Это цитата сообщения Ирина-ажур Оригинальное сообщение

[482x700]

Читать далее...

http://letters.komarovskiy.net/ocherki-selskoj-pediatrii-xxi-veka-zapiski-vracha.html



ЕОК, маленькое предисловие:
Это письмо очень необычное, и его история такова. У одного из молодых врачей Клиникома имеется друг, который после окончания медицинского института направлен по распределению в сельскую амбулаторию, педиатром. И эти ребята переписываются. И фрагменты переписки эпизодически даются мне для изучения.
Скрывать это просто нет сил!
Делюсь и предлагаю вашему вниманию несколько не связанных между собой записок. Хотел написать «с удовольствием делюсь», но вовремя сдержался. Поскольку по прочтении возникает не удовольствие, а отчаяние, негодование, ибо все описанное — это очень больно, позорно, недостойно медицинской науки, недостойно XXI века, это фактически приговор реформе здравоохранения.
Автор записок согласился на публикацию исключительно анонимно. Более того, просил не указывать, где это географически.
Поэтому скажу лишь, что это Украина, наше время…
Публикую как есть, не менял ни одной буквы.

***

Делюсь своим ЛИЧНЫМ опытом наблюдения за коллегами, которые увидели на моём столе книги Евгения Олеговича. Я эти книжки специально на виду держал 3 недели. Ради эксперимента…
Во-первых, меня удивила ОДНОТИПНОСТЬ реакции во всех случаях. Каждый очередной сотрудник с нескрываемой издёвкой меня спрашивал – «И что, он в своих книгах что-нибудь путёвое пишет?». Отвечаю: «Да!». Вижу - взгляд приобретает характер недоверчивости. Добавляю: «Если честно, кое-что полезное я впервые встретил именно в этих книгах. В ВУЗе нам об этом никто не говорил». А вот после этих слов на меня неизменно начинали смотреть с нескрываемой жалостью… Мол, «даа… тяжело тебе будет, парнишка, коль ты вместо “нормальных” книг читаешь Комаровского…».
Во-вторых, после того, как на моем рабочем месте появились книги Е.О.К., отношение ко мне, как к «врачу», со стороны большинства коллег заметно сместилось в сторону невосприятия всерьёз моих рекомендаций пациентам.
Амбулатория маленькая. Приводит бабка внука ко мне, а затем идёт сама к терапевту. Точнее – к «семейнику». Слово за слово, и там всплывают мои рекомендации по «лечению без лекарств». То есть когда я раньше говорил про обильное питьё и солевой раствор в нос, коллеги меня ещё кое-как слушали, но когда на столе увидели книги Комаровского – эти и другие рекомендации стали восприниматься с ироничной улыбкой.
Теперь, когда я говорю что-то такое, о чём раньше не говорил, меня сразу спрашивают – «это так Комаровский пишет?».
В-третьих, за ТРИ недели НИКТО так и не удосужился эти книги даже полистать…
Получается странно до забавности: не читали, не проверяли, не пробовали и не интересно, а ирония и недоверие откуда-то берутся… Интерферон в нос, цефтриаксон в жопу, «биогаю» и «креон» в рот – вот это медицина! Вот это лечение! Вот это я понимаю!.. Меня, кстати, с умеренной силой недавно журили... Так, не очень напористо... Спугнуть боятся - дежурить будет некому. Видите ли, у меня слишком мало пневмоний на участке за полгода! И самая низкая направляемость в стационар... Вывод - плохо работаю...
При этом мне не сказали о количестве «пропущенных» пневмоний. А я уточнить сразу не сообразил... Растерялся... А по поводу направления в стационар... Самое забавное, что НИКТО не учитывает САМОобращаемость людей из моего участка в стационар. Я, человек, дежурящий 12-14 ночей в месяц в этом самом стационаре, могу очень хорошо оценить этот показатель. И он примерно такой - 1-2 человека в месяц. Как правило - дела кишечные. А на участке у меня 650 детей.
Нет... Всё-таки я плохой сотрудник... Тем более, аптекарь наш на меня в обиде... С моим приходом у неё продажи снизились... А у неё план... 20 000 гривен в месяц... Ну и самое главное - я почти никогда не назначаю антибиотики внутрижопно, никогда не назначаю витамины и ферменты, и почти никогда - пробиотики. Моё назначение пробиотиков выглядит так: мамаша долго нудит о том, что они уже купили пачку биолакта и очень хотят. Я говорю, что это не вредно, и если она очень хочет - пусть дитё ест. Но в следующий раз лучше не торопитесь.
Не врач я... Не врач...

***

Два наблюдения, касающиеся лечения в больнице, которое считается в наших дебрях правильным.
Случай №1. Мальчик, 8 лет. Жалобы: малопродуктивный кашель, температура не выше 37,8 прозрачные сопли. Болеет 2-й день. В лёгких небольшое количество влажных хрипов, больше слева. Горло — слабая гиперемия дужек. Никакой боли нигде нет. Стул 1 - 2 р./сут, кал к/о, коричневый.

DS: ОРЗ. Лечение (дозы не называю - не вижу смысла...):

1. Интерферон в нос.
2. Лораксон в/м.
3. Биогая.
4. Смекта.
5. Лисобакт.
6. Флавамед.
7. Виброцил.
8. Квикс.
9. Нурофен.
10. Ингаляции с Декасаном.

Случай №2. Ребёнок вялый/слабый. Ацетон в моче +++, Рвоты не было. Поноса нет.

D.S. «Ацетонемический синдром». Лечение:

1. Кокарбоксилаза в/в капельно.
2. Полисорб - per os
3. Мезим - per os
4. Хумана электролит - per os
5. Реосорбилакт в/в капельно
6. Аспаркам в/в Читать далее...

Это цитата сообщения Таня_Одесса Оригинальное сообщение

автор шапочек Татьяна Иванова.

Читать далее...

Это цитата сообщения TAN4IK13 Оригинальное сообщение



Модное платье вяжется крючком №1,75. Нитки использовать лучше хлопок, т.к. он более приятен коже. Для застежки нам понадобятся 3 пуговицы. Платье на девочку 3 лет. Для начала вязания кокетки наберите 97 возд.петель + 3 возд.петли подъема = 100 в.п.

1.
[200x285]

2.
[460x700]

3.
[594x700]

Это цитата сообщения Таня_Одесса Оригинальное сообщение



Читать далее...

Это цитата сообщения Таня_Одесса Оригинальное сообщение

Нитки Вита Роуз(мотивы) и Коко(сетка).. крючки 1,3, 1,6, 2. Автор Олененок83

Читать далее...

Это цитата сообщения tancha1259 Оригинальное сообщение

[показать] [показать] [показать] [показать]

Это цитата сообщения Иримед Оригинальное сообщение

[показать] [показать]

Мастер-класс

 

Это цитата сообщения Тихонова_Александра Оригинальное сообщение

[показать]

 

Это цитата сообщения Тихонова_Александра Оригинальное сообщение



МК...

Это цитата сообщения Тихонова_Александра Оригинальное сообщение

Вязание крючком.

[показать]

Читать далее...

Это цитата сообщения Тихонова_Александра Оригинальное сообщение

Вязание крючком.

МК...

Это цитата сообщения Тихонова_Александра Оригинальное сообщение

[показать]

Читать далее...

Это цитата сообщения Nadya58 Оригинальное сообщение

Без заголовка

Design 6 bliuskutė



1.
[525x700]

2.
[525x700]

3.
[525x700]

4.
[525x700]

5.
[525x700]

Это цитата сообщения cravennat Оригинальное сообщение



[577x700] [показать]

Это цитата сообщения igoda Оригинальное сообщение



[542x700]
[показать] [показать] [показать] [показать]

Это цитата сообщения igoda Оригинальное сообщение



[показать]
[показать] [показать] [показать]

Это цитата сообщения Queen_Katerina Оригинальное сообщение



[655x700]
Читать далее...

Это цитата сообщения Mellodika Оригинальное сообщение

Остренькая капуста быстрого приготовления.

Капуста получается очень вкусной и моментально "сметается" с стола!

Приготовление:

Итак, нашинковать 2 кг свежей капусты, натереть 3-4 морковки на крупной терке,4 зубчика крупного зимнего чеснока порезать.

Залить маринадом немного остывшим: на 1 литр воды - 1/2 стакана сахара, 2ст.л крупной соли с горкой, 10 штучек перца горошком, 5 гвоздичек, 4 шт. лаврового листа - прокипятить 10 минут, добавить 1/2 стакана растительного масла и 1/2 стакана 9% уксуса.

Придавить гнетом до полного остывания, переложить в 3-х литровую банку и убрать в холодильник на сутки. Затем капуста готова к употреблению.
В холодильнике она хорошо хранится под обычной крышкой, но ей этого не потребуется )

Приятного аппетита!

[500x375]

Это цитата сообщения Аля-М Оригинальное сообщение

Вязание, крючок.

[489x700]
Читать далее...