Лечение дистонии
Нейроциркуляторная дистония (НЦД) является заболеванием, которое относится к группе функциональных. Оно проявляется сердечно-сосудистыми, а также вегетативными и респираторными расстройствами. Также к признакам данного заболевания относятся астения, плохая переносимость стрессов и физических нагрузок.
НЦД течет волнообразно, с обострениями и ремиссиями. Стоит отметить, что НЦД имеет благоприятный прогноз, так как в данном случае жизнеопасные нарушения ритма сердца и застойная сердечная недостаточность не развиваются.
Примечательно, что данные о частоте НЦД достаточно разноречивы. Диагностируется это заболевание у трети лиц, которые были обследованы по поводу сердечно-сосудистых жалоб. Среди больных часто встречаются женщины молодого возраста.
К предрасполагающим факторам относятся наследственно-конституциональные особенности, периоды гормональной перестройки (аборт, климактерический период, беременность), образ жизни.
Данное заболевание вызывают психогенные, физические и химические воздействия, хронические интоксикации, инфекции носоглотки, верхних дыхательных путей, гиподинамия, а также физическое и умственное переутомление.
В результате взаимодействие данных факторов нарушается нейрогормонально-метаболическая регуляция, которая проявляется в виде дисфункции холинергической и симпатоадреналовой систем, изменения чувствительности периферических рецепторов. Также тормозятся процессы микроциркуляции, что чревато гипоксией тканей.
Диагностика
Проявления НЦД полиморфны, наблюдается вариабельная выраженность симптомов, которые зачастую напоминают признаки других сердечно-сосудистых заболеваний. В ряде случае это затрудняет распознавание НЦД.
Имеются ноющие и/или колющие боли различной продолжительности. Обычно боль локализуется в области верхушки сердца, немного реже — ниже левой подключичной области.
Кроме этого отмечается и миграция болей, что связано с волнением, переутомлением, изменением погоды и приемом алкоголя. Также боль возникает у женщин в предменструальный период. Еще боли возникают и при вегетативных пароксизмах, которые сопровождаются учащенным сердцебиением и повышением АД.
Приступообразные интенсивные болевые ощущением сопровождаются страхом и вегетативными нарушениями, что проявляется в виде повышенной потливости, недостатка воздуха и внутренней дрожью.
Часто у больных имеются жалобы на учащенное поверхностное дыхание, невозможность глубоко вдыхать воздух и чувство неполноты вдоха. Также больному сложно находиться в душном помещении, поскольку появляется потребность открыть окна. Такие явления обычно сопровождаются головокружением, чувством тревоги и страхом удушья. Подобные синдромы еще могут трактоваться и как проявление сердечной или дыхательной недостаточности.
Пациенты отмечают учащенное сердцебиение, которое сопровождается чувством пульсации сосудов головы, шеи, появляющиеся в момент волнения или нагрузки, в ночной период времени.
Астенический синдром проявляется снижением работоспособности, ощущением слабости и повышенной утомляемостью.
У некоторых больных отмечается повышение температуры тела до 37,2–37,5°С.
Вегетативные кризы выражаются ознобом, дрожью, потливостью, головокружением, чувством нехватки воздуха и безотчетным страхом.
Подобные состояния обычно возникают ночью. Их продолжительность равна 20–30 мин, хотя может длиться до 2–3 часов, что заканчиваются жидким стулом или обильным мочеиспусканием. Как правило, эти состояния обычно можно самостоятельно купировать, либо с приемом медикаментов.
Физикальное обследование
Сердечно-сосудистые и вегетативные нарушения имеют много признаков. Одни больные страдают гипертиреозом (тремор, блестящие глаза и тревожность), другие, наоборот, унылы и адинамичны. Кроме этого часто встречается повышенная потливость ладоней, подмышечных впадин и ног.
При первичном осмотре встречаются гиперемия лица, груди, кожи, дермографизм и «нервная» крапивница, живая «игра зрачков». Отмечается поверхностное дыхание, в результате преимущественно больные дышат ртом, многие из которых не в состоянии сделать форсированный выдох.
Лечение НЦД
1. Этиологическое лечение
В данном случае устраняется воздействие стрессовых ситуаций. Когда диагностирована инфекционно-токсическая форма НЦД, то важную роль играет санация полости рта, лечение очагов хронической инфекции, своевременная тонзиллэктомии.
2. Рациональная психотерапия
Во многих случаях она является намного эффективнее, нежели медикаментозное лечение. Доктор должен донести больному суть данного заболевания и указать на факт его доброкачественности. Часто психотерапия должна проводиться в присутствии родственников пациента, поскольку они также должны быть проинформированы о сути заболевания и возможности его успешного излечения. Больной должен обучиться формулам самовнушения, которые позволяют сократить неприятные субъективные проявления заболевания.
3. Прием седативных средств
Применяются валериана и трава пустырника, которые обладают
Читать далее...