приоритет жизни, выбирает персонализированную медицину.

 

В последние годы создается превентивная персонализированная медицина, когда управлять можно уже здоровьем, а не болезнью.

Выбирать доверяют доктору, доктор контролируется страховой компанией, а страховая компания считает, не израсходовал ли врач лишнего в диагностике и лечении… Ведь это уже не деньги пациента, а деньги страховой компании. Или деньги компании, где работает доктор.

 

Здоровье – это жизнь, а её надо выбирать самому…

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Это Флоренция сегодня.

На гудящем от людей Понте Веккио впервые лет за пятьсот тишина, только один прохожий.  Это один из двух сохранившихся из средневековья крытых мостов. Второй - в Венеции.

Лавки ювелиров закрыты. Неспешно текут весенние воды Арно. Птицы удивленно кружат, долетая до ратуши. Тишина. На площади вместо скопления фотографирующего народа в одиночестве стоит гордый мраморный Давид, отрешенный в своем совершенстве.  В окнах Уффици  над мостом ни тени. Симонетта Веспуччи на волшебном полотне Боттичелли  может вздохнуть спокойно, освободившись, наконец, от нескромных взглядов. Сандро назвал её волнующий портрет "Рождение Венеры". Совершенная в своей обнаженности, на раковине среди волн она входит в мир.  Тогда верили в яркое светлое будущее и творили историю своими руками. Брат мужа Америго Веспуччи - тот самый, имя которого теперь дано Америке. Любимый - Джулиано Медичи. Его сын станет папой Климентом VII. Любящий, но не удостоенный - сам Лоренцо Медичи, великий правитель Флоренции, один из создателей Возрождения. Мадонна Боттичелли с ликом Симонетты в том же зале, она радостно обнимает младенца, веря в будущее.  

Романтичный художник родился чуть левее от Понте Веккио, и крещен был в церкви, выходящей на эту набережную.  История, замершая в камне.

Уже не живая. Замершая. Пауза в суете человечества. Кажется, Небеса дали нам время задуматься

1. Вирус мутирует и постепенно теряет агрессивность. Это первый плюс.

2. Он вызывает вирусную пневмонию, поэтому японцы предложили дыхательный тест,

для того, чтобы сразу отличать его от обычной ОРВИ.

У больных повышается температура (38,5), боли в горле, сухой кашель. 

А вот так, наперекор клиническим рекомендациям, гинекологам и Минздраву... 

Новая жизнь вспыхнула на планете.

Кроме нас и самой пациентки никто не верил. Сложное, двенадцатилетнее по продолжительности бесплодие взялись лечить и устранили...

Два года спокойной терапии, и без всяких ЭКО, ИКСИ физиологичное течение беременности и самопроизвольные роды!

Хотя капля дегтя все-таки есть - вторая подряд беременность у наших девушек идет до 37 недель. Финиш остается незащищен.

не доработали.

Но у ребенка оценка Апгар 8.  Почти десятка. Это здоровый активный человек. Пусть будет счастлива.

Чудеса можно делать...   А казалось, нас уже нет...

Жаль, пять лет назад пропустил пару с бесплодием. Издалека приехали, но тогда помочь не смогли. 

Сейчас бы справились 

Сегодня день чудесного человека и великого  Святого.

Сегодня день святого Спиридона Тримифунтского!

Они служили вместе, святой Спиридон и святой Николай. 

Спиридон жил и оберегал людей на Кипре. Теперь он уже полтора тысячелетия оберегает маленький остров Керкира.

На картах он обозначен по итальянски - Корфу.

О Святом Спиридоне я писал год или два назад.

Тех, кто верит - с Праздником!

Спасибо, Отче!

 

Много писать не могу. 

Месяц назад мне позвонили, сказали, что бездомного пса переломал какой-то нелюдь.

Сейчас надо колоть антибиотики, потом вынести его на улицу подышать на полчасика.

У нас борьба. За жизнь, у нас сейчас остеомиелит. За спасение лапы - уже три операции.

Всех с Праздником!

1.
[700x525]

2.
[700x525]

3.
[700x525]

4.


5.
[700x525]

6.
[700x525]

7.
[700x525]

8.
[700x525]

9.
[700x525]

10.
[700x525]

Жизнь врача на пятнадцать лет короче.

Сгорают...

Меняют свое здоровье спасение жизней пациентов. 

Бешенные нагрузки. Стресс, это передовая. Ночные дежурства без сна, когда надо принимать решения и работать 42 часа подряд...

Профессор Михаил Николаевич Мельников был фантастически талантливым хирургом отоларингологом.

За 59 лет жизни он успел сделать очень много.

В своей сфере его знали специалисты всей страны.  

Завтра о нем скажут много высоких слов.

 

Тридцать с небольшим лет назад. Такой же темный вечер, такой же пушистый снег как сегодня. 

У меня пациент - мальчик, месяц и шесть дней. Менингит.

Это воспаление мозга. Пункция, капельницы, антибиотики - мы ведем пациента.

Но причина не ясна. Мозг защищен барьером, инфекции проблематично добраться.

Мы вылечим менингит, но если причину не найти - менингит возникнет снова.

И нет гарантии, что его успешно удастся пролечить в следующий раз.

Ребенка за неделю посмотрели опытных два лор-врача консультанта. Мы чувствуем - причина здесь.

Но... специалисты её не находят.

Сегодня я дежурю.

Прощаясь, зав.отделением сказала:

-У тебя сегодня будет гость. Звонила на кафедру лор-болезней, просила прислать лучшего. Приедет аспирант Михаил Николаевич Мельников. - Аспирант?

- Они сказали: Мельников - это гарантия.

На вечернем обходе увидел стройного высокого мужчину в белом халате, поднимающегося по лестнице.

Необычный для наших мест тип лица, словно отлитый из бронзы.

"Итальянец" - мысленно охарактеризовал его. И  глаза, спокойные, внимательные, с взглядом, словно устремленным вдаль.  

Глаза человека с внутренним даром. Я показал ему пациента. И оставил, чтобы не мешать.

Через семь минут он зашел в ординаторскую.

Микроскопическая трещина слизистой была найдена. 

Мы пролечили мальчика.

После выписки из нашей больницы в лор-отделении его прооперировал Михаил Николаевич. 

Врач, чья фамилия на десятилетия стала гарантией для врачей и пациентов. 

Мельников.

Светлая ему память!

Где-то солнце, где-то дожди. А у нас сегодня минус двадцать шесть.

И захотелось вспомнить его летним.

Десять лет назад

1.
[700x463]

2.
[700x463]

3.
[463x700]

4.
[700x463]

5.
[700x463]

6.
[700x463]

7.
[700x463]

8.
[700x463]

9.
[700x463]

10.
[700x463]

11.
[700x463]

12.
[700x463]

13.
[700x463]

14.
[700x463]

15.
[700x463]

16.
[700x463]

17.
[700x463]

18.
[700x463]

19.
[700x463]

20.
[700x463]

21.
[700x463]

22.
[700x463]

23.
[700x463]

24.
[700x463]