• Авторизация


словарь некоторых медицинских терминов 20-01-2013 10:22


Аденома – опухоль, доброкачественная по своему характеру. Возникает в тканях различных желез (предстательной,молочной и др.).

Антигены – молекулы веществ, чаще всего белков,чужеродных для организма. Вызывают в крови и других тканях образование антител. При аутоиммунных заболеваниях (аутоиммунный тиреоидит, ревматизм и другие) в качестве антигенов могут выступать собственные клетки организма.

Антитела – белковые молекулы иммунной защиты,образующиеся в ответ на попадание в организм антигенов и нейтрализующие их.

Аутоиммунизация – иммунная реакция организма на собственные антигены.

Базедова болезнь – другое название диффузного токсического зоба. Карл Адольф фон Базедов – немецкий врач,исследовавший эту болезнь и сформулировавший триаду ее симптомов:учащенное сердцебиение, пучеглазие (экзофтальм), зоб.

Биопсия – получение небольшого количества ткани из больного органа для микроскопического исследования в целях определения характера заболевания и уточнения диагноза.

Болезнь Грейвса – то же, что и диффузный токсический зоб. Это название употребляется преимущественно в англоязычных странах (произошло от фамилии ирландского врача, описавшего эту болезнь в 1835 году).

Брадикардия – замедленный ритм сокращений сердца.

Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы, при котором вырабатывается больше гормонов (тироксина, трийодтиронина),чем в норме.

Гипертрофия – чрезмерное увеличение объема органа или части тела.

Гипоталамус – область головного мозга, обеспечивающая приспособление разных функций, прежде всего гормональной, к деятельности всего организма.

Гипотиреоз – форма функционального нарушения щитовидной железы, связанная со снижением ее функции. Заболевание обусловлено недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы.

Гормон – продукт желез внутренней секреции, выделяемый непосредственно в кровь и участвующий в регуляции функций организма.

Диффузный токсический зоб (базедова болезнь, болезнь Грейвса)– эндокринное заболевание аутоиммунной природы, характеризуется увеличением размеров щитовидной железы и повышением ее функции под действием антител, подобных тиреотропному гормону.

Кератит – воспаление роговой оболочки глаза. Один из глазных симптомов при диффузном токсическом зобе.

Кома – крайне тяжелое состояние, характеризующееся потерей сознания, расстройством функций всех органов, нарушением кровообращения, дыхания и процессов обмена веществ.

Конъюнктивит – воспаление конъюнктивы, то есть соединительной оболочки глаза, покрывающей заднюю поверхность век и переднюю поверхность глазного яблока (до роговицы).

Кортикостероиды – группа стероидов, обладающих свойствами гормонов коры надпочечников. К кортикостероидам относятся и собственно гормоны коры надпочечников. Кроме того, это название носит группа лекарственных препаратов (преднизолон и другие),применяемых для лечения тяжелых воспалительных заболеваний.

Крапивница – аллергическое заболевание,характеризующееся зудом и внезапным высыпанием на коже, а иногда на слизистых оболочках, а также появлением волдырей, сходных по виду с волдырями, появляющимися после прикосновения крапивы и быстро исчезающих.

Кретинизм – заболевание, характеризующееся задержкой физического и психического развития, доходящей иногда до резкого слабоумия, и нарушением функции щитовидной железы.

Лейкоциты – белые кровяные клетки крови животных и человека, способные захватывать и переваривать микроорганизмы и инородные тела.

Лимфа – жидкость, по химическому составу близкая к плазме крови, но содержащая меньше белков.

Липиды (жиры) – обширная группа веществ, содержащихся в живых организмах и являющихся важным энергетическим субстратом в окислительных процессах.

Метастазирование – процесс переноса болезнетворного начала (микробов или клеток опухоли) по кровеносным и лимфатическим сосудам из первичного очага болезни в другие ткани и органы.

Симптом Дельримпля – проявление базедовой болезни в виде широко раскрытых глазных щелей, придающих лицу выражение испуга или сосредоточенности.

Симптом Еллинека – проявление базедовой болезни,заключающееся в коричневой пигментации век и кожи вокруг глаз.

Симптом Жоффруа – проявление базедовой болезни в видеотсутствия морщин на лбу при взгляде вверх.

Симптом Зенгера – проявление базедовой болезни в виде мягкой, подушкообразной припухлости век.

Симптом Кохера – проявление базедовой болезни в виде невозможности сощурить глаза.

Симптом Краусса – проявление базедовой болезни в виде сильного блеска глаз.

Симптом Мебиуса – проявление базедовой болезни в виде потери способности фиксировать предмет на близком расстоянии.

Симптом Штельвага – проявление базедовой болезни,характеризующееся редким миганием – 2 – 3 раза в минуту(в норме 3 – 5 раз).

Сканирование (сцинтиография) – метод получения информации о распределении радиоактивных изотопов в каком-либо органе человека или животного, введенных с диагностической или другой целью при помощи
Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Болезни щитовидной желены диагностика и лечение 2 20-01-2013 10:14


Лечение диффузного токсического зоба:Избавиться от этого заболевания можно, только еслиследовать комплексному лечению, направленному, во-первых,непосредственно на нормализацию работы щитовидной железы, аво-вторых, на восстановление функций других органов и систем,пострадавших в результате избыточного производства тиреоидныхгормонов.

Немаловажная часть лечения этого заболевания – полноценноепитание с достаточным количеством белков, витаминов и микроэлементов. Обязательно нужно позаботиться и о психологическом комфорте, преждевсего восстановить нормальный сон. Для этого врач прописываетуспокаивающие препараты.

Для нормализации выработки гормонов назначают тиреостатическиепрепараты (мерказолил и другие), препараты йода (раствор люголя илинасыщенный раствор йодида калия), которые тормозят синтез тиреоидныхгормонов и уменьшают чувствительность железы к стимулирующемудействию ТТГ.

Длительное использование препаратов йода может привести к усилению тиреотоксикоза!

Тиреостатические препараты обязательно должныприниматься под контролем врача, в течение длительного времени и встрого соблюдаемой дозировке. Они имеют большое число побочныхэффектов, и нужно обязательно учитывать их взаимодействие с другимилекарственными средствами и реакцию организма на них присопутствующих заболеваниях. А поэтому никакого самолечения!

Для нормализации сердечной деятельности больным назначают ?-блокаторы, но к их применению нужно подходить очень осторожно.

Врач также может назначить перхлорат калия, который впитываетсящитовидной железой и блокирует поглощение йода, но в последнее времяэтот препарат практически не применяется.

Препараты лития снижают стимулирующее действие ТТГ, уменьшаявысвобождение гормонов из щитовидной железы.

Для уменьшения негативных последствий заболеваний щитовидки для глазприменяются специальные глазные капли с антибиотиками и курсы лечениякортикостероидными препаратами (преднизолон). Рекомендуется в периодлечения носить солнечные очки и использовать «искусственныеслезы» для уменьшения сухости глаз.

Хирургическое лечение может быть назначено при тиреотоксикозе тяжелойстепени, при большом увеличении щитовидной железы, при наличииаллергических реакций к антитиреоидным препаратам и при отсутствииэффекта от терапии, в том числе при тиреотоксикозе у детей ибеременных женщин.

В период подготовки к операции больному могут назначить приемпрепаратов йода, которые уменьшают кровоснабжение щитовидной железыи, следовательно, снизят риск сильного кровотечения – ведьщитовидная железа очень обильно снабжается кровью.

Лечение тиреотоксикоза радиоактивным йодом

Разработанный в 30-х годах прошлого века методлечения щитовидной железы радиоактивным йодом до сих пор с успехомприменяется при тиреотоксикозах. Этот метод прост в применении и нетребует наличия специальной дорогостоящей аппаратуры.

Не стоит опасаться слова «радиоактивный» – дозы облучения здесь ничтожно малы, поэтому риска возникновения болезней, связанных с радиацией, здесь нет. Хотя свои противопоказания у этого метода все же имеются.

Такое лечение не применяется к беременным и кормящимматерям и к детям, а также при подостром и послеродовом тиреоидите.

Радиойодотерапия дает хорошие результаты там, где не помогаюттиреостатические препараты, а также в тех случаях, когда применениелекарств невозможно, например при сердечных заболеваниях. Дозырадиоактивного йода рассчитывают для каждого пациента индивидуально,в зависимости от размера его щитовидной железы и скорости поглощенияею радиоактивного йода.

Обычно такое лечение переносится хорошо, хотя в редких случаяхвозникают осложнения – радиационный тиреоидит и гипотиреоз. Нокогда другого выбора нет, отказываться от лечения радиоактивным йодомне стоит.

Лечение гипотиреоза

Для того чтобы компенсировать недостаток гормоновщитовидной железы в организме, прежде всего назначаются гормональныепрепараты: тиреоидин (высушенная щитовидная железа животных),трийодтиронин, тироксин или тиреокомб. Дозировку врач подбирает взависимости от степени тяжести заболевания, возраста больного иналичия сопутствующих заболеваний.

Следуйте назначенной дозировке очень строго, поскольку превышение дозы может привести к проблемам с сердечно-сосудистой системой, к остеопорозу и к другим неприятным последствиям.

К сожалению, пока альтернативы гормональнымпрепаратам при лечении гипотиреоза нет, если нормализовать работущитовидной железы не удастся, курсы заместительной терапии нужнобудет проходить на протяжении всей жизни.

При лечении гипотиреоза нужно обязательно соблюдать режим отдыха исна , а также нормализовать питание . Главное ограничение– это жиры и углеводы. Пища должна быть менее калорийной, ноболее разнообразной.

Лечение эндемического зоба

Лечение эндемического зоба во многом зависит отстепени увеличения щитовидной железы. При небольшом увеличении ееразмеров обычно назначают только йодид калия, при условии что в пищепациента будут продукты, богатые йодом. Это прежде всего
Читать далее...
комментарии: 2 понравилось! вверх^ к полной версии

Болезни щитовидной железы,диагностика и лечение 1 20-01-2013 10:00


Автор: Попова Ю.
Введение

В последние годы во всем мире отмечается устойчивыйрост различных заболеваний эндокринной системы. Наиболеераспространенным среди них, конечно же, является сахарный диабет, тоесть нарушение работы поджелудочной железы. Второе же печальное местов списке таких заболеваний занимают болезни щитовидной железы.

Эндокринная система – одна изважнейших областей нашего организма. За счет гормонов, вырабатываемыхее железами, в нем регулируется и координируется деятельность всехорганов и других систем. Эндокринная система позволяет организмуприспособиться к постоянно меняющимся условиям внешней и внутреннейсреды и поддерживает нормальную жизнедеятельность человека .Совместно с нервной и иммунной системами она обеспечивает возможностьпродолжения человеческого рода, способствует росту и развитиюорганизма, а также отвечает за образование, использование исохранение энергии.

Щитовидная железа, так же как и гипофиз, поджелудочная железа,надпочечники, яички, яичники и эпифиз, относится к «классическим»эндокринным железам и играет важнейшую роль в поддержании гомеостаза, то есть постоянства внутренней среды нашего организма. Гормоны,которые она вырабатывает, регулируют обмен веществ и оказываютвлияние на все стороны жизни человека, в том числе даже на егонастроение и внешний вид.

Тем печальнее тот факт, что, несмотря на все успехи современноймедицины, количество заболеваний щитовидной железы по-прежнему неснижается. И это при том, что в наше время все они поддаются лечению!Причина в том, что обычно люди обращаются к врачу лишь тогда, когдаболезнь заходит слишком далеко и ее проявления становятся явными, азначит, сил и времени на лечение придется потратить гораздо больше.

Поэтому так важно научиться распознавать заболевания щитовиднойжелезы на ранних стадиях. А для этого необходимо взять за правиловнимательно относиться к своему здоровью, а при появлении признаковболезни не заниматься бесполезным и часто даже опасным самолечением,а как можно скорее обратиться к врачу.

Заболевания щитовидной железы имеют много разныхсимптомов, которые часто бывают неявными и на первый взгляд не имеютс этим органом ничего общего. Конечно, если на шее уже отчетливовиден зоб, то сомнений не возникает – это проблемы сощитовидкой (так в народе кратко называют щитовидную железу), и нужноидти к врачу. Но вот связать с этой маленькой железой утомляемость исонливость либо, наоборот, излишнюю активность и нервозность довольнотрудно. Так же как и рассеянность, подавленное состояние и угрюмыйвзгляд на мир: их обычно принимают за проявления депрессии или простовременное плохое настроение, из-за которого к доктору идти необязательно.

Но на самом деле эти признаки являются одними из первых симптомовнарушений в работе щитовидной железы. Конечно, может оказаться, чтоусталость и раздражительность действительно связаны с большиминагрузками или с переменой погоды, однако в данном случае лучшеперестраховаться и проверить щитовидку сейчас, чем потом, когдаболезнь перейдет в более тяжелую стадию, проходить дорогостоящиекурсы лечения.

Болезни щитовидной железы известны с древнейших времен, и медицинанакопила огромный опыт в их диагностике и лечении. Раньше большинствоиз них, например зоб, лечились в основном при помощи хирургическоговмешательства. Но теперь операции на щитовидке делаются только всамых крайних случаях. А потому при болезнях этого органа не нужнобояться врача и тем более ни в коем случае нельзя заниматьсясамолечением. Нередко, узнав о том, что заболевания щитовидной железыкак-то связаны с йодом, люди начинают лечиться при помощи этогоэлемента, потребляя в огромных количествах морскую капусту или дажепросто йодную настойку! А ведь далеко не всегда болезни щитовидкивызваны дефицитом йода, часто его повышенное количество в организмедаже вредно.

Нюансов в лечении заболеваний щитовидной железы очень много, и ихневозможно раскрыть в одной небольшой книге. Поэтому речь здесьпойдет только о некоторых важных моментах, необходимых каждомучеловеку, чтобы вовремя заметить недуг. Однако эта книга ни в коеймере не является руководством к лечению.

Помните, что только квалифицированный врач-эндокринолог может назначить вам правильное лечение, подобрать необходимые лекарства и проконтролировать их результативность.

Правда, здесь приводятся некоторые методикивспомогательного лечения, которые нельзя напрямую отнести кофициальной медицине, но которые в то же время были ею признаны,опытные врачи часто рекомендуют их своим пациентам наряду с основнымлечением щитовидной железы. Большинство этих методик направлены наснижение неприятных последствий заболеваний щитовидки –бессонницы, нервной возбудимости и головной боли. Также в этой книгеприводятся средства для нормализации работы иммунной системы,поскольку она очень тесно связана с эндокринной. Большое значениеуделяется здесь и профилактике болезней щитовидной железы.

Однако вы не найдете здесь никаких «чудесных средств» и«уникальных лекарств» для лечения болезней
Читать далее...
комментарии: 2 понравилось! вверх^ к полной версии
КАКИЕ БОЛЕЗНИ «НАПИСАНЫ» НА ЛИЦЕ? 20-01-2013 09:51


ЯЗЫК — ЗЕРКАЛО ВНУТРЕННЕГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА

Рассказывает доктор медицинских наук, профессор ЦНИИ
стоматологии Геннадий Владимирович Банченко:



– Язык — зеркало внутреннего состояния организма. На нем оставляют
следы различные заболевания. Внешне они проявляются на языке по-разному:
это и налет, и покраснение, и увеличение различных зон, искривление
складки, слущивание сосочков.


Искривление складки у кончика языка сигнализирует
о шейном остеохондрозе. Скорее всего, это результат сидячего образа
жизни, долгой работы с компьютером или за письменным столом.


Изгиб складки в середине языка — поясничный
остеохондроз, им обычно страдают профессиональные водители и люди,
проводящие много времени за рулем. Чтобы избежать остеохондроза,
нужно регулярно делать разминку: несколько приседаний, вращение
головой — простые, но очень полезные упражнения.


Покраснение кончика языка — признак слабой
сердечной деятельности, начинающейся ишемической болезни. О болезнях
легочной системы можно судить по изменениям у краев языка, ближе
к кончику. Заболеваниями сердца и легких чаще всего страдают курильщики,
поэтому подобные изменения на языке — серьезный повод бросить курить.


Желтизна на языке и небе говорит о болезнях
печени, хроническом холецистите.


По налету у основания языка судят о нарушениях
в работе желудочно-кишечного тракта и почек.


Отпечатки зубов на языке — признак дисбактериоза,
зашлаковки организма. В этом случае стоит изменить режим питания,
поменьше есть жирного и жареного. Для приведения в порядок организма
можно принимать разные настои трав. Например, заварить 1 стаканом
кипятка 1 столовую ложку зверобоя, настоять в тепле 30 минут. Принимать
по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой в течение 2 — 3 недель.


Дрожание языка — проявление неврастенического
синдрома. Здесь совет такой: постараться улучшить психологическую
обстановку дома, на работе, изменить образ жизни.


Трещинки на языке могут говорить о различных
болезнях крови, эндокринной системы, патологии почек. Здесь надо
проверяться наиболее серьезно. Признак сбоев в организме — снижение
вкусовых ощущений. На языке есть зоны, отвечающие за реакцию на
сладкое, кислое, соленое, горькое. Если человек перестает ощущать
какой-то из этих вкусов, то речь может идти о заболеваниях нервной,
эндокринной систем.


 


В НОГТЕ, КАК В ЗЕРКАЛЕ, Я ВИЖУ...



Вот что рассказывает о ногтях ведущий специалист-миколог Института
аллергологии и клинической иммунологии доктор медицинских наук Алексей
Сергеев:


— Над ногтевой пластинкой находится матрица, из живых клеток которой
и вырастает ноготь. Их рост может зависеть от многих факторов. Например,
мелкие регулярные травмы способны ускорить рост. Так происходит,
в частности, у пианистов. Ногти на больших пальцах растут медленнее,
так как они больше по размеру и чаще ломаются. Если вы по какой-то
причине лишились ногтя, то период его восстановления займет около
шести месяцев.


Появление белых пятнышек на поверхности также
бывает связано с различными мелкими травмами, возникающими из-за
чрезмерного давления. Они представляют собой просто пузырьки воздуха,
расположенные под ногтем. В конце концов они исчезают, хотя иногда
на это уходит больше года. То же самое можно сказать и о черном
пятнышке под ногтем
. Оно представляет собой скопление крови,
возникшее после того, как вы прищемили палец.


Не такой безобидной может быть повышенная ломкость
ногтей
. Часто она свидетельствует о неправильном питании или
чрезмерном воздействии химических веществ, моющих средств. Кстати,
частое пребывание рук в воде приводит к ослаблению прочности ногтей
из-за периодического расширения ногтевой пластинки.


Если ломкость ногтей сопровождается выпадением
волос, значительным похудением, запором и

Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Нарушения функции щитовидной железы. Гипотиреоз. Тиреотоксикоз. 20-01-2013 09:40



Итак, щитовидная железа имеет определенную
функцию. Раз имеется функция, то она
может быть нормальной (сохранной) или нарушенной.

Нарушения функции щитовидной железы могут иметь знак
«плюс» (гормонов вырабатывается сверх нормы) и знак «минус» (гормонов
меньше нормы).


Состояние,
когда гормонов вырабатывается слишком много, называется гипертиреоз.


Здесь приставка «гипер-» означает «сверх», «слишком
много». Чрезмерная продукция тироидных гомонов вызывает такие сильные
нарушения работы внутренних органов, что подчас это носит характер интоксикации.
И гипертиреоз тогда называют тиреотоксикозом. Этот
термин употребляется чаще, и больше на слуху.

Тиреотоксикозом
сопровождаются такие болезни, как диффузный
токсический зоб (он же базедова болезнь, он же болезнь Грейвса), токсическая
аденома щитовидной железы, а также ранние стадии некоторых случаев аутоиммунного
тиреоидита (хашитоксикоз).


Более редкие причины тиреотоксикоза:

1. прием пожилыми пациентами с многоузловым токсическим зобом
йодсодержащих препаратов, таких как калия йодид или амиодарон.

2. у больных с эндемическим нетоксическим зобом или с гипотиреозом
при приеме йодных добавок (препараты йодида калия или йодированной
соли) может возникать феномен йод-Базедов (<1%).

3. Опухоль гипофиза, секретирующая ТТГ.

4. Передозировка тироидных препаратов. Обращаю внимание женщин,
принимающих тироксин с целью похудеть!

5. Онкологические заболевания, при которых опухоль вырабатывает
Т3 и Т4 (тератома яичников, крупные метастазы фолликулярного рака
щитовидной железы) или хорионический гонадотропин (пузырный занос,
хориокарцинома).

6. Избирательная нечувствительность гипофиза к тормозящему влиянию
Т3 и Т4.


Состояние,
когда щитовидная железа дает гормонов меньше, чем нужно, называется
гипотиреоз.
Здесь
приставка «гипо-» означает «мало», «снижение».


Иногда гипотиреоз не совсем правильно называют
микседемой. Микседема, что в
переводе с латыни означает «слизистый отек», - один из ярких симптомов
(но далеко не единственный) запущенного гипотиреоза. Однако так
называемая тибиальная микседема (слизистый отек лодыжек) может
быть и при гипертиреозе.

Нарушением функции по типу гипотиреоза сопровождаются такие болезни,
как аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото), реже эндемический
зоб (нехватка йода в воде и продуктах питания), а также состояния
после лечения тиреостатиками и частичного и тем более полного
удаления щитовидной железы.

Запомнить разницу между тиреотоксиокзом и гипотиреозом очень легко.
Достаточно вспомнить, что «гипер» - это «много», «плюс», а «гипо»
- «мало», «минус».

Для простоты сравнения объединим все интересующие нас симптомы
в таблицу и убедимся, что так оно и есть.



Таблица 1. Дифференциальная
диагностика тиреотоксикоза и гипотиреоза.






Признак
(симптом)

Гипертиреоз,
тиреотоксикоз

Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Галантный век.Балы. 18-01-2013 11:47

Это цитата сообщения ЯННА_КОТ Оригинальное сообщение

Светский бал в живописи

  [800x608]

  [921x1024]

Читать далее

комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Дети и вишенка 18-01-2013 11:15

Это цитата сообщения ЯННА_КОТ Оригинальное сообщение

Дети и вишенка

[700x]
Frederick Morgan. Девочки с вишнями.

Раз, два, три, четыре, пять,
Будем вишни собирать,
Наберём ведёрочко
Полненькое, с горочкой.

Вишенки бордовые,
Будем мы здоровые!
Соберём с кусточка,
Кушай, сын и дочка!

Ю. Дулепина

Читать далее

комментарии: 2 понравилось! вверх^ к полной версии
СтаринноЦветочноеАссорти.. 18-01-2013 11:08

Это цитата сообщения PKFNF Оригинальное сообщение

СтаринноЦветочноеАссорти...

[841x1069]
Josef Schuster  

[841x1009]
Monogrammist E.B.  

[841x1248]
Willem van Leen (1753-1825)  

[841x989]
Willem Hekking (1796-1862)  

далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Хоть не прорезались глазки,но хотим ужасно ласки! 18-01-2013 10:53

Это цитата сообщения стрелец_2012 Оригинальное сообщение

Хоть не прорезались глазки,но хотим ужасно ласки!

.



Серия сообщений "Видео":

Часть 1 - Котоежики
Часть 2 - Пара колибри не против перекусить!
...
Часть 30 - Музыкальный слух у спящей собаки.
Часть 31 - Собака за обеденным столом.
Часть 32 - Хоть не прорезались глазки,но хотим ужасно ласки!


комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Хроническая почечная недостаточность 18-01-2013 10:50


Хроническая почечная недостаточность (ХПН) — состояние, развивающееся при хронических двусторонних заболеваниях почек вследствие постепенной необратимой гибели почечных клеток, характеризующееся нарушением функции почек.


Выделяют три стадии хронической почечной недостаточности

  • Начальная (латентная). На этой стадии, как правило, не наблюдается каких-либо проявлений
  • Консервативная стадия. Связана с накоплением в организме азотистых шлаков. Здесь могут возникать проявления, такие как общая слабость, нарушение сна и аппетита, кожный зуд, снижение работоспособности, сухость кожи. Может повышаться артериальное давление.
  • Терминальная стадия сопровождается массой различных осложнений, прежде всего со стороны сердечно-сосудистой системы. Практически почки в этой стадии отработали весь свой «ресурс» и очищение крови может быть произведено только с помощью специальных устройств

Причины хронической почечной недостаточности

  • Поражения сосудов (артериальная гипертензия, сужение почечной артерии, закупорка почечной артерии)
  • Заболевания почечной ткани (хронический гломерулонефрит, хронический тубуло-интерстициальный нефрит, хронический пиелонефрит)
  • Диффузные болезни соединительной ткани (системная склеродермия, узелковый периартериит, гранулематоз Вегенера, геморрагический васкулит, системная красная волчанка)
  • Болезни обмена веществ (сахарный диабет, амилоидоз, подагра, цистиноз, гипероксалатурия)
  • Врождённые заболевания почек (поликистоз почек, гипоплазия почек)
  • Онкологические заболевания
  • Мочекаменная болезнь
  • Гидронефроз
  • Туберкулёз.

Симптомы

Проявления хронической почечной недостаточности:

  • Ухудшение памяти
  • Сонливость
  • Спутанность сознания и кома (развиваются постепенно или внезапно)
  • Жжение в нижних конечностях
  • Обильное мочеиспускание с преобладанием ночного мочеиспускания
  • Мышечная слабость, одышка
  • Жажда
  • Запах аммиака изо рта.
  • Нарушение ритма сердца
  • Анемия
  • Тошнота
  • Рвота
  • Стоматит

Обследование для диагностики хронической почечной недостаточности

  • Анализ крови
  • Биохимический анализ крови
  • Анализ мочи
  • УЗИ
  • Томография
  • Ретроградная пиелография
  • Артериография
  • Радиоизотопная ренография.

Лечение хронической почечной недостаточности

Диета. Ограничение количества белка, соли, потребление достаточного количества жидкости.

Лекарственные растения могут быть использованы на любой стадии хронической почечной недостаточности. Приведенные сборы уменьшают чувство тошноты, кожный зуд, улучшают аппетит и пищеварение, способствуют коррекции анемии и водно-электролитных нарушений, выведению из организма продуктов азотистого обмена.

Для детей рекомендуют готовить настои и отвары в следующей суточной дозе сухого лекарственного сбора: до 1 года — 1/2 — 1 ч. ложка, от 1 до 3 лет — 1 ч. ложка, от 3 до 6 лет — 1 десертная ложка, от 6 до 10 лет — 1 ст. ложка, старше 10 лет и взрослым — 2 ст. ложки сбора.

Фитотерапия проводится пожизненно.

Сборы трав могут применяться в сочетании с другими лекарствами.

Брала здесь:http://www.narmed.ru/bolezni/bolezni_mochepolovoj_sistemy/hpn
[500x375]
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Народное лечение почечной недостаточности 18-01-2013 09:53


Почечная недостаточность  опасное двустороннее нарушение функций почек. Почечная недостаточность обычно протекает в трех стадиях: начальной, консервативной и терминальной. Предпосылками к этому заболеванию могут стать как наследственные заболевания почек или нарушение обмена веществ, так и простудные заболевания мочевых путей, цистит и даже онкология. Почечная недостаточность имеет ярко-выраженную симптоматику. Для нее характерны потери сознания, слабость, частые покалывания в нижних конечностях, тошнота, рвота, стоматиты, провалы в памяти. Давайте рассмотрим, что включает в себя народное лечение почечной недостаточности.
Вылечить почечную недостаточность помогут народные средства

Фиалка, одуванчик, череда, ромашка, брусника, пустырник.

При лечении почечной недостаточности народными средствами достаточно эффективно показали себя травяные смеси из цветов фиалки, одуванчиков, череды, листьев ромашки, брусники, пустырника. Стаканом кипятка необходимо залить три столовые ложки вышеперечисленного травяного сбора. Настойка будет готова уже через час. Принимать ее нужно пять раз в сутки по трети стакана.

Боярышник, укроп, лавровый лист, шиповник, петрушка.

Две десертные ложки боярышника, семян укропа, лаврового листа, шиповника и корней петрушки, смешанных в равных пропорциях, заливают стаканом кипятка и после 3х-часового настаивания принимают по 5 ст. л. 7 раз в сутки. Настаивать лучше, укутав и оставив на ночь.

Мелисса, календула, зверобой.

Народная медицина так же предлагает следующее лекарственное средство: необходимо залить двумя стаканами кипятка 4 столовые ложки сбора из мелиссы, календулы и зверобоя, после чего довести до кипения и оставить в термосе на ночь. Пить отвар следует раз в сутки по 100 мл.

Арбуз.

Отличным средством при данном заболевании зарекомендовал себя арбуз. Также полезны заваренные арбузные корки. Их мелко нарезают и заваривают 0,5 л воды на 3 ст. л. нарезанных корок. Настойка будет готова через час, а пить ее можно весь день.Брала здесь:http://www.allwomens.ru/12866-narodnoe-lechenie-pochechnoy-nedostatochnosti.html
[480x480]
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Черника — для иммунитета и зрения 18-01-2013 09:47


ерника — это одна из самых полезных и вкусных ягод, произрастающих в дикой природе. Она очень популярна и в нашей стране, и за рубежом. В отличие от других дикорастущих растений, у черники нет культурных сортов, которые сохранили бы все ценные свойства данной ягоды. Российская черника созревает в конце июля, но собирать её можно с начала месяца и до первых заморозков.Русское название этого растения объясняется характерным цветом ягод и их способностью окрашивать слизистые оболочки рта и кожу рук. В деревнях чернику называют чернегой, чернижником, черницей, чернишником.

С ботанической точки зрения черника представляет собой многолетний низкорослый кустарничек, принадлежащий к семейству вересковых. У него очерёдные мелко-городчато-пильчатые листья яйцевидной формы, с кожистой поверхностью. На зиму они опадают. Благодаря желобчатому строению черешков и листовых пластинок дождевая вода отводится к бороздчатым ветвям и проводится к корню. Ползучее корневище черники за сезон производит множество новых побегов. Плоды этого растения синевато-чёрные, покрытые тонким восковым налётом (его нетрудно удалить). Внутри ягоды пурпурного цвета, в мякоти содержатся мелкие семена. Черника наиболее распространена в северных районах, преимущественно на болотах и в сосновых лесах.

Ягоды черники можно есть свежими, замораживать впрок, готовить их них варенья, кисели, компоты, использовать спелые и консервированные плоды в качестве начинки для пирогов и сдобной выпечки. В созревших плодах много витаминов группы В и А, аскорбиновой кислоты полезных соединений марганца, кальция и магния, растительной клетчатки, флавоноидов. Природный краситель, содержащийся в соке и мякоти черники, чувствителен к изменению кислотности — в щелочной среде он становится синим.

В медицине используют плоды и листья этого полезного растения. Ягоды черники и препараты на их основе применяют для лечения некоторых офтальмологических заболеваний, а также сахарного диабета, болезней желудочно-кишечного тракта, стоматитов, язв, гингивитов, ожогов. При диабете рекомендуется делать отвары из побегов и листьев черники — в них много натурального гликозида неомиртиллина, который способствует понижению уровня сахара в крови. Нежелательно использовать чернику при склонности к запорам. В лечебных целях чаще всего применяют сушёные ягоды и побеги — их можно долго хранить. Заготавливают сырьё в конце июля — начале августа, когда плоды полностью созреют. Листья можно обрывать также в период цветения.

По мнению некоторых исследователей, биологически активные вещества, содержащиеся в плодах черники, способствуют улучшению сумеречного зрения. В аптеке вы можете увидеть специальные витаминные комплексы «для глаз», содержащие экстракт черники. К сожалению, до настоящего времени эффективность этого растения при устранении офтальмологических проблем документально не подтверждена.

Ягоды черники полезно есть при анемии, отложении солей, мочекаменной болезни, ревматизме, некоторых заболеваниях печени и желудка. Потреблять их можно до 400 г в день небольшими порциями. Свежие плоды намного полезнее, чем консервированные. Из сухих ягод можно делать вкусный целебный чай (он обладает вяжущим и мочегонным действием).

Поэкспериментируйте — заваривайте сухую чернику вместе с сушёной малиной, лесной земляникой, добавляйте в готовый напиток засахаренную чёрную смородину.

При диабете и заболеваниях органов желудочно-кишечного тракта можно делать настой или отвар из сухих листьев черники.

Вариант 1. Возьмите 15 г лекарственного сырья, залейте двумя стаканами кипящей воды, оставьте под крышкой на 2 часа. Процедите через марлю или сито. Принимайте по 0,3 — 0,5 стакана 3 раза в день перед едой.

Вариант 2. Возьмите 60 г сухих черничных листьев, залейте 1 литром холодной воды, поставьте ёмкость на огонь. Доведите до кипения, отварите на небольшом огне в течение 20 — 25 минут. Остудите до комнатной температуры, процедите.
Принимайте небольшими порциями 2 — 3 раза в течение дня. Перед применением этих средств необходимо посоветоваться с врачом.

При желудочно-кишечном расстройстве и изжоге приготовьте черничный настой. Заварите 1 столовую ложку сухих ягод двумя стаканами кипящей воды, остудите, процедите через марлю. Принимайте по 0,3 стакана 4 раза в день перед едой. Этим же настоем можно полоскать рот при стоматите.

Чернику можно и нужно заготавливать впрок, чтобы есть эту вкусную и полезную ягоду не только в течение соответствующего сезона. Например, плоды можно высушить: сначала тщательно перебрать, удалив повреждённые, подгнившие и недозрелые ягоды, затем промыть в сите или дуршлаге холодной проточной водой, дождаться стекания жидкости. Равномерно распределить ягоды по противню, поставить в духовку, оставить до полного высыхания (сначала температура должна быть 45 градусов Цельсия, затем её можно повысить до 60 градусов). Ягоды должны именно высохнуть, а не поджариться, иначе их ценные свойства будут в значительной степени утрачены. Правильно заготовленная
Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Черника обыкновенная 18-01-2013 09:41


Черника обыкновенная (Vaccinium myrtillus L.) – Вересковые, Ericaceae – мелкий кустарничек 15-50 см высотой с очередными яйцевидными по краю пильчатыми листочками. Цветки одиночные, пазушные, поникающие на коротких цветоножках, невзрачные.

Плод –черная с сизоватым налетом сочная ягода с множеством мелких семян в темно-красной мякоти. На верхушке плодов в виде кольцевой оторочки, окружающей вздутый диск с остатками столбика в центре, видны следы чашечки.

Цветение черники обыкновенной происходит в мае — июне, а созревание плод происходит в июле-августе. Черника широко распространена в тундровой, лесной и лесостепной зоне Евразии. Заготавливают зрелые плоды черники и облиственные неодревесневшие побеги до окончания плодоношения длиной примерно 15 см. Сушку плодов и побегов начинают с провяливания их при 35-40°С в течение 3-4 ч, а затем сушат при 55-60°С. Хранят плоды черники 2 года.

Химический состав плодов и побегов черники. Листья и плоды черники содержат дубильные вещества, флавоноиды (гиперин, рутин), антоцианы (миртиллин и неомиртиллин, называемый еще растительным инсулином, его агликоном является инозит), арбутин, гидрохинон, каротиноиды, витамин С, органические кислоты (лимонную, щавелевую, винную, яблочную, бензойную, галловую), сахара (5-20%), пектиновые вещества. У побегов содержание основных компонентов ниже, чем у листьев.

Основное действие плодов и побегов черники — вяжущее, противовоспалительное. Плоды черники редко применяют как есть, чаще в виде настоя, отвара, киселя в связи с бродильными и гнилостными процессами в кишечнике, колитах. Плоды черники улучшают кровоснабжение глаз, стабилизируют структуру сетчатки, улучшают ночное зрение.

Плоды черники не стоит употреблять при запорах.

Лекарственные препараты из плодои побегов черники:

Черники побеги (Cormi Vaccinii myrtilli).

Плоды и листья cодержат дубильные вещества конденсированной группы (5-7%); сахара (5-20%); пектиновые вещества; органические кислоты (аскорбиновую, яблочную, лимонную); антоцианы (гликозид неомиртиллин – смесь монометиловых эфиров хлоридов дельфинидина и мальвидина); витамин В2; витамин Р; каротиноиды; флавоноиды.

Фармакологическое действие. Вяжущее средство.

Применение. В виде отвара (5,0-10,0:200,0) по 1/2 стакана 2-3 раза в день при диареях.

Миртилен форте

Миртилене форте (Mirtilene forte)

Состав (1 капсула): сухого экстракта плодов черники 177 мг.

Антоцианозиды из плодов черники способствуют регенерации светочувствительного пигмента сетчатки – родопсина. Таким образом, повышается чувствительность сетчатки к различным уровням светового излучения и усиливается острота зрения при низкой освещенности. Улучшается трофика сетчатки глаза, подавляются патологические механизмы образования катаракты.

Применение. По 1 капсуле 3 раза в сутки. Курс лечения 7-21 день. Показания: миопия средней и тяжелой степени, приобретенная гемералопия, диабетическая ретинопатия, формирующаяся диабетическая катаракта, нарушение механизмов адаптации зрения к темноте как при ночном так и при сумеречном зрении, мышечная астенопия.
Брала здесь:http://phytoblog.ru/2012/01/chernika-obyknovennaya/
[240x222]
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Черника (побеги, листья) 18-01-2013 08:18


По своим лечебным свойствам лист черники аналогичен активности
плодов растения.
Тем не менее, лист и побеги черники обладают более выраженным
действием, чем плод на функции печени и поджелудочной железы.
Лист черники применяют больные диабетом, так как кроме важного
свойства снижать уровень сахара в крови он имеет еще и другое,
не менее важное действие - стимулирует выработку инсулина.
Лист черники оказывает антибактериальное действие в отношении
лечения тифа, язв, экземы.
Показано и кардиотоническое действие водных и спиртовых
экстрактов черники.
Основополагающее свойство листьев, побегов и плодов черники,
это ее положительное влияние на пищеварительную систему.
Черника нормализует пищеварение, поэтому, ее употребляют
при поносах и запорах.
К тому же, черничный сок обладает бактерицидным действием, он
уничтожает возбудителей дизентерии и брюшного тифа.
По возможности нужно употреблять, как можно больше свежих
плодов черники и пить отвар из ее листьев и побегов.
В зимнее время года, полезно заваривать сушеные листья и плоды.
Это понижает содержание сахара в крови и стимулирует работу
поджелудочной железы.
Благодаря содержанию большого количества антиоксидантов,
использование листьев и плодов, понижает риск возникновения
сердечно-сосудистых заболеваний.
Очень полезно употребление черники и черничных киселей и
морсов, в качестве профилактики тромбозов и инфаркта миокарда.
Вещество - антикоагулянт, входящее в состав черники, снижает
свертывание крови.
Своим наличием бактерицидных качеств, растение полезно при
воспалениях мочеполовых путей и почек.
При мочекаменной болезни рекомендуется, помимо употребления в
пищу плодов черники, пить отвар из ее листьев.
Черника оказывает содействие обновлению клеток сетчатки глаза
и улучшает кровообращение.
Этим определено ее положительное влияние на зрение.
Употребление черники в пищу полезно всем, чья профессиональная
работа связана с продолжительным напряжением зрения.
Регулярное ее употребление, поддерживает мозг молодым и
снижает риск возникновения болезни Альцгеймера.
При длительном умственном труде полезно включить в рацион
чернику, она способствует работе мозга и интеллектуальным
способностям.
На севере пьют чай из отвара листьев и плодов черники при
простуде, кашле и головной боли.
Различные исследования выявили, что листья, побеги и плоды
черники воссоздают многие функции организма и функционально
сокращают старение.
Брала здесь:http://karliky.com/sait2.4.2-7.htm
[413x550]
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Черники обыкновенной побеги 18-01-2013 08:06


Состав и форма выпуска

Черники обыкновенной побеги - растительное сырье в упаковках по 50 г.

Фармакологическое действие

Вяжущее, противовоспалительное, гипокГликемическое, антимикробное, мочегонное, уменьшает усталость глаз.

Показания

Черники обыкновенной побеги применяется в качестве БАД: профилактика заболеваний органов зрения. При воспалительных заболеваниях ЖКТ, мочекаменной болезни, анемии, ревматизме, диабете, диарее.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов Черники, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Аллергические реакции.

Способ применения и дозы

Черники обыкновенной побеги принимают внутрь в виде отвара по 1/2 стакана 2 - 3 раза в день.

Условия хранения и срок годности

В сухом защищенном от света месте, при температуре не выше 20 °C. Срок годности - 2 года.
Брала здесь:http://www.piluli.ru/product/Cherniki_obyknovennojj_pobegi
[700x481]
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
В коллекцию...Carl Herpfer 17-01-2013 19:44

Это цитата сообщения PKFNF Оригинальное сообщение

В коллекцию...Carl Herpfer

Ранее картины художника были Здесь

[показать]

[показать]

далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Немецкий художник Carl Herpfer. 17-01-2013 19:44

Это цитата сообщения PKFNF Оригинальное сообщение

Немецкий художник Carl Herpfer.

[показать]

[показать]

[показать]

далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Лекарственное лечение диабетической нефропатии 17-01-2013 13:24


Значение лечебного питания для больных сахарным диабетом и диабетической нефропатией не вызывает сомнения. Однако с помощью одной диетотерапии приостановить прогрессирование уже возникшего поражения почек на стадии протеинурии и, особенно, на стадии ХПН практически невозможно. Требуется применение лекарственных препаратов, действующих на течение диабетической нефропатии в нескольких направлениях.

Прежде всего, должны быть использованы лекарственные средства, способствующие нормализации уровня глюкозы в крови и величин артериального давления. Это объясняется тем, что плохо контролируемая гликемия (постоянная или эпизодическая, но частая гипергликемия) и артериальная гипертензия являются главными факторами развития поражения почек.

Интенсивная инсулинотерапия, обеспечивающая близкое к норме содержание глюкозы в крови в течение суток, в 2 раза снижает риск развития диабетической нефропатии, затормаживает ее сверхбыстрое («злокачественное») течение и может значительно отсрочить наступление ХПН. Известно, что при плохой компенсации углеводного обмена у больных сахарным диабетом с пересаженной почкой вновь развивалась диабетическая нефропатия примерно через 5 лет.

Таким образом, речь идет о максимально возможной компенсации сахарного диабета, контроль за которой лучше всего осуществлять путем определения в крови гликированного гемоглобина НbА1с. В качестве критерия компенсации углеводного обмена принят уровень НbА1с, менее 7,0 — 7,5%, хотя достичь таких результатов не всегда легко, особенно при сахарном диабете 1-го типа.

Какие же гипогликемические средства можно применять у больных сахарным диабетом 2-го типа при развитии диабетической нефропатии? Четко обозначилась тенденция к переводу этих больных на инсулинотерапию для достижения целевого уровня контроля гликемии, то есть уровня глюкозы в крови. Необходимость такого подхода особенно очевидна для больных с нарушением функции почек. Следует учитывать, что большинство препаратов из группы сульфонилмочевины, накапливаясь в организме в условиях сниженной фильтрационной способности почек, могут стать причиной эпизодов гипогликемии, весьма опасной для лиц старшей возрастной группы. По данным Эндокринологического научного центра Российской Академии медицинских наук (2006) исключение составляют гликвидон, гликлазид и глимепирид. К ним примыкают репаглинид (новонорм) и натеглинид (старликс) из группы гликинидов. Эти препараты наиболее безопасны в отношении накопления в организме и токсичности для почек.

Если у больных диабетом 2-го типа удается достичь удовлетворительной компенсации углеводного обмена при лечении указанными выше препаратами, то можно продолжить их прием. В случае неудовлетворительной компенсации рекомендуется комбинированное лечение с препаратами инсулина пролонгированного (длительного) действия или полный перевод на инсулинотерапию.

Метформин нельзя применять у лиц с уровнем креати-нина в крови более 115 мкмоль/л, так как весьма высок риск развития лактоацидоза. Метформин также должен быть отменен перед хирургическими вмешательствами и перед проведением исследований рентгено-контрастными средствами. Прием акарбозы (глюкобай) имеет ограниченный эффект.

Глитазоны, которые не накапливаются в организме, теоретически можно применять у больных сахарным диабетом с поражением почек, однако пока отсутствуют данные по длительной оценке их эффективности и безопасности у этих больных.

На стадии микроальбуминурии и протеинурии компенсация углеводного обмена при сахарном диабете 2-го типа может проводиться за счет глюкозоснижающих таблеток и/или инсулинотерапии. Однако при выраженном нарушении функции почек, на стадии возникшей ХПН, методы лекарственного лечения существенно изменяются. Больным сахарным диабетом 2-го типа при ХПН противопоказаны почти все глюкозоснижающие таблетки. Временное исключение из этого правила относится к гликвидону (глюренорму), характеристика которого дана в главе 3. Но и этот препарат можно применять только при уровне креатини-на в крови не более 200 мкмоль/л и скорости фильтрации мочи через почки выше 30 мл/мин. Далее больной диабетом 2-го типа обязательно переводится на инсулинотерапию. Существует мнение, что перевод на инсулинотерапию должен осуществляться еще на стадии протеинурии, а не ХПН.

У больных сахарным диабетом 1-го типа на начальных стадиях нефропатии может снижаться чувствительность мышечной ткани к инсулину, развивается инсулинорезистентность клеток. Потребность в инсулине в связи с этим увеличивается. Однако по мере ухудшения функции почек в них нарушается обмен инсулина, и потребность в инсулине неуклонно падает. При прогрессировании ХПН скорость уменьшения потребности в инсулине может измеряться несколькими единицами в день. Таким образом, ХПН является фактором риска гипогликемии, если дозы вводимого инсулина соответствующим образом не снижаются или потребление углеводов не увеличивается. Все это создает новую ситуацию для больных диабетом 1-го и 2-го типов, получающих инсулинотерапию, так
Читать далее...
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Японские учёные начали лечить диабет чесноком 17-01-2013 13:19


Японские ученые выяснили, что чеснок может помочь справиться с диабетом первого и второго типов. Испытания на мышах показали снижение уровня глюкозы в их крови.

Таким образом, исследователи установили, что противовоспалительные свойства чеснока могут стимулировать к нормальной работе эндокринную систему, а также контролировать гормональный уровень инсулина в крови. Основными компонентами, присутствующими в чесноке и способными побороть признаки диабета, являются соединения ванадия и аллаксина.

Ранее ученые уже пытались в лабораторных условиях определить влияние чеснока на работу эндокринной системы грызунов, вводя лекарство в виде инъекций. Но препарат, разработанный в виде таблеток, показал большую эффективность. Теперь исследователи намереваются провести испытания нового препарата на людях.

Также ученые отметили, что при лечении диабета ежедневными инъекциями инсулина слишком сильно нагружается организм, помимо этого могут возникать побочные эффекты. Лекарство же на основе чеснока неоспоримо будет гораздо безопаснее, и поможет повысить иммунитет человека в целом.Брала здесь:http://www.trental.ru/yaponskie-uchyonye-nachali-lechit-diabet-chesnokom/
[580x480]
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии
Ученые определили лучшую диету для диабетиков 17-01-2013 13:15


Ученые определили лучшую диету для диабетиков

Низкоуглеводная диета является более эффективной, чем высокобелковое питание для диабетиков, определили ученые.

Гликемический индекс показывает, насколько быстро съеденная пища приводит к повышению сахара в крови. К продуктам с высоким гликемическим индексом относятся белый хлеб и картофель. Чечевица, соя, йогурт и клетчатка, наоборот, приводит к замедленному повышению сахара в крови.

В исследовании приняло участие 210 людей, страдающих диабетом второго типа. Участников поделили на две группа, одна из которых сидела на низкоуглеводной диете, вторая – на высокобелковой диете на протяжении шести месяцев. Основным контрольный показателем был гликозилированный гемоглобин А1С в крови, который отражает долгосрочный уровень глюкозы.

У пациентов, сидевших на низкоуглеводной диете, уровень А1С упал на 0,50%. У тех, кто придерживался высокобелковой диеты – на 0,18%. Кроме того, у больных первой группы произошло увеличение уровня хорошего холестерина, при высокобелковом питании он, наоборот, снизился.

«Низкоуглеводные диеты могут принести пользу больным с диабетом второго типа, которые принимают лекарства для понижения уровня глюкозы», – заявил доктор Дэвид Д.А. Дженкинс из университета города Торонто, в котором проводилось исследование.
[500x375]
комментарии: 0 понравилось! вверх^ к полной версии